Vaksin adalah ubat yang membantu tubuh melawan penyakit. Vaksin melatih sistem imun untuk mencari dan memusnahkan kuman dan sel yang berbahaya. Terdapat banyak vaksin yang anda terima sepanjang hayat anda untuk mencegah penyakit biasa. Terdapat juga vaksin untuk barah. Ada vaksin yang mencegah barah dan vaksin yang merawat barah.
Adakah terdapat vaksin yang mencegah barah?
Terdapat vaksin yang dapat mencegah orang yang sihat daripada mendapat barah tertentu yang disebabkan oleh virus. Seperti vaksin untuk cacar air atau selesema, vaksin ini melindungi tubuh dari virus ini. Jenis vaksin ini hanya akan berfungsi jika seseorang mendapat vaksin sebelum mereka dijangkiti virus.
Terdapat 2 jenis vaksin yang mencegah barah yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA):
Vaksin HPV. Vaksin ini melindungi daripada virus papillomavirus manusia (HPV). Sekiranya virus ini kekal di dalam badan untuk jangka masa panjang, ia boleh menyebabkan beberapa jenis barah. FDA telah meluluskan vaksin HPV untuk mencegah:
- Kanser serviks, barah vagina, dan barah vulva
- Kanser dubur
- Ketuat kemaluan
HPV juga boleh menyebabkan kanser lain yang tidak disetujui oleh FDA untuk vaksin, seperti kanser mulut.
Vaksin hepatitis B. Vaksin ini melindungi daripada virus hepatitis B (HBV). Virus ini boleh menyebabkan barah hati.
Adakah terdapat vaksin yang merawat barah?
Ada vaksin yang merawat barah yang ada, disebut vaksin rawatan atau vaksin terapeutik. Vaksin ini adalah sejenis rawatan barah yang disebut imunoterapi. Vaksin ini berfungsi untuk meningkatkan sistem ketahanan badan untuk melawan barah. Doktor memberikan vaksin rawatan kepada orang yang sudah menghidap barah. Vaksin rawatan yang berbeza berfungsi dengan cara yang berbeza. Vaksin ini boleh:
- Jauhkan barah daripada kembali
- Hancurkan sel barah yang masih ada di dalam badan setelah rawatan berakhir
- Hentikan tumor daripada tumbuh atau merebak
Bagaimana vaksin rawatan kanser berfungsi?
Antigen, yang terdapat di permukaan sel, adalah bahan yang difikirkan berbahaya oleh tubuh. Sistem imun menyerang antigen dan, dalam kebanyakan kes, menyingkirkannya. Proses ini meninggalkan sistem kekebalan tubuh dengan “ingatan” yang membantunya melawan antigen di masa depan.
Vaksin rawatan kanser meningkatkan kemampuan sistem imun untuk mencari dan memusnahkan antigen. Selalunya, sel barah mempunyai molekul tertentu yang disebut antigen khusus kanser di permukaannya yang tidak dimiliki sel sihat. Apabila vaksin memberikan molekul ini kepada seseorang, molekul bertindak sebagai antigen. Antigen memberitahu sistem imun untuk mencari dan memusnahkan sel barah yang mempunyai molekul ini di permukaannya.
Beberapa vaksin barah diperibadikan. Ini bermaksud ia dibuat untuk 1 orang sahaja. Jenis vaksin ini dihasilkan dari sampel tumor seseorang yang dikeluarkan semasa pembedahan. Vaksin kanser lain tidak diperibadikan dan mensasarkan antigen barah tertentu yang tidak khusus untuk seseorang individu. Doktor memberikan vaksin ini kepada orang yang tumornya mempunyai antigen tersebut di permukaan sel tumor.
Sebilangan besar vaksin barah hanya ditawarkan melalui ujian klinikal, yang merupakan kajian penyelidikan yang menggunakan sukarelawan. Pada tahun 2010, FDA meluluskan sipuleucel-T (Provenge) untuk penderita barah prostat metastatik, yang merupakan barah prostat yang telah merebak. Sipuleucel-T disesuaikan untuk setiap orang melalui serangkaian langkah:
- Sel darah putih dikeluarkan dari darah orang tersebut. Sel darah putih membantu tubuh melawan jangkitan dan penyakit.
- Sel darah putih diubah di makmal untuk menargetkan sel barah prostat.
- Seterusnya, doktor memasukkan sel yang diubah kembali ke dalam orang melalui urat. Tindakan ini serupa dengan pemindahan darah. Sel-sel yang diubah ini mengajar sistem imun untuk mencari dan memusnahkan sel-sel barah prostat.
Vaksin lain menggunakan bakteria lemah yang disebut Bacillus Calmette-Guérin (BCG) yang disuntik ke dalam badan. Bakteria yang lemah ini mengaktifkan sistem imun untuk merawat barah pundi kencing peringkat awal.
Apa cabaran menggunakan vaksin rawatan?
Membuat vaksin rawatan yang berkesan adalah satu cabaran kerana:
Sel barah menekan sistem imun. Ini adalah bagaimana barah dapat bermula dan berkembang di peringkat pertama. Para penyelidik menggunakan pembantu dalam vaksin untuk berusaha mengatasi masalah ini. Bahan tambahan adalah bahan yang ditambahkan pada vaksin untuk meningkatkan tindak balas imun badan.
Sel barah bermula dari sel yang sihat seseorang. Akibatnya, sel-sel barah mungkin tidak “terlihat” berbahaya bagi sistem kekebalan tubuh. Sistem kekebalan tubuh boleh mengabaikan sel-sel daripada mencari dan memerangi mereka.
Tumor yang lebih besar atau lebih maju sukar untuk disingkirkan hanya menggunakan vaksin. Ini adalah salah satu sebab mengapa doktor sering memberikan vaksin barah bersama dengan kaedah rawatan lain.
