Kembung dan Kembung dalam IBS

Kembung dan kembung perut, yang boleh menjejaskan sesiapa sahaja, adalah perkara biasa dengan sindrom usus besar (IBS), dan ia boleh menjadi antara simptom keadaan yang paling berterusan.

Kembung perut

Kembung ditakrifkan sebagai persepsi peningkatan tekanan dalam perut. Kembung perut adalah fenomena yang agak universal, dilaporkan lebih kerap oleh wanita berbanding lelaki, dengan anggaran 16 hingga 31% daripada populasi umum mengalaminya pada satu ketika.

Sehingga 90% orang yang didiagnosis dengan IBS melaporkan kembung perut, dan peratusannya lebih tinggi bagi mereka yang mengalami IBS (IBS-C) yang didominasi sembelit.

Walaupun ia paling biasa dalam IBS-C dan IBS jenis campuran, kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai IBS (IBS-D) yang didominasi cirit-birit juga mengalaminya.

Walau bagaimanapun, kembung perut tidak disenaraikan sebagai sebahagian daripada kriteria Rom IV untuk mendiagnosis IBS.

Distensi

Distensi berbeza daripada kembung kerana ia melibatkan perubahan yang boleh diukur dalam lilitan perut (ukuran di sekeliling pinggang anda pada bahagian terbesar).

Peregangan biasanya bertambah teruk apabila hari semakin hari. Anda juga mungkin mendapati bahawa perut anda menjadi lebih kembung selepas anda makan.

Dianggarkan bahawa kira-kira separuh daripada semua orang yang mempunyai IBS mengalami distensi. Kembung dan kembung sering berlaku serentak, tetapi ia dianggap disebabkan oleh proses badan yang berbeza.

punca

Kajian menunjukkan bahawa gas berlebihan bertanggungjawab untuk kira-kira 25% daripada kembung perut yang dikaitkan dengan IBS dan gangguan gastrousus (GI) berfungsi yang lain.

Beberapa mekanisme asas sedang disiasat sebagai kemungkinan penyebab kembung dalam IBS. Ada kemungkinan bahawa banyak daripada mereka saling berkaitan.

Beberapa mekanisme asas yang mungkin termasuk:

• Gangguan paksi otak-usus: Interaksi kompleks antara otak dan bakteria usus menunjukkan bahawa tekanan psikologi boleh memberi kesan kepada keseimbangan bakteria dan sebaliknya.

• Kebolehtelapan usus meningkat (“usus bocor”): Fungsi lapisan usus yang tidak betul boleh membenarkan bakteria dan molekul kecil makanan yang sebahagiannya dicerna keluar dari sistem pencernaan, mencetuskan keradangan dan mengganggu keseimbangan bakteria usus.

• Pengaktifan imun usus: Keradangan gred rendah mungkin sebahagiannya disebabkan oleh aktiviti abnormal sistem imun.

• Hipersensitiviti visceral: Orang yang mengalami masalah ini cenderung berasa kembung dan mempunyai gejala lain apabila sistem penghadaman hanya sedikit jengkel. Ia biasanya berlaku tanpa distensi.

• Dismotility gastrousus (pergerakan terjejas): Ini menyebabkan gas terperangkap di bahagian pertama dan tengah kolon.

• Tindak balas dinding perut terjejas terhadap tekanan: Ini berlaku dengan kembung dan distensi kronik, kerana tindak balas diafragma dan otot dinding perut terhadap tekanan daripada gas adalah bertentangan dengan apa yang sepatutnya.

Bukti juga menunjukkan bahawa kembung perut mungkin menjadi masalah bagi orang yang mempunyai masalah pencernaan lain selain IBS.

Ini termasuk:

• Intoleransi makanan: Selalunya, malabsorpsi disebabkan oleh intoleransi makanan membawa kepada penapaian, yang meningkatkan pengeluaran gas.

• Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO): Tahap berlebihan sesetengah bakteria mungkin bertanggungjawab untuk penapaian karbohidrat.

• Ketidakseimbangan bakteria: Sesetengah bakteria sihat dalam saluran pencernaan mungkin berkurangan, yang boleh melambatkan penghadaman.

