Gejala Kekurangan Zat Besi, Punca dan Pencegahan

Kekurangan zat besi boleh berlaku atas beberapa sebab, daripada keadaan perubatan yang berkaitan kepada kehilangan darah kepada pilihan diet. Jika kes itu teruk, tidak dirawat dan/atau berpanjangan, anemia kekurangan zat besi—penurunan dalam kuantiti, saiz dan fungsi sel darah merah—boleh mengakibatkan, yang mempunyai beberapa akibat yang ketara. Sekurang-kurangnya, tahap zat besi yang rendah boleh membuatkan anda berasa letih dan lemah, memberi kesan kepada kepekatan anda, dan menyebabkan kulit dan kuku kering. Tetapi ia juga boleh menyebabkan jantung berdebar-debar, sesak nafas, peningkatan risiko jangkitan, dan banyak lagi.

Makanan kaya zat besi yang boleh mencegah kekurangan zat besi — Imej Eising / Getty

Besi dan Badan Anda

Zat besi diperlukan untuk menghasilkan hemoglobin dan myoglobin, dua protein yang membawa oksigen dalam darah anda. Apabila anda tidak mempunyai zat besi yang mencukupi dalam sistem anda, fungsi penting ini terhalang, menafikan sel anda apa yang mereka perlukan untuk memberi anda tenaga yang anda perlukan. Ini adalah anemia kekurangan zat besi.

Ia mengambil sedikit masa untuk mengalami gejala anemia kekurangan zat besi kerana badan anda menggunakan besi yang disimpan dan dikitar semula dalam membentuk sel darah baru apabila anda tidak mendapat cukup dalam diet anda.“Apabila bekalan zat besi mula berkurangan, badan anda sebenarnya mengurangkan pengeluaran sel darah merah dan potensi untuk keadaan itu menjadi kenyataan.

punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab paras besi rendah dan, oleh itu, anemia kekurangan zat besi.

Diet dan Penyerapan

Kekurangan zat besi boleh berlaku jika anda tidak makan makanan yang mengandungi zat besi yang mencukupi atau jika anda menghadapi masalah menyerap zat besi. Vegetarian dan vegan mungkin lebih terdedah kepada kekurangan zat besi (terutama wanita pramenopaus) kerana bentuk zat besi yang terdapat dalam tumbuhan (besi bukan heme) tidak diserap serta zat besi yang terdapat dalam daging, ayam dan ikan (besi heme).

Sesetengah penyakit menghalang penyerapan zat besi, termasuk sindrom iritasi usus, lupus dan penyakit seliak. Pintasan gastrik, yang selalunya melibatkan penyingkiran bahagian perut atau usus, juga boleh mengganggu penyerapan zat besi yang mencukupi.

Makanan yang mengandungi sejumlah besar asid phytic, yang terdapat dalam kekacang, beras, dan bijirin, boleh menyumbang kepada anemia kekurangan zat besi akibat perencatan penyerapan zat besi.

Keperluan Besi Tambahan

Wanita hamil mempunyai jumlah darah yang lebih tinggi, dan janin yang sedang berkembang juga memerlukan sel darah merah yang kaya dengan oksigen untuk membekalkan tenaga. Oleh itu, mereka memerlukan lebih banyak besi. Sesetengah bakal ibu, terutamanya mereka yang tidak mengambil vitamin pranatal-mungkin gagal mencapai matlamat tersebut.

Bayi yang sedang membesar, kanak-kanak, remaja, dan atlet wanita juga memerlukan zat besi tambahan untuk membekalkan badan yang sedang membesar dengan tenaga yang mencukupi untuk metabolisme tambahan yang diperlukan oleh sel untuk membesar dan berkembang.

Kehilangan Darah

Pendarahan haid yang normal atau berat boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, dan wanita secara amnya memerlukan lebih banyak zat besi daripada lelaki untuk sebab ini.

Ulser, buasir, polip, kanser kolon atau keadaan perubatan lain yang menyebabkan pendarahan kronik juga boleh menyebabkan kehilangan darah yang, jika cepat, boleh menyebabkan jumlah darah rendah, serta anemia kekurangan zat besi. Gejala, dalam kes ini, adalah lebih ketara.

Pendarahan akibat pembedahan, bersalin, atau kecederaan juga boleh menyebabkan kehilangan darah yang berlebihan.

Anda mungkin sedikit rendah dalam sel darah merah, dan oleh itu, zat besi, selama beberapa hari selepas menderma darah. Tetapi orang yang sihat yang berbuat demikian biasanya mengalami pembetulan jumlah sel darah merah tanpa akibat yang ketara.

Keadaan Berkaitan

Sesetengah situasi dikaitkan dengan kekurangan zat besi, walaupun ia tidak menyebabkannya.

