Ubat untuk Cirit-birit-Sindrom Usus Merengsa Utama (IBS-D)

Terdapat beberapa pilihan ubat yang boleh melegakan simptom cirit-birit-utamanya sindrom irritable bowel (IBS-D), yang termasuk serangan cirit-birit yang longgar, berair, sakit perut dan kekejangan yang kerap dan mendesak. Walaupun sindrom usus rengsa (IBS) juga boleh menyebabkan cirit-birit, IBS-D adalah unik kerana cirit-birit adalah gejala utama keadaan.“”

Walaupun sesetengah ubat yang digunakan untuk IBS-D digunakan untuk rawatan cirit-birit disebabkan oleh pelbagai sebab, terdapat beberapa ubat yang diluluskan khusus untuk IBS-D, serta ubat lain yang digunakan di luar label.

Ubat Tanpa Kaunter

Jika anda mempunyai IBS-D, ubat anti-cirit-birit yang dijual bebas mungkin berkesan dalam melegakan gejala anda. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Hanya gunakan pilihan ini di bawah arahan pembekal penjagaan kesihatan anda:

Imodium (Loperamide)

Ubat anti-cirit-birit yang dijual bebas, Imodium diambil secara lisan dan biasanya diterima dengan baik apabila digunakan seperti yang diarahkan. Ia berfungsi melawan cirit-birit dengan mengurangkan kelajuan pengecutan usus dan jumlah cecair dalam usus besar.“Ini mengakibatkan najis kurang mendesak dan lebih pejal.

Penggunaan berlebihan boleh menyebabkan sembelit atau kesan sampingan yang serius yang dipanggil megakolon toksik, iaitu distensi (pelebaran) kolon yang teruk.“”

Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate)

Ubat-ubatan yang mengandungi bismut subsalicylate melegakan cirit-birit, sakit perut, dan senak. Bahan ini menghalang cirit-birit dengan mengurangkan jumlah cecair dan keradangan dalam usus. Ia mungkin tidak praktikal jika anda mengalami serangan cirit-birit yang berpanjangan dengan IBS-D anda kerana anda tidak disyorkan untuk mengambilnya lebih lama daripada dua hari berturut-turut.

Ubat Preskripsi

Terdapat beberapa rawatan preskripsi yang boleh anda gunakan untuk melegakan cirit-birit anda dalam IBS-D. Sesetengahnya ditunjukkan secara khusus untuk keadaan dan yang lain berkesan untuk pelbagai masalah.

Ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan IBS-D termasuk:

Xifaxan

Xifaxan (rifaximin) mengurangkan sakit perut, episod cirit-birit, dan kembung perut dengan IBS-D. Antibiotik ini tidak diserap dalam perut, dan tindakannya dianggap berlaku secara tempatan di dalam usus kecil. Ia biasanya diterima dengan baik dan tidak mempunyai kesan berbahaya pada bakteria dalam usus besar, kebimbangan dengan beberapa antibiotik lain.

Viberzi

Viberzi (eluxadoline) mengurangkan episod cirit-birit dan sakit perut dalam IBS-D. Ia berfungsi pada reseptor opioid dalam sistem penghadaman anda untuk mengawal kelajuan pengecutan usus, rembesan cecair dan rasa sakit, dan ia dilabelkan sebagai bahan terkawal kerana terdapat risiko ia boleh membentuk tabiat. Viberzi juga telah dikaitkan dengan pankreatitis pada orang yang tidak mempunyai pundi hempedu.“”

Lotrinex

Lotrinex (alosetron HCL) diluluskan untuk wanita dengan IBS-D yang tidak bertambah baik dengan terapi konvensional. Menurut pengilang, ia boleh menyebabkan sembelit yang teruk, tersumbat usus (usus tersumbat) akibat najis yang keras, megakolon toksik (pelebaran kolon yang mengancam nyawa), dan kolitis iskemia (kematian kolon akibat kekurangan darah. bekalan).

Antispasmodik dan Antikolinergik

Ubat antispasmodik/antikolinergik kerap ditetapkan untuk melegakan sakit perut dan kekejangan dalam beberapa keadaan. Ubat-ubatan ini menyasarkan dan mengurangkan asetilkolin, neurotransmitter yang merangsang sistem pencernaan.

Walau bagaimanapun, American College of Gastroenterology (ACG) baru-baru ini menentang penggunaan antispasmotik dalam rawatan IBS. Walaupun penggunaannya secara meluas, menurut ACG, terdapat bukti terhad bahawa antispasmotik berkesan merawat gejala IBS. Kebanyakan penyelidikan saintifik yang sebelum ini menyokong penggunaannya berusia beberapa dekad dan tidak berkualiti.

Antispasmodik yang biasa ditetapkan untuk IBS termasuk:

• Bentil (dicyclomine)

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresan

Walaupun lazimnya ditetapkan untuk rawatan kemurungan dan kebimbangan, antidepresan boleh memberi kesan yang baik terhadap gejala IBS-D. Antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) mungkin berfungsi untuk mengurangkan gejala IBS-D melalui tindakannya terhadap neurotransmitter dalam usus.

Rawatan simptom IBS-D dianggap sebagai penggunaan luar label untuk antidepresan, tetapi ia biasanya digunakan kerana ia boleh berkesan dan umumnya diterima dengan baik.

Pengikat Asid Hempedu

Berdasarkan data terkumpul daripada enam kajian, kira-kira 28% penghidap IBS-D memenuhi kriteria untuk keadaan yang dikenali sebagai cirit-birit asid hempedu (BAD) atau malabsorpsi asid hempedu (BAM). Apabila lebihan asid hempedu terkumpul di dalam kolon, ia membawa kepada peningkatan dalam rembesan cecair kolon, yang menyebabkan cirit-birit.

Malangnya, ujian untuk BAM sangat terhad di Amerika Syarikat.

Terdapat beberapa bukti bahawa subset orang dengan IBS-D mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan pengikat asid hempedu luar label. Walau bagaimanapun, menurut ACG, belum ada maklumat yang mencukupi untuk mengesyorkan ubat-ubatan ini kepada semua orang dengan IBS-D.

Pengikat asid hempedu kadang-kadang digunakan untuk merawat IBS-D termasuk:

• Questran (cholestyramine)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Di Horizon

Memandangkan terdapat beberapa pilihan untuk rawatan IBS-D, terdapat banyak minat terhadap ubat-ubatan baru untuk keadaan ini. Ubat-ubatan yang sedang disiasat termasuk:

• ORP-101, sebatian kimia baru yang dibuat oleh OrphoMed yang masih diuji dalam ujian klinikal

• Ebastine, antagonis reseptor histamin H1 yang kini digunakan untuk merawat alahan tetapi juga boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan IBS

Di samping itu, penyelidik juga sedang mengkaji gabungan biomarker-terapeutik, termasuk ujian darah untuk menyaring orang dengan IBS-D untuk cirit-birit asid hempedu supaya mereka boleh dirawat dengan pengikat asid hempedu.

Ia mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda menyedari bahawa anda menghidapi IBS-D, walaupun anda telah didiagnosis dengan IBS. Strategi rawatan ubat mungkin sedikit berbeza daripada IBS, kerana anda mungkin memerlukan sedikit atau tiada ubat untuk sembelit, dan anda mungkin perlu mengambil ubat anti-cirit-birit dengan lebih kerap.

Pastikan anda mengambil ubat-ubatan hanya seperti yang disyorkan untuk mengelakkan kesan sampingan dan kesan buruk yang boleh berlaku dengan penggunaan berlebihan ubat anti-cirit-birit.