Orang yang sakit atau lebih tua boleh mempunyai sistem imun yang lemah. Tubuh mereka mungkin tidak dapat menghasilkan tindak balas imun yang kuat setelah mereka menerima vaksin. Masalah ini mengehadkan seberapa baik vaksin berfungsi. Juga, beberapa kaedah rawatan barah dapat melemahkan sistem imun seseorang. Masalah ini mengehadkan seberapa baik tubuh dapat bertindak balas terhadap vaksin.
Atas sebab-sebab ini, sebilangan penyelidik berpendapat vaksin rawatan barah mungkin berfungsi lebih baik untuk tumor yang lebih kecil atau barah pada peringkat awal.
Vaksin dan ujian klinikal
Ujian klinikal sangat penting dalam mempelajari lebih lanjut mengenai vaksin pencegahan barah dan vaksin rawatan barah. Para penyelidik menguji vaksin untuk banyak jenis barah, termasuk:
Kanser pundi kencing. Para penyelidik menguji seberapa baik vaksin yang dibuat dari virus diubah dengan antigen HER2 berfungsi. Antigen atau molekul ini hidup di permukaan beberapa tumor barah pundi kencing. Virus ini dapat membantu mengajar sistem kekebalan tubuh untuk mencari dan memusnahkan sel-sel tumor ini. Penyelidik juga ingin mengetahui mana yang lebih baik: rawatan kanser pundi kencing standard atau rawatan standard dengan vaksin.
Tumor otak. Terdapat banyak kajian yang menguji vaksin rawatan yang bertujuan untuk molekul tertentu di permukaan sel tumor otak. Beberapa kajian menumpukan pada barah otak yang baru dijumpai. Kajian lain memberi tumpuan kepada barah yang telah kembali, atau berulang. Sebilangan besar kajian ini merangkumi kanak-kanak dan remaja.
Kanser payudara. Banyak kajian menguji vaksin rawatan untuk barah payudara, diberikan sendiri atau dengan rawatan lain. Penyelidik lain berusaha mendapatkan vaksin yang mencegah barah payudara ke dalam ujian klinikal.
Kanser serviks. Seperti yang dijelaskan di atas, FDA meluluskan vaksin HPV yang mencegah barah serviks. Penyelidikan berterusan mengenai vaksin yang membantu merawat setiap peringkat barah serviks.
Kanser kolorektal. Para penyelidik membuat vaksin rawatan yang memberitahu tubuh menyerang sel dengan antigen yang difikirkan boleh menyebabkan barah kolorektal. Antigen ini merangkumi antigen carcinoembryonic (CEA), MUC1, guanylyl cyclase C, dan NY-ESO-1.
Kanser buah pinggang. Para penyelidik menguji banyak vaksin barah untuk merawat barah buah pinggang. Mereka juga sedang menguji vaksin untuk mencegah barah ginjal pada peringkat akhir dari kembali.
Leukemia. Kajian melihat vaksin rawatan untuk pelbagai jenis leukemia, seperti leukemia myeloid akut (AML) dan leukemia limfositik kronik (CLL). Beberapa vaksin digunakan untuk membantu kaedah rawatan lain, seperti pemindahan sumsum tulang / sel induk, berfungsi dengan lebih baik. Vaksin lain yang dibuat dari sel barah seseorang dan sel lain dapat membantu sistem imun memusnahkan barah.
Kanser paru-paru. Vaksin rawatan barah paru-paru dalam ujian klinikal mensasarkan antigen.
Melanoma. Para penyelidik menguji banyak vaksin melanoma, diberikan sendiri atau dengan rawatan lain. Sel-sel melanoma dan antigen yang hancur dalam vaksin memberitahu sistem imun untuk memusnahkan sel-sel melanoma lain di dalam badan.
Myeloma. Terdapat banyak ujian klinikal yang melihat vaksin untuk orang dengan pelbagai myeloma yang hampir remisi. Ini bermakna doktor tidak lagi dapat menemui barah di dalam badan dan tidak ada gejala. Para penyelidik juga menguji vaksin pada orang dengan myeloma yang membara atau yang perlu melakukan pemindahan sumsum tulang / sel stem autologous.
Barah pankreas. Para penyelidik mengusahakan banyak vaksin rawatan yang dirancang untuk meningkatkan tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap sel barah pankreas. Vaksin boleh diberikan sebagai satu-satunya rawatan atau bersama dengan kaedah rawatan lain.
Kanser prostat. Seperti yang dinyatakan di atas, sipuleucel-T adalah vaksin yang boleh digunakan oleh doktor untuk merawat penderita barah prostat yang telah merebak. Kini kajian mencari untuk mengetahui apakah vaksin dapat membantu penderita barah prostat pada tahap awal.
Soalan untuk ditanyakan kepada pasukan penjagaan kesihatan anda
Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai menyertai percubaan klinikal vaksin rawatan barah, berbincanglah dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin ingin mengemukakan soalan berikut:
- Adakah terdapat ujian klinikal yang menguji vaksin untuk jenis dan tahap barah saya?
- Di manakah ujian klinikal berada?
- Apakah vaksin dan bagaimana ia berfungsi?
- Bagaimana vaksin dibuat? Adakah saya memerlukan sel darah atau tisu tumor dikeluarkan untuk membuat vaksin? Bagaimana anda akan membuangnya?
- Bagaimana saya akan menerima vaksin dan berapa kerap?
- Berapa lama saya memerlukan vaksin?
- Apa kesan sampingan yang boleh berlaku?
- Bolehkah saya menerima vaksin dengan kaedah rawatan lain, seperti terapi radiasi atau kemoterapi?
- Apakah pilihan rawatan lain untuk barah ini?
.
