Walaupun penyelidik tidak pasti punca sebenar sindrom ovari polikistik (PCOS), diketahui bahawa ketidakseimbangan sistem endokrin bertanggungjawab untuk banyak perubahan yang berkaitan dengannya. Ovari dan kelenjar adrenal wanita menghasilkan lebih banyak androgen daripada biasa, mengakibatkan rambut badan meningkat, jerawat, dan haid tidak teratur. Gabungan faktor genetik, kesihatan dan gaya hidup mungkin memainkan peranan dalam perubahan ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1170353880-d11ef63b1bbd4f47b1b11032df4a1156.jpg)
Punca Biasa
PCOS menjejaskan antara 6% dan 10% wanita di seluruh dunia. Berikut adalah pandangan pada teori utama tentang mengapa PCOS berlaku.
Paksi Hipotalamus-Pituitari-Ovari
Hormon ialah protein yang dihasilkan oleh struktur dalam badan yang menyebabkan perubahan dalam sel atau organ. Hormon pelepas gonadotropin (GnRH) dihasilkan apabila hipotalamus (kelenjar dalam otak) dirangsang. GnRH bergerak ke kelenjar pituitari, satu lagi struktur kecil dalam otak, yang kemudiannya menghasilkan pelbagai hormon lain yang mengawal dan mengekalkan banyak fungsi badan.
Yang penting kepada PCOS, pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). LH bergerak ke ovari di mana ia merangsang pengeluaran androgen.
Paksi hipotalamus-pituitari-ovari (HPO) digunakan untuk menggambarkan sistem kawalan hormon ini.
Telah dihipotesiskan bahawa tahap LH dan androgen yang tinggi secara berterusan, iaitu testosteron, menyebabkan PCOS. Walau bagaimanapun, ini tidak menjelaskan mengapa ramai wanita dengan PCOS tidak mempunyai tahap LH yang tinggi.
Sambungan Insulin-Androgen
Insulin telah dianggap mempunyai peranan dalam perkembangan PCOS. Selain mengawal tahap glukosa, insulin menyebabkan hati mengurangkan pengeluaran molekul utama yang dikenali sebagai globulin pengikat hormon seks (SHBG).
Testosteron dibawa dalam darah oleh SHBG apabila molekul hadir. Jika jumlah SHBG yang berkurangan tersedia, lebih banyak testosteron bebas (yang tidak dibawa oleh SHBG) berada dalam darah. Ia juga dipercayai bahawa tahap insulin yang tinggi boleh meningkatkan bilangan androgen yang dihasilkan oleh ovari.
Ini juga tidak menjelaskan sepenuhnya PCOS, kerana ramai wanita dengan keadaan ini tidak mempunyai rintangan insulin (perubahan dalam cara sel bertindak balas terhadap insulin), walaupun ia adalah isu biasa yang dilihat dalam PCOS.
Genetik
Satu aspek utama PCOS ialah ia dijalankan dalam keluarga. Wanita yang menghidap PCOS selalunya mempunyai kakak, ibu, sepupu, atau ibu saudara yang juga mempunyai keadaan tersebut. Walaupun punca lain yang mungkin boleh dipertikaikan, PCOS jelas mempunyai pautan kepada keturunan.
Setiap hari penyelidik menjadi lebih dekat untuk mengenal pasti keabnormalan genetik yang mungkin dipersalahkan. Ini adalah sukar kerana kekurangan ujian diagnostik tunggal serta peranan faktor lain (seperti diet dan tabiat senaman) mungkin bermain dalam perkembangan penyakit.
Variasi biasa dalam gen yang mengawal pengeluaran androgen, hormon lutein, hormon anti-Mullerian, pengeluaran tenaga, pengeluaran insulin, peraturan insulin, tindak balas keradangan dan pengeluaran lemak mungkin bertanggungjawab.
20% hingga 40% wanita yang menghidap PCOS mempunyai ibu atau adik perempuan yang menghidap PCOS.
Faktor Risiko Gaya Hidup
PCOS lebih kerap dilihat pada wanita yang mengalami obesiti. Tidak jelas sama ada berat badan berlebihan menyebabkan PCOS atau akibat PCOS. Perlu diingat bahawa ramai wanita yang mempunyai berat badan normal juga mempunyai PCOS.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), faktor gaya hidup yang membawa kepada rintangan insulin boleh meningkatkan risiko PCOS anda. Ini termasuk tidak aktif dan mengamalkan pemakanan yang tidak sihat. Kehilangan berat badan selalunya akan memperbaiki gejala rintangan insulin.
Ia boleh mengecewakan untuk mempunyai keadaan yang tidak mempunyai punca yang boleh dikenal pasti dengan jelas. Tetapi jika anda mempunyai PCOS atau diabetes jenis 2 dalam keluarga anda, anda boleh berusaha untuk mengubah suai faktor risiko anda. Walaupun dengan PCOS, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan berusaha untuk mengekalkan atau mencapai berat badan yang normal. Pada sebarang berat badan, aktif dengan senaman dan mengurangkan masa sedentari anda akan meningkatkan risiko anda dan boleh membantu mengawal gejala yang berkaitan dengan rintangan insulin.