Keracunan plumbum sering dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, walaupun ia tidak menyebabkannya. Anemia yang disebabkan oleh keracunan plumbum memburukkan lagi gejala jenis anemia lain, seperti anemia kekurangan zat besi.
Kurang berat badan. Kalori, sama ada daripada karbohidrat, protein atau lemak, tidak menjejaskan penyerapan atau kandungan zat besi. Namun begitu, mereka yang kurang berat badan, sama ada disebabkan oleh masalah kesihatan, anoreksia, atau diet, sering mengalami kekurangan zat besi kerana mereka tidak mengambil zat besi yang mencukupi dalam diet.
Penyakit buah pinggang. Erythropoietin, hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang, memainkan peranan penting dalam merangsang pengeluaran sel darah merah. Jika anda mempunyai penyakit buah pinggang, anda mungkin memerlukan penggantian erythropoietin untuk merangsang pengeluaran sel darah merah, walaupun anda mempunyai cukup zat besi yang disimpan. Dialisis tidak membetulkan masalah hormon ini, dan defisit erythropoietin tidak boleh dirawat dengan dialisis.
Sesetengah kanser. Jenis kanser tertentu, terutamanya yang melibatkan sel darah putih, seperti leukemia atau limfoma, yang meningkatkan risiko jangkitan, juga dikaitkan dengan tahap sel darah merah yang rendah Walaupun ini tidak benar-benar kekurangan zat besi, ia mengganggu keupayaan besi untuk melakukan tugasnya. Tambahan pula, kebanyakan rawatan untuk kanser menyekat pengeluaran sel darah merah. Seperti leukemia, ini tidak mengurangkan tahap zat besi, tetapi ia menghalang zat besi dalam badan daripada melakukan apa yang sepatutnya dilakukan.

simptom

Anemia kekurangan zat besi adalah manifestasi pertama kekurangan zat besi. Jika anda mengalami anemia kekurangan zat besi, ia boleh menghasilkan beberapa gejala yang mungkin berkembang dengan cepat atau mungkin nyata dalam tempoh beberapa minggu atau bulan.

Keletihan
Kelemahan
Masalah dengan ingatan dan pemikiran
Berasa sejuk
Sakit kepala atau pening
Rambut, kulit, dan kuku kering, rapuh
Pica (keinginan aneh untuk logam, kotoran, kertas atau makanan berkanji)
Glossitis (lidah merah, meradang)
Jangkitan yang kerap
Debaran jantung
Sesak nafas
Sindrom kaki resah

Jika anda mengalami kekurangan zat besi yang teruk, atau jika anda mengalami kehilangan darah yang cepat, simptom anda boleh timbul lebih cepat berbanding jika anda mengalami kekurangan zat besi yang sederhana.

Komplikasi

Dalam situasi yang melampau, anemia kekurangan zat besi boleh menyebabkan takikardia (denyut jantung yang cepat) dan tekanan darah rendah. Ia boleh menyumbang kepada masalah pembelajaran dan tumpuan pada kanak-kanak.

Wanita hamil yang mengalami kekurangan zat besi mempunyai tenaga yang rendah dan mempunyai peningkatan risiko bayi lahir rendah berat badan dan kelahiran pramatang.

Diagnosis

Jarang untuk mengesan atau menguji kekurangan zat besi itu sendiri berdasarkan simptom sahaja kerana anemia biasanya merupakan tanda pertama.

Kiraan darah lengkap (CBC) hanya boleh mencadangkan anemia kekurangan zat besi sebagai punca hemoglobin/ hematokrit rendah. Biasanya, apabila anemia kekurangan zat besi disyaki berdasarkan CBC, doktor akan cuba mengenal pasti punca berdasarkan sejarah dan peperiksaan. Sekiranya terdapat tahap syak wasangka yang tinggi untuk kehilangan darah ghaib akibat gangguan GI, pesakit akan menjalani kolonoskopi dan/atau endoskopi atas.

Sekiranya kebimbangan terhadap kehilangan darah GI adalah rendah, doktor sering meneruskan percubaan empirik suplemen zat besi dengan susulan yang rapat. Jika, selepas beberapa minggu, tiada peningkatan, atau jika sejarah awal dan peperiksaan menyebabkan penyebab anemia yang tidak pasti, doktor akan mendapatkan “kajian besi” yang biasanya terdiri daripada serum feritin, serum besi, serum transferrin, dan ketepuan transferin. Jika ini tidak pasti terdapat ujian darah lain, dan akhirnya biopsi sumsum tulang dengan kesan besi, yang merupakan “standard emas” untuk diagnosis.

Pemeriksaan fizikal

Walaupun pemeriksaan fizikal biasanya merupakan bahagian paling berharga dalam ujian diagnostik untuk banyak keadaan, manifestasi kekurangan zat besi, termasuk kulit pucat, degupan jantung yang cepat, dan hipotensi ortostatik (tekanan darah yang jauh lebih rendah apabila berdiri), adalah kesan yang sangat lewat yang berlaku beberapa minggu. atau bulan selepas ujian darah menjadi tidak normal.

