Diagnosis Perbezaan Osteoartritis

Diagnosis pembezaan osteoarthritis memfokuskan pada ciri-ciri yang membezakannya daripada jenis arthritis lain. Walaupun kebanyakan orang tahu bahawa osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling biasa, apakah yang membezakannya daripada jenis lain?

Tanda Biasa, Gejala dan Ciri Osteoartritis

Tanda-tanda dan gejala osteoarthritis dipertimbangkan terlebih dahulu. Tanda dan gejala utama termasuk sakit sendi, kekakuan sendi, dan julat pergerakan terhad sendi atau sendi terjejas. Dengan osteoarthritis, biasanya, satu (monoartritis) atau hanya beberapa sendi terjejas. Kebanyakan pesakit osteoarthritis yang baru didiagnosis adalah pertengahan umur atau lebih tua. Ciri-ciri umum lain yang berkaitan dengan osteoarthritis termasuk:“”

• Sakit Osteoartritis biasanya bertambah teruk dengan aktiviti atau penggunaan sendi dan bertambah baik dengan rehat.
• Sehubungan itu, sakit osteoarthritis biasanya lebih teruk pada lewat petang atau awal malam. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, kekakuan dan kesakitan mungkin lebih teruk pada waktu pagi.
• Osteoartritis yang teruk mungkin dikaitkan dengan sakit malam dan gangguan tidur.
• Biasanya, sakit osteoartritis paling kuat pada sendi. Sendi tertentu, serta luka tisu lembut periartikular, boleh menyebabkan kesakitan dari garis sendi. Walau bagaimanapun, kelembutan di sepanjang garis sendi adalah ciri masalah sendi, manakala kelembutan dari garis sendi adalah lebih tipikal penyakit tisu lembut periartikular.
• Julat pergerakan terhad yang dikaitkan dengan arthritis biasanya dikaitkan dengan pembentukan osteofit, penebalan kapsul sendi, efusi sendi, dan penebalan sinovial. Ini berkaitan dengan julat pergerakan aktif dan pasif.
• Bengkak tulang mungkin berlaku dan menunjukkan pembentukan semula tulang dan rawan pada kedua-dua belah sendi terjejas.
• Kecacatan sendi adalah tanda osteoarthritis lanjutan.
• Ketidakstabilan sendi, seperti mengunci, melepaskan atau melengkung, adalah tanda biasa osteoarthritis lutut.
• Penglibatan sendi tertentu mungkin menunjukkan osteoarthritis. Sendi-sendi yang biasa terjejas oleh osteoarthritis termasuk lutut, pinggul, sendi interphalangeal tangan, sendi carpometacarpal pertama, sendi metatarsophalangeal pertama, dan sendi faset tulang belakang serviks bawah dan lumbar bawah. Sendi yang kurang terjejas oleh osteoarthritis termasuk siku, pergelangan tangan, bahu, dan buku lali.

Membezakan Osteoartritis Daripada Keadaan Lain

Walaupun kami telah menyerlahkan ciri umum osteoarthritis, terdapat pertindihan yang jelas dengan jenis arthritis lain. Diagnosis muktamad bergantung pada membezakan osteoarthritis daripada jenis arthritis yang lain. Sendi-sendi tertentu yang terlibat, serta kehadiran atau kekurangan simptom sistemik tertentu (keletihan, penurunan berat badan, kurang selera makan, demam, malaise), adalah terutamanya yang dianggap membezakan atau membezakan osteoarthritis.

Osteoartritis Berbanding Rheumatoid Arthritis

Osteoartritis pada mulanya mungkin dikelirukan dengan arthritis rheumatoid jika terdapat penglibatan tangan. Corak penglibatan sendi jari yang sangat berbeza boleh membezakan antara kedua-dua jenis arthritis dengan agak mudah. Osteoartritis tangan biasanya menjejaskan sendi interphalangeal distal.“”

Kehadiran nod Heberden juga merupakan ciri osteoarthritis, tetapi bukan arthritis rheumatoid. Daripada penglibatan interphalangeal distal, terdapat penglibatan sendi interphalangeal proksimal dengan artritis reumatoid. Bengkak adalah berbeza secara ciri: tulang dan pejal dengan osteoarthritis berbanding lebih lembut dan lembut dengan arthritis rheumatoid. Kekakuan juga berbeza secara ciri: kekakuan pagi adalah ciri utama artritis reumatoid berbanding kekakuan petang selepas seharian melakukan aktiviti, yang lebih merupakan ciri osteoarthritis.

