Anatomi Kelenjar Adrenal

Kelenjar adrenal (juga dikenali sebagai kelenjar suprarenal) mengeluarkan hormon tertentu yang membantu fungsi badan kita. Mereka memberi kesan kepada segala-galanya daripada mengawal metabolisme, membantu sistem imun, menguruskan tindak balas tekanan dalam badan dan banyak lagi. Kadangkala kelenjar adrenal boleh menghasilkan terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon ini, yang membawa kepada gangguan adrenal seperti sindrom Cushing atau penyakit Addison. Tugas paling penting kelenjar adrenal adalah untuk membantu menjaga keseimbangan badan dari kepala hingga kaki. Mereka melakukan ini dengan memastikan jumlah hormon yang tersedia untuk membantu proses badan dalaman dan luaran adalah stabil.

Anatomi

Kelenjar adrenal ialah dua kelenjar kecil berbentuk segi tiga yang terletak terus di atas buah pinggang. Dua bahagian utama kelenjar adrenal ialah korteks dan medula. Kelenjar ini dipegang bersama oleh kapsul adiposa, yang bertindak sebagai penghalang pelindung.

Korteks adalah lapisan luar dan merupakan bahagian terbesar kelenjar adrenal. Ia dibahagikan kepada tiga zon-zona glomerulosa, zona fasciculata, dan zona reticularis-semuanya bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon yang berbeza. Zona glomerulosa bertanggungjawab untuk aldosteron (yang mengawal tekanan darah), zona fasciculata menghasilkan kortisol (digunakan untuk tekanan dan metabolisme), dan zona reticularis menghasilkan hormon seks testosteron dan estrogen.“”

Medula adalah lapisan dalam kelenjar adrenal yang menghasilkan sekumpulan hormon yang dipanggil katekolamin. Ini dirujuk sebagai hormon “fight or flight” yang membantu anda bertindak balas terhadap tekanan. Salah satu hormon terbesar dalam kategori ini ialah adrenalin.

Variasi Anatomi

Dalam kes tertentu, mungkin terdapat variasi dalam arteri adrenal, arteri dalam perut yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke kelenjar adrenal. Biasanya kelenjar adrenal mempunyai input daripada tiga arteri di kedua-dua belah kiri dan kanan. Penyelidikan lepas mendapati bahawa ini tidak selalu berlaku, kerana sesetengah individu mungkin hanya mempunyai empat hingga lima jumlah input arteri, atau kadangkala lebih sedikit.“”

Variasi urat adrenal nampaknya agak biasa, telah ditemui dalam 13% kes orang yang menjalani penyingkiran kelenjar adrenal.“Ini boleh mempunyai kepentingan semasa pembedahan. Biasanya, satu urat pusat mengalirkan setiap kelenjar adrenal, namun terdapat banyak variasi.“”

Fungsi

Kelenjar adrenal mengeluarkan hormon terus ke dalam aliran darah. Bersama-sama dengan kelenjar tiroid, kedua-duanya membentuk sistem endokrin badan. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini mengawal pertumbuhan, proses fizikal dan kimia metabolisme, serta perkembangan dan fungsi seksual. Mereka melakukan ini dengan membawa hormon tertentu dalam aliran darah terus ke kawasan dan organ badan yang memerlukannya untuk berfungsi secara optimum.

Kelenjar adrenal mampu menghasilkan kortisol (salah satu hormon utama yang diperlukan untuk beberapa mekanisme badan seperti metabolisme anda, mengurangkan keradangan, dan juga meningkatkan daya ingatan) disebabkan oleh isyarat yang mereka dapat daripada kelenjar pituitari (kelenjar sebesar kacang yang terletak di dalam otak hanya di belakang pengantin perempuan hidung) serta hipotalamus (kawasan kecil berhampiran pangkal otak berhampiran dengan kelenjar pituitari). Interaksi ini sering dirujuk sebagai paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (paksi HPA)

