Gambaran Keseluruhan Arthritis Radang

Jenis radang sendi mungkin melibatkan pelbagai sendi secara serentak. Selalunya, sistem imun yang terlalu aktif atau tidak berfungsi adalah punca keradangan. Gejala utama arthritis jenis radang adalah sakit dan kekakuan pada waktu pagi atau selepas tempoh rehat atau tidak aktif.“Pada pesakit dengan arthritis radang, tempoh kekakuan pagi biasanya melebihi 60 minit.

Bengkak, kemerahan, dan kehangatan juga biasa berlaku di dalam atau di sekitar sendi yang terjejas. “Artritis radang bukan sahaja menjejaskan sendi – bahagian badan lain boleh terjejas, termasuk kulit atau organ dalaman. Arthritis radang boleh menjejaskan semua peringkat umur, tetapi selalunya menyerang orang di usia muda.“”

Bengkak tidak selalu berlaku dengan radang sendi. Walaupun itu mungkin kelihatan tidak biasa, sebenarnya pesakit arthritis radang mungkin mengalami kesakitan tanpa bengkak, bengkak tanpa rasa sakit, atau batasan fizikal tanpa sakit atau bengkak.

Jenis-jenis Arthritis Radang

Tiga jenis arthritis keradangan kronik yang paling biasa ialah arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylitis. Tetapi, ada yang lain juga. Pada pesakit yang menunjukkan gejala muskuloskeletal, keadaan keradangan yang tidak mempunyai penglibatan sendi mungkin termasuk bursitis, tendinitis, atau polymyalgia rheumatica.“Pesakit yang mempunyai satu hingga tiga sendi yang terlibat mungkin mengalami keadaan keradangan akut seperti arthritis berjangkit, gout, pseudogout, Artritis reaktif, atau arthritis Chlamydial – atau keadaan keradangan kronik seperti arthritis psoriatik, spondyloarthropathy, arthritