Apa yang Perlu Tahu Mengenai ACE Inhibitors

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) adalah ubat oral yang menurunkan tekanan darah. Inhibitor ACE digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koronari, dan kegagalan jantung, dan untuk membantu mengawal perkembangan diabetes dan penyakit buah pinggang.

Inhibitor ACE telah diluluskan oleh FDA untuk merawat hipertensi sejak tahun 1981.“Dari masa ke masa, penggunaan perencat ACE telah berkembang secara mendadak untuk merawat penyakit kardiovaskular dan keadaan yang berkaitan.

Kegunaan

Proses diabetes dan penyakit jantung cenderung berjalan seiring. Tekanan darah tinggi adalah sangat biasa di kalangan penghidap diabetes. Ia juga menyumbang kepada perkembangan nefropati diabetik (penyakit buah pinggang).

Tambahan pula, mereka yang menghidap diabetes cenderung mempunyai hasil yang lebih teruk (penghospitalan yang lebih lama, masa pemulihan yang lebih lama dan risiko jangkitan yang lebih tinggi) daripada masalah jantung yang besar. Oleh itu, penyedia penjagaan kesihatan merawat hipertensi bersamaan dengan diabetes.

Walaupun perencat ACE tidak secara langsung menurunkan gula darah, ia boleh menyumbang kepada kawalan gula darah dengan meningkatkan sensitiviti badan terhadap insulin. Insulin membantu badan memetabolismekan glukosa (gula) dan memindahkannya dari aliran darah ke dalam sel, di mana ia bertindak sebagai sumber tenaga.

Sebagai tambahan kepada manfaat keseluruhannya untuk kesihatan jantung, perencat ACE telah ditunjukkan untuk menawarkan banyak manfaat untuk penghidap diabetes. Ini termasuk:

• Melambatkan permulaan diabetes jenis 2
• Mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan penyakit buah pinggang
• Mengurangkan kematian keseluruhan
• Mengurangkan risiko kematian akibat keadaan kardiovaskular

Banyak perencat ACE boleh didapati di Amerika Syarikat. Contohnya termasuk:

• Capoten (captopril)
• Prinivil dan Zestril (lisinopril)
• Vasotec (enalapril)
• Lotensin (benazepril)
• Altace (ramipril)
• Accupril (quinapril)
• Monopril (fosinopril)
• Mavik (trandolapril)
• Aceon (perindopril)
• Univasc (moexipril)

Penggunaan “Luar Label”.

Sebagai tambahan kepada faedah di atas, perencat ACE boleh digunakan untuk membantu mengawal irama jantung yang tidak normal, terutamanya selepas serangan jantung.

Perencat ACE juga digunakan di luar label dalam rawatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, migrain, fenomena Raynaud dan sindrom Bartter.

Bagaimana perencat ACE Berfungsi

Inhibitor ACE merendahkan tekanan darah dengan menghalang badan daripada menghasilkan hormon angiotensin II.“Angiotensin II menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan saluran darah) dan pengekalan cecair, mengakibatkan hipertensi.

Dengan mengurangkan tekanan darah dan pengekalan cecair, perencat ACE membantu mencegah kegagalan jantung. Perencat ACE juga boleh mencegah dan mengawal nefropati diabetik (penyakit buah pinggang) dan membantu mengawal retinopati diabetik (masalah mata). Perencat ACE tidak melambatkan jantung atau secara langsung menurunkan gula darah.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Orang yang mempunyai tekanan darah yang sangat rendah (hipotensi) atau yang pernah mengalami alahan atau batuk yang berkaitan dengan perencat ACE tidak boleh menggunakan perencat ACE. Begitu juga mereka yang mengalami stenosis arteri renal. Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang ketara mungkin memerlukan pelarasan dos perencat ACE.

Perencat ACE boleh membahayakan janin atau bayi, jadi wanita yang hamil, cuba hamil, atau menyusukan bayi tidak boleh menggunakannya. Jika anda hamil semasa mengambil perencat ACE, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh beralih kepada ubat lain dengan segera.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Dos awal perencat ACE anda berbeza-beza bergantung pada ubat lain yang mungkin anda ambil. Sesetengah perencat ACE harus diambil bersama makanan: semak arahan untuk ubat anda, yang juga harus disimpan mengikut arahan pakej (biasanya di tempat yang sejuk dan kering, seperti almari atau kabinet ubat).

