Menggunakan Kawalan Kelahiran untuk Merawat PCOS

Kontraseptif hormon (kawalan kelahiran) biasanya digunakan untuk rawatan gejala sindrom ovari polikistik (PCOS), seperti jerawat dan rambut yang tidak diingini.

Walau bagaimanapun, mencari yang sesuai untuk anda (digabungkan, yang mengandungi estrogen dan progestin, atau progestin sahaja) boleh mencabar, dan mungkin terdapat sebab mengapa anda boleh mengambil satu, tetapi bukan yang lain-atau tidak sama sekali .

Bagaimana Ia Membantu

Kawalan kelahiran bukanlah ubat untuk PCOS, tetapi ia boleh membantu merawat dan melegakan beberapa gejala PCOS. Kawalan kelahiran melaksanakan tiga fungsi utama untuk merawat PCOS:“–

• Ia melindungi rahim dengan memastikan ovulasi tetap. Kegagalan ovulasi secara teratur boleh meningkatkan pembentukan tisu rahim (dipanggil hiperplasia endometrium) yang boleh meningkatkan risiko kanser rahim. Dengan kontraseptif gabungan, progestin berfungsi melawan estrogen untuk mencegah hiperplasia.
• Ia membantu mengurangkan tahap hormon lelaki (androgen) yang berlebihan dalam darah, terutamanya testosteron. Dengan berbuat demikian, gejala jerawat, androgenic alopecia (kebotakan corak lelaki), dan hirsutisme (rambut muka dan badan yang tidak diingini) dapat dikurangkan.
• Ia melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini pada orang yang kitaran ovulasinya selalunya sukar untuk dikesan.

Kontraseptif Hormon Gabungan

Kontraseptif hormon gabungan mengandungi kedua-dua estrogen dan progestin, dan dianggap sebagai rawatan barisan pertama untuk mereka yang mengalami haid tidak teratur dan androgen akibat PCOS. Terdapat beberapa pilihan untuk dipilih, termasuk kontraseptif oral (“pil”), tampalan transdermal dan cincin intravaginal.

Oleh kerana terdapat beberapa kajian berkualiti yang membandingkan penggunaan satu jenis kontraseptif oral gabungan berbanding yang lain dalam merawat PCOS, sebahagian besarnya terpulang kepada anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memutuskan yang mungkin paling sesuai.

Terdapat beberapa bentuk kontraseptif oral hormon yang berbeza, masing-masing dengan tindakan yang berbeza dan pecahan bahan yang berbeza. Mereka boleh dikelaskan sebagai:

• Monophasic: Tahap hormon kekal konsisten.

• Biphasic: Progestin meningkat separuh melalui kitaran.

• Triphasic: Tiga dos berbeza progestin dan estrogen berubah kira-kira setiap tujuh hari.

Tahap Estrogen dalam Pil Perancang

“Kontraseptif oral boleh diklasifikasikan lagi mengikut jumlah estrogen yang terkandung dalam setiap pil. Formulasi dos rendah mengandungi 20 mikrogram (mcg) estrogen bersama progestin. Kontraseptif dos biasa mengandungi 30 mcg hingga 35 mcg estrogen, manakala formulasi dos tinggi mengandungi 50 mcg.

Sebaliknya, estrogen rendah atau sangat rendah dikaitkan dengan risiko pendarahan hebat, yang boleh menyebabkan sesetengah wanita berhenti mengambilnya.

Tahap Progestin dalam Pil Perancang

Sama pentingnya untuk menentukan jenis progestin yang digunakan dalam pil gabungan. Sesetengahnya mempunyai aktiviti androgenik yang tinggi yang boleh memburukkan jerawat atau pertumbuhan rambut muka, menjejaskan kegunaannya dalam rawatan PCOS.

Pil kombinasi androgen rendah termasuk:

• Desogen (desogestrel/etinyl estradiol)
• Nor-QD (norethindrone)
• Ortho Micronor (norethindrone)
• Ortho-Cept (desogestrel/ethinyl estradiol)
• Ortho-Cyclen (etinyl estradiol/norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etinyl estradiol/norethindrone)
• Ortho Tri-Cyclen (ethinyl estradiol/norgestimate)
• Ovcon-35 (etinyl estradiol/norethindrone)
• Tri-Norinyl (etinyl estradiol/norethindrone)

Oleh kerana pil ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang lain, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang risiko dan faedah sebelum membuat pilihan.

Pilihan Progestin Sahaja

Dalam kes di mana seseorang mengalami haid yang tidak normal, tetapi tiada satu pun gejala androgenik PCOS, pembekal penjagaan kesihatan mungkin menawarkan kontraseptif progestin sahaja sebagai alternatif. Terdapat dua jenis utama yang boleh menghalang kehamilan dan hiperplasia rahim tanpa menjejaskan tahap testosteron:

• Pilihan berterusan seperti “pil mini” atau peranti intrauterin hormon (IUD) Mirena atau Paragard

• Terapi sekejap-sekejap melalui ubat oral Provera (medroxyprogesterone), yang diambil selama 12 hingga 14 hari berturut-turut setiap bulan

Kontraindikasi

Mengambil kawalan kelahiran untuk merawat PCOS boleh berisiko apabila digabungkan dengan keadaan atau faktor gaya hidup tertentu. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin tidak mahu menetapkan kawalan kelahiran kepada anda jika mana-mana keadaan berikut berlaku:

• Anda menghidap diabetes
• Anda seorang perokok berumur 35 tahun ke atas
• Anda mempunyai hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Anda telah menjalani pembedahan besar diikuti dengan tempoh imobilisasi yang berpanjangan
• Anda mempunyai sejarah penyakit jantung
• Anda telah diserang angin ahmar

Menguruskan PCOS boleh menjadi perniagaan yang rumit, terutamanya kerana ia dikaitkan dengan beberapa gejala lain, termasuk obesiti dan tahap glukosa yang tinggi. Ia mungkin mengambil masa untuk mencari penyelesaian hormon tetapi, jika anda kekal komited terhadap rawatan anda dan jujur ​​dalam interaksi anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda akan lebih berkemungkinan untuk mencari terapi yang sesuai untuk anda.