Penemuan sinar-X untuk osteoarthritis adalah tersendiri kerana terdapat penyempitan ruang sendi akibat kehilangan rawan dan pembentukan osteofit yang biasa berlaku. Berkenaan dengan ujian darah, ujian faktor rheumatoid positif, kadar sed yang tinggi, dan kehadiran anti-CCP semuanya akan menunjukkan arthritis rheumatoid berbanding osteoarthritis.

Osteoartritis Berbanding Artritis Psoriatik

Kedua-dua osteoarthritis dan arthritis psoriatik selalunya melibatkan sendi interphalangeal distal tangan. Ciri yang membezakannya ialah, dengan arthritis psoriatik yang menjejaskan sendi ini, biasanya terdapat keabnormalan kuku jari (cth, lubang, rabung). Juga, dengan arthritis psoriatik, terdapat dactylitis (penampilan seperti sosej pada jari yang terjejas).

Osteoartritis Berbanding Gout atau Pseudogout

Seperti osteoarthritis, gout atau pseudogout mungkin bermula sebagai monoarthritis dan berkembang menjadi arthritis poliartikular. Ciri yang membezakan gout atau pseudogout ialah episod keradangan dan kesakitan yang teruk pada satu atau beberapa sendi. Kehadiran kristal dalam sendi juga membezakan gout atau pseudogout. Tiada kristal yang dikaitkan dengan osteoarthritis. Gout dikaitkan secara khusus dengan kristal asid urik, manakala pseudogout dikaitkan dengan kristal kalsium pirofosfat.

Osteoartritis Berbanding Hemochromatosis

Pada mulanya, sakit sendi yang disebabkan oleh kelebihan zat besi boleh disalah anggap sebagai osteoarthritis. Hemochromatosis kebanyakannya menjejaskan sendi dan pergelangan tangan metacarpophalangeal, walau bagaimanapun. Penemuan sinar-X yang sangat spesifik juga merupakan ciri hemochromatosis, membantu membezakan kedua-dua keadaan.

Osteoartritis Berbanding Artritis Berjangkit

Jika permulaan awal osteoarthritis adalah sebagai episod sinovitis yang menyakitkan akut dalam satu sendi, dan bukannya permulaan bukan keradangan yang biasa, ia mungkin tersilap dikaitkan dengan jangkitan. Pelbagai ujian makmal akan digunakan untuk mengenal pasti atau menolak jangkitan.

Osteoartritis Berbanding Pelbagai Penyakit Tisu Lembut

Terdapat pelbagai keabnormalan tisu lembut yang boleh berkembang di sekitar satu sendi, dan kerana ia pada mulanya kelihatan berkaitan dengan satu sendi, osteoarthritis mungkin disyaki. Ini mungkin melibatkan tendonitis, bursitis, enthesitis, ketegangan otot, atau pelbagai sindrom yang berkaitan. Pengimejan MRI boleh digunakan untuk mengenal pasti punca sebenar masalah.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 30 juta orang dewasa AS menghidap osteoarthritis. Walaupun ia adalah jenis arthritis yang paling biasa, osteoarthritis kadangkala dikelirukan dengan jenis arthritis lain-terutamanya pada peringkat awal dan terutamanya jenis yang menjejaskan satu sendi (monoartritis) atau beberapa sendi. Adalah sangat penting bagi doktor untuk melakukan diagnosis pembezaan dan mendiagnosis penyakit dengan tepat. Rawatan yang betul bergantung pada diagnosis yang tepat. Itulah sebabnya diagnosis pembezaan adalah penting dan mengapa anda perlu mengetahui jenis arthritis yang anda ada.