Gambaran Keseluruhan Rubella

Rubella adalah penyakit virus yang sangat berbahaya kepada wanita hamil dan janin. Jika dijangkiti pada awal kehamilan, kemungkinan keguguran atau kecacatan kelahiran adalah tinggi. Rubella jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana vaksinasi yang meluas.

Rubella sering dipanggil campak Jerman atau campak tiga hari. Pada Mac 2005, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumumkan penghapusan sindrom rubella kongenital (CRS) di Amerika Syarikat. Pada masa itu, vaksinasi mencapai lebih daripada 95% kanak-kanak berumur sekolah dan kira-kira 91% daripada keseluruhan penduduk AS.

Sebelum vaksinasi secara rutin diberikan kepada kanak-kanak, rubella adalah terutamanya penyakit kanak-kanak. Wabak terakhir di Amerika Syarikat adalah dari 1964–1965 dan mempunyai anggaran 12.5 juta kes. CDC menganggap rubella dihapuskan di AS sejak 2004.

simptom

Di luar kesan rubella terhadap kehamilan dan sindrom rubella kongenital, ia menunjukkan sebagai penyakit yang sangat ringan pada kebanyakan pesakit. Kira-kira separuh daripada semua individu yang dijangkiti tidak akan menunjukkan sebarang tanda atau gejala sama sekali, walaupun dalam banyak kes menular. Kanak-kanak lebih cenderung daripada orang dewasa untuk tidak menunjukkan gejala.

Satu hingga lima hari sebelum permulaan ruam (dikenali sebagai tempoh prodromal) adalah keadaan seperti selesema ringan yang muncul dengan demam gred rendah, lesu, bengkak nodus limfa dan jangkitan pernafasan atas dengan sakit tekak, batuk. , dan hidung berair.

Mata merah jambu (konjunktivitis) adalah gejala biasa yang berlaku bersama-sama dengan penyakit seperti selesema sebelum ruam muncul. Pada orang dewasa, mata merah jambu mungkin mengiringi sakit kepala. Kira-kira 70% remaja dan wanita dewasa yang menghidap rubella boleh mengalami arthritis.

Dalam kes yang jarang berlaku, rubella boleh menyebabkan masalah pendarahan atau jangkitan otak (meningitis atau ensefalitis).

punca

Rubella ialah virus RNA daripada genus Rubivirus dalam keluarga Togaviridae. Ia disebarkan melalui titisan dan sentuhan dengan orang yang dijangkiti. Orang yang dijangkiti boleh berjangkit sehingga satu hingga dua minggu sebelum gejala muncul. Tiada haiwan (bukan manusia) yang membawa virus itu.

Rubella sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana program vaksinasi yang mantap, tetapi ia lebih biasa di negara lain. Rubella dan sindrom rubella kongenital paling banyak muncul di AS daripada remaja kelahiran asing yang datang dari negara yang tidak mempunyai program vaksinasi yang sama.

Punca rubella yang paling biasa bagi penduduk Amerika Syarikat berlaku apabila orang yang tidak divaksinasi mengembara ke peringkat antarabangsa. Wanita hamil paling berisiko dan tidak boleh melancong ke peringkat antarabangsa melainkan mereka diberi vaksin terhadap virus rubella.

Wanita dalam usia mengandung tidak boleh hamil dalam tempoh empat minggu selepas menerima vaksin. Wanita hamil yang tidak divaksinasi harus menunggu sehingga selepas kelahiran untuk mendapatkan vaksin MMR dan harus mengelak daripada melancong ke luar negara.

Diagnosis

Diagnosis rubella adalah rumit. Tiada ujian darah pepejal, mudah dan cepat untuk mengenal pasti jangkitan rubella. Sekiranya terdapat potensi pendedahan rubella kepada wanita hamil yang tidak imun, adalah sangat penting untuk mendapatkan pengamal untuk ujian. Terdapat beberapa ujian berbeza yang mungkin dipesan, termasuk budaya spesimen hidung dan tekak, tetapi itu mungkin sukar diperoleh.

Ujian untuk rubella berubah apabila penyakit itu berkembang. Ujian darah tertentu (seperti IgM) adalah paling berkesan jika diambil sekurang-kurangnya empat hari selepas permulaan ruam. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan dapat memesan jenis ujian darah yang betul.

Rawatan

Tiada rawatan antivirus untuk rubella. Disebabkan oleh kesan yang teruk yang boleh dialami oleh jangkitan pada janin, jika wanita hamil yang tidak kebal terdedah kepada rubella, penyedia penjagaan kesihatan mungkin menawarkan penamatan kehamilan. Jika itu bukan pilihan, pengamal mungkin mengesyorkan dua dos suntikan globulin imun dalam masa 72 jam (3 hari) selepas pendedahan. Suntikan globulin imun digunakan untuk mengurangkan gejala, walaupun ia tidak mungkin menghentikannya. Bayi yang baru lahir dengan sindrom rubella kongenital telah dilahirkan kepada wanita yang dirawat dengan terapi imun globulin.

Rawatan kebanyakannya menyokong. Demam dan ubat penahan sakit boleh digunakan untuk mengurangkan gejala.

Sindrom Rubella Kongenital

Apabila wanita hamil dijangkiti rubella, dia berada dalam bahaya keguguran atau kelahiran mati, dan janinnya yang sedang berkembang berada dalam bahaya untuk dilahirkan dengan kecacatan kelahiran yang teruk yang dikenali sebagai sindrom rubella kongenital. Kemungkinan kecacatan kelahiran lebih tinggi pada awal kehamilan. Ia amat berbahaya semasa trimester pertama.

Kecacatan kelahiran kongenital ini adalah sepanjang hayat dan boleh menjadi salah satu daripada yang berikut:

• Berat lahir rendah
• Ruam
• Pekak
• Katarak atau glaukoma
• Kecacatan jantung
• Kurang upaya intelek
• Kerosakan hati atau limpa
• Kerosakan otak
• Keadaan hormon
• Keradangan pernafasan

Tiada ubat untuk sindrom rubella kongenital. Setiap komplikasi yang berpotensi mesti dirawat secara individu.

Perkara yang paling penting untuk difahami tentang rubella adalah peranan vaksinasi untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan. Amerika Syarikat dapat hampir membasmi rubella melalui program vaksinasi yang teguh dan konsisten. Negara lain masih berusaha untuk mencapai kejayaan seperti itu.

Adalah sangat penting untuk terus memberi vaksin kepada kanak-kanak jika tidak, kita boleh melihat peningkatan penyakit kanak-kanak seperti rubella. Oleh kerana kebanyakan orang yang tidak diimunisasi di Amerika Syarikat hari ini adalah usia subur, wabak boleh mengakibatkan kejadian sindrom rubella kongenital yang tinggi.