Ujian Susulan

Setelah anemia kekurangan zat besi dikenal pasti, adalah sangat penting untuk mencari puncanya. Secara amnya, jika anemia kekurangan zat besi dikesan dalam ujian darah, langkah seterusnya selalunya termasuk mencari penyakit darah atau kehilangan darah ghaib, yang tersembunyi atau kehilangan darah tanpa disedari.“”

Penyebab paling biasa kehilangan darah ghaib adalah pendarahan dari kolon, dan sampel najis biasanya dihantar ke makmal untuk melihat sama ada terdapat darah. Walaupun sampel najis negatif (tiada darah), jika tiada punca yang jelas atau kekurangan zat besi, ujian lanjut dengan kolonoskopi atau endoskopi mungkin diperlukan, bergantung pada risiko. Polip kolon, ulser pendarahan, dan juga kanser gastrousus adalah punca kekurangan zat besi.

Langkah seterusnya selepas kolonoskopi/endoskopi ialah mencari Helicobacter pylori, celiac sprue, dan kemungkinan gastritis autoimun.“”

Rawatan

Rawatan kekurangan zat besi adalah berdasarkan dua pendekatan penting: membetulkan masalah asas dan menggantikan tahap zat besi.“”

Menggantikan Paras Besi

Tahap zat besi boleh diperbetulkan sama ada dengan meningkatkan zat besi dalam diet, mengambil suplemen zat besi dalam bentuk pil, atau, untuk situasi yang tidak bertambah baik dengan pilihan ini, suntikan besi parenteral (dalam otot) mungkin diperlukan. Jika kekurangan zat besi anda disebabkan oleh masalah usus, pil dan makanan biasanya tidak dapat membetulkan masalah itu, kerana anda masih tidak dapat menyerap zat besi, walaupun anda mengambil cukup melalui mulut.

Intervensi Perubatan atau Pembedahan

Bergantung pada punca, anda mungkin memerlukan campur tangan untuk menghentikan proses kekurangan zat besi. Polip berdarah dalam kolon mungkin perlu dibuang (dan biopsi untuk memastikan ia bukan kanser). Jika anda mengalami pendarahan perut akibat penipisan darah, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau ubat pencair darah yang berbeza sama sekali. Dan jika anda mengalami episod kehilangan darah yang besar akibat peristiwa seperti pembedahan atau trauma, anda mungkin menjalani pemindahan darah dan bukannya penggantian besi.

Pencegahan

Anda biasanya boleh mencegah kekurangan zat besi dengan mengambil jumlah zat besi yang betul dalam diet anda. Lelaki dewasa yang sihat memerlukan kira-kira 8 mg zat besi setiap hari, dan wanita dewasa pramenopaus yang sihat memerlukan 18 mg sehari, manakala wanita hamil yang sihat memerlukan 27 mg sehari. Selepas putus haid, wanita yang sihat hanya memerlukan kira-kira 8 mg sehari kerana mereka tidak mengalami kehilangan darah akibat haid.

Jika anda mempunyai situasi yang mengganggu tahap zat besi anda, anda mungkin memerlukan jumlah yang lebih tinggi, sama ada melalui diet anda atau dengan suplemen oral. Jika suplemen oral tidak membetulkan tahap zat besi anda, suntikan parenteral mungkin diperlukan.

Daging, ayam, kekacang, tiram, tuna, daging babi, kacang, sayur-sayuran hijau gelap, jus tomato, dan kentang adalah sumber zat besi yang baik.

Anda boleh meningkatkan jumlah zat besi bukan heme yang anda serap dengan menggabungkan sumber vegan zat besi dengan makanan yang kaya dengan vitamin C. Sebagai contoh, anda boleh minum segelas jus oren dengan sepiring bayam, atau menambah lada hijau ke dalam kacang.

Makanan Tambahan

Suplemen vitamin pranatal biasanya mengandungi zat besi, dan wanita yang mengalami haid berat mungkin memerlukan zat besi tambahan juga. Kebanyakan lelaki dan wanita menopaus mendapat zat besi yang mencukupi daripada makanan dan tidak boleh mengambil suplemen zat besi melainkan ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan. Jika anda perlu mengambil suplemen zat besi, jangan mengambil lebih daripada 45 mg sehari melainkan pembekal penjagaan kesihatan anda mengarahkan anda berbuat demikian.

Suplemen besi boleh menyebabkan sembelit yang tidak selesa, walaupun pada dos yang disyorkan. Mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius, seperti ketoksikan besi. Suplemen zat besi amat berbahaya bagi orang yang mempunyai hemochromatosis, keadaan yang dicirikan oleh kelebihan zat besi.

Suplemen besi dewasa juga boleh menjadi toksik untuk kanak-kanak kecil, jadi suplemen zat besi harus disimpan dalam botol yang bertutup rapat dan kalis kanak-kanak.