Adalah lebih baik untuk mengelakkan mengambil perencat ACE sebelum tidur, untuk mengelakkan tekanan darah turun terlalu rendah pada waktu malam. Anda boleh menjejaki tahap tekanan darah anda, kemudian semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, untuk mencari masa yang optimum untuk anda mengambil ubat ini.

Alkohol juga sebaiknya dielakkan semasa mengambil perencat ACE. Memandangkan kedua-duanya menurunkan tekanan darah, minuman mungkin berinteraksi dengan cara yang tidak dapat diramalkan dan tidak selamat dengan ubat-ubatan ini.

Kesan sampingan

Inhibitor ACE biasanya diterima dengan baik. Namun, beberapa kesan sampingan adalah mungkin.

Sebagai contoh, semua ubat tekanan darah membawa risiko tekanan darah rendah (hipotensi). Gejala tekanan darah rendah termasuk:

• berpeluh
• loya
• rasa pening
• pening, pengsan

Jika anda mengalami serangan tekanan darah rendah, mungkin selepas berdiri terlalu cepat, cuba baring selama beberapa minit, kemudian makan makanan ringan yang kecil dan sihat dan minum segelas air.

Jika gejala bertahan lebih lama daripada 15 minit, dapatkan bantuan perubatan segera. Dalam kes tertentu, terutamanya di kalangan orang yang lebih tua, pening yang berpanjangan boleh menjadi tanda serangan jantung atau strok. Jika simptom anda berlalu tetapi kerap berulang, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda: dos ubat tekanan darah anda mungkin perlu diturunkan.

Jarang sekali, perencat ACE juga boleh menyebabkan gula darah rendah (hypoglycemia). Ini boleh berlaku pada penghidap diabetes yang mempunyai paras gula darah yang dikawal dengan baik oleh diet dan ubat antidiabetik lain. Tahap kalium yang tinggi, dipanggil hiperkalemia, juga boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku—pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda menggunakan pengganti garam yang mempunyai kalium tinggi, seperti Garam Lo.

Kesan sampingan perencat ACE yang paling biasa adalah kurang teruk: batuk kering atau menggodam boleh berlaku dalam 5 hingga 20 peratus daripada mereka yang mengambilnya. Satu kajian mendapati kira-kira 10 peratus orang mengalami masalah batuk selepas mula mengambil perencat ACE, dengan kira-kira 3 peratus beralih kepada ubat yang berbeza akibatnya. Peluang untuk mendapat batuk mungkin sebanyak dua setengah kali ganda lebih tinggi pada orang yang berketurunan Asia berbanding mereka yang berketurunan Eropah. Jika anda mengalami batuk, bincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda: mereka mungkin menukar anda kepada penyekat reseptor angiotensin, satu lagi jenis ubat tekanan darah yang tidak menyebabkan batuk.

Keletihan dan sakit kepala kadangkala boleh menjadi kesan sampingan perencat ACE. Reaksi alahan kulit juga boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Jarang sekali, perencat ACE boleh menyebabkan pembengkakan tisu, dipanggil angioedema. Risiko ini lebih tinggi pada orang Afrika Amerika, perokok, dan wanita.

Walaupun ia kelihatan kecil, laporkan sebarang kesan sampingan ubat yang anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda: ia boleh menjadi tanda masalah yang lebih serius dan juga biasanya boleh dielakkan. Pastikan anda berbuat demikian apabila anda mula mengambil ubat baru seperti perencat ACE.

Amaran dan Interaksi

Orang yang menghidap diabetes harus sentiasa memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang preskripsi mereka yang lain dan ubat bebas kaunter, serta sebarang herba dan suplemen yang sedang mereka ambil, sebelum memulakan perencat ACE. Mereka yang mengambil perencat ACE juga harus menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka sebelum memulakan sebarang ubat tambahan.