Bagaimana PCOS Didiagnos

Tiada dua wanita dengan sindrom ovari polikistik (PCOS) mempunyai simptom yang sama. Ini menjadikan diagnosis PCOS mencabar, begitu juga fakta bahawa banyak keadaan lain boleh hadir sama dengan PCOS. Oleh sebab itu, diagnosis PCOS sangat bergantung pada menolak kemungkinan penyebab lain. Untuk didiagnosis secara rasmi dengan PCOS, anda mesti memenuhi dua daripada kriteria diagnostik berikut:

1. Haid tidak teratur atau tiada
2. Tanda biologi atau fizikal hiperandrogenisme (paras androgen tinggi) tanpa sebab perubatan lain
3. Rentetan folikel kecil (sista) pada pemeriksaan ultrasound

Garis panduan ini, yang dirujuk sebagai kriteria Rotterdam, adalah yang biasa digunakan oleh ahli endokrinologi di Amerika Syarikat dan di luar negara.

Pemeriksaan fizikal

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan pelvis yang lengkap dan mencari tanda fizikal androgen tinggi—seperti pertumbuhan rambut yang disebabkan oleh testosteron (khususnya pada muka, perut bawah, belakang, dada dan puting). Tanda-tanda lain mungkin termasuk jerawat, tanda kulit, kebotakan pola lelaki, dan acanthosis nigricans (kulit gelap, tebal pada leher, peha, ketiak, atau vulva).

Apabila seorang wanita mengalami haid yang jarang, tidak hadir atau tidak teratur (lapan atau kurang kitaran setahun), ia adalah tanda bahawa ovulasi mungkin tidak berlaku dan boleh menunjukkan PCOS.

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan bertanya kepada anda tentang sebarang gejala luar biasa yang mungkin anda perasan, jadi pastikan anda menyatakan sebarang kebimbangan anda.

Menulis senarai sebelum lawatan anda boleh membantu anda mengingati perkara penting untuk ditanya. Ini mungkin termasuk fakta dan angka khusus tentang kekerapan haid, bila ia berlaku, apa yang berlaku apabila anda mengalaminya, dan apakah simptom lain yang anda alami antara haid. Ini boleh membantu pengamal anda menentukan sama ada anda mengalami ovulasi.

Ujian Makmal

Kerja darah kemungkinan besar akan diambil. Selain ujian hormon, seperti testosteron, hormon seks lain perlu diperiksa seperti hormon perangsang folikel (FSH), hormon lutein (LH), dan prolaktin. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menguji keadaan berkaitan lain seperti kolesterol tinggi dan rintangan insulin.

Ujian darah yang lebih baru, yang menilai hormon anti-Mullerian (AMH) dalam wanita, kini digunakan oleh beberapa penyedia penjagaan kesihatan sebagai alat diagnostik juga.

Ultrasound Transvaginal

Ultrasound transvaginal boleh dilakukan untuk menolak PCOS. Dalam ultrasound transvaginal, siasatan diletakkan di dalam faraj, yang membolehkan penyedia penjagaan kesihatan memeriksa organ pembiakan dan mencari kelainan. Ketebalan endometrium boleh diukur.

Selalunya folikel ini dipanggil sista. Terdapat ramai wanita yang mempunyai ovari yang kelihatan seperti sista tanpa gejala hiperandrogenisme, dan ramai wanita yang telah didiagnosis dengan PCOS yang tidak mempunyai ovari sista klasik.

Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan mendapati penggunaan ultrasound transvaginal pada remaja tidak diperlukan.

Biopsi Endometrium

Biopsi endometrium boleh dilakukan untuk menentukan sama ada tisu endometrium anda berada dalam fasa yang betul atau untuk menguji kanser endometrium, yang dilihat lebih kerap pada mereka yang mempunyai PCOS. Risiko kanser endometrium ini meningkat dengan bilangan dan tempoh masa antara terlepas haid.

Biopsi boleh dilakukan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda dan agak tidak menyakitkan, walaupun anda mungkin mengalami kekejangan yang minimum semasa prosedur. Semasa biopsi, sejumlah kecil tisu dikeluarkan dari rahim anda melalui kateter nipis yang diletakkan ke dalam melalui serviks dan ke dalam rahim. Tisu ini kemudiannya dianalisis dalam konteks kitaran anda dan diperiksa untuk sel-sel kanser.

Diagnosis pembezaan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mencari keadaan lain di mana haid tidak teratur adalah perkara biasa, seperti penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, sindrom Cushing dan hiperplasia adrenal kongenital.

Dalam penyakit tiroid, sama ada terlalu sedikit atau terlalu banyak hormon tiroid boleh mengganggu kitaran haid dan membawa kepada perubahan berat badan. Ujian hormon tiroid dilakukan untuk mencari keadaan ini.

Hiperprolaktinemia ialah peningkatan pengeluaran hormon prolaktin oleh kelenjar pituitari. Hormon ini merangsang pengeluaran susu ibu, dan ia juga mungkin meningkat dalam PCOS. Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh dilakukan untuk mencari ketumbuhan pada kelenjar pituitari.

Sindrom Cushing terhasil apabila tumor jinak pada kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal menyebabkan terlalu banyak kortisol dan androgen dihasilkan. Gejala boleh sama seperti PCOS. Ujian diagnostik untuk gangguan ini termasuk ujian kortisol air kencing dan air liur, serta ujian penindasan dexamethasone.

Hiperplasia adrenal klasik (CAH) ialah kekurangan enzim dalam kelenjar adrenal yang membawa kepada pengeluaran DHEA-S (androgen) yang berlebihan dan kekurangan dalam pengeluaran kortisol dan aldosteron, hormon adrenal utama yang lain. Ini biasanya didiagnosis semasa lahir. Walau bagaimanapun, keadaan yang dipanggil hiperplasia adrenal bukan klasik adalah versi keadaan ini yang hampir sama dengan PCOS. Ia membawa kepada pengeluaran hormon yang sama (DHEA-S), tetapi pesakit masih menghasilkan jumlah kortisol dan aldosteron yang normal, jadi ia boleh tidak didiagnosis sehingga dewasa. Ujian saringan adalah untuk hormon yang dipanggil 17-hydroxyprogesterone yang diukur pada waktu pagi.

Keadaan lain yang mungkin perlu dikecualikan, bergantung pada gejala anda, termasuk kehamilan, amenorea hipotalamus dan kekurangan ovari primer.

Ia mungkin memerlukan ketekunan untuk mencapai diagnosis PCOS, kerana ia diketahui kurang didiagnosis atau salah didiagnosis. Dapatkan pendapat kedua jika diagnosis anda tidak jelas. Walaupun ini semua kelihatan menggembirakan, ingat bahawa anda tidak bersendirian.

PCOS adalah gangguan endokrin yang paling biasa di kalangan wanita usia subur, oleh itu, terdapat ramai wanita yang pernah melalui ini atau yang sedang mengalaminya. Jangkau kumpulan sokongan dan orang yang mengambil berat tentang anda. Mengikuti nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda dan belajar tentang penyakit anda adalah cara terbaik untuk menguruskannya.