Orang yang mempunyai IBS-C lebih berkemungkinan mengalami kembung perut dan kembung jika mengambil masa lebih lama untuk bahan yang dicerna bergerak melalui kolon.

Melegakan Gejala IBS

Kembung perut adalah gejala yang sangat sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, anda mempunyai beberapa pilihan untuk diterokai untuk menghilangkan kembung perut.

IBS adalah berbeza untuk semua orang, jadi harapkan untuk melakukan banyak percubaan sebelum anda menemui perkara yang paling sesuai untuk anda, dan cuba untuk tidak kecewa apabila pengalaman anda tidak sepadan dengan pengalaman orang lain dengan keadaan ini.

Ubat IBS

Tiada rawatan yang terbukti secara muktamad untuk memperbaiki kembung dalam IBS. Ubat biasa yang mungkin disyorkan oleh doktor termasuk:

• Ubat antispasmodik, termasuk Menoctyl (otilonium) dan Bentyl (dicyclomine), boleh membantu meredakan kekejangan di dinding usus yang boleh memerangkap gas

• Antidepresan untuk membantu membetulkan disfungsi otak-usus, termasuk tricyclics (TCAs) dan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

• Ubat prosecretory, sejenis julap preskripsi, termasuk Linzess (linaclotide) dan Trulance (plecantide)

• Viberzi/Truberzi (eluxadoline), yang mengubah aktiviti reseptor sel tertentu dalam sistem saraf dan memperbaiki gejala IBS-D

• Ejen serotonergik seperti Lotronex (alosetron), kerana hormon/neurotransmitter serotonin terlibat dalam motilitas pencernaan, sensasi dan rembesan

• Antibiotik, yang mungkin berguna untuk mereka yang mempunyai SIBO, termasuk Xifaxan (rifaximin) dan Biaxin (clarithromycin)

• Julap pukal, tersedia di kaunter (OTC), untuk membantu anda mengeluarkan gas dan najis

• Gax-X (simethicone), ubat OTC yang boleh membantu anda menghilangkan gas

Rawatan IBS Lain

Walaupun ubat-ubatan boleh membantu, mereka mungkin tidak mengurangkan semua gejala anda. Ramai orang dengan IBS termasuk jenis rawatan lain dalam rejimen mereka, termasuk:

• Perubahan diet, terutamanya diet rendah FODMAP atau penghapusan makanan pencetus

• Suplemen probiotik atau prebiotik, yang boleh membantu mengimbangi bakteria usus

• Minyak pudina, yang merupakan antispasmodik semula jadi (lihat amaran di bawah)

• Terapi psikologi termasuk terapi tingkah laku kognitif, terapi relaksasi dan hipnoterapi

• Senaman dan kecergasan fizikal, yang ditunjukkan oleh kajian boleh membantu meredakan gejala

Walaupun mereka kurang mendapat perhatian saintifik berbanding jenis rawatan lain, beberapa bukti menyokong penggunaan rawatan minda-badan untuk IBS.

Soalan Lazim

Apa yang melegakan kembung perut IBS?

Teh pudina boleh memberikan sedikit kelegaan IBS serta-merta bersama-sama dengan kelonggaran dan senaman. Rawatan yang boleh membantu selama beberapa minggu termasuk Linzess (linaclotide), probiotik dan antibiotik. Walau bagaimanapun, pelepasan jangka panjang mungkin memerlukan perubahan diet dan usaha untuk mengelakkan sembelit.

Mengapa IBS membuat perut saya membengkak?

Sembelit adalah punca paling biasa bengkak perut yang berkaitan dengan IBS, yang dikenali sebagai distensi. Ini selalunya berpunca daripada masalah dengan fungsi saraf dan otot gastrousus. Anda juga mungkin mengalami hipersensitiviti pundi kencing, yang menyebabkan perut bengkak.

Berapa lamakah serangan IBS kembung?

IBS flare-up biasanya berlangsung dua hingga lima hari. Selain kembung perut, anda mungkin mengalami sembelit atau cirit-birit yang melampau, kekejangan dan gejala emosi seperti kebimbangan.