Sebagai contoh, hipotalamus akan mengeluarkan hormon yang dipanggil corticotropin-releasing hormone (CRH), dan ini memberitahu kelenjar pituitari untuk merembeskan hormon berasingan yang dipanggil hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH adalah apa yang merangsang kelenjar adrenal untuk membuat dan membebaskan kortisol ke dalam aliran darah. Proses ini diulangi apabila perlu, kerana hipotalamus dan kelenjar pituitari bersama-sama dapat memberitahu berapa banyak kortisol dalam darah dan sama ada lebih banyak diperlukan atau tidak.“”

Hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal mengendalikan mekanisme penting dalam badan. Aldosteron, yang dihasilkan di bahagian zona glomerulosa korteks, menghantar isyarat kepada buah pinggang untuk menyerap natrium dan membebaskan kalium melalui air kencing, mengawal kedua-dua tekanan darah dan bilangan elektrolit dalam badan.

Hormon adrenalin dan noradrenalin dirembeskan oleh medula adrenal dan mempunyai kesan seperti meningkatkan kadar denyutan jantung, mengawal aliran darah ke seluruh badan, dan vasoconstriction (penyempitan saluran darah yang boleh menjejaskan tekanan darah).

Keadaan Berkaitan

Keadaan yang paling biasa yang berkaitan dengan kelenjar adrenal berlaku apabila terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon dihasilkan. Kelenjar adrenal juga boleh terjejas jika terdapat gangguan pada kelenjar pituitari, kerana ia memberi isyarat kepada kelenjar adrenal apabila perlu membuat hormon tertentu seperti kortisol dan aldosteron. Gangguan kelenjar adrenal termasuk:

• Sindrom Cushing
• penyakit Addison
• Pheochromocytoma
• Hiperplasia adrenal kongenital
• Keletihan adrenal

Ujian

Terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menilai fungsi kelenjar adrenal, biasanya melalui sampel darah dan/atau air kencing. Beberapa ujian kerap kelenjar adrenal termasuk:

• Ujian 17-Hydroxyprogesterone (atau 17-OHP): Ujian ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan bayi baru lahir untuk mengesan hiperplasia adrenal kongenital. Sampel darah tusukan tumit dianalisis untuk 17-hydroxyprogesterone, yang dihasilkan apabila kortisol dihasilkan oleh kelenjar adrenal.

• Ujian aldosteron: Dilakukan melalui darah atau air kencing, ujian ini memantau berapa banyak aldosteron dalam badan, yang merupakan salah satu hormon yang mengawal tekanan darah. Ujian aldosteron boleh mendiagnosis keletihan atau kekurangan adrenal, atau kemungkinan tumor dalam kelenjar adrenal. Tumor kelenjar adrenal benigna adalah sangat biasa, manakala kanser adrenal lebih jarang berlaku, menjejaskan 1 atau 3 setiap 1 juta orang.

• Ujian kortisol: Ujian ini digunakan untuk menentukan sindrom Cushing dan penyakit Addison (apabila kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak dan terlalu sedikit kortisol, masing-masing). Pengambilan darah dilakukan dua kali pada siang hari, sekali pada waktu pagi dan satu lagi pada waktu siang. Kortisol juga boleh diukur dengan ujian air kencing 24 jam (di mana anda mengumpul air kencing sehari dan menghantarnya ke makmal untuk analisis) atau melalui air liur sebagai ujian swab (dalam keadaan tertentu).

• Ujian Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS): DHEAS boleh ditukar kepada hormon seks seperti estrogen dan testosteron. Ujian darah DHEAS dilakukan untuk mendiagnosis tumor adrenal atau kanser, atau sebarang ketidakseimbangan hormon seks yang mungkin menjejaskan perkembangan seseorang. Pada wanita, ketidakseimbangan boleh mengakibatkan amenorea, hirsutisme, atau ketidaksuburan, dan pada lelaki mungkin ada atau akil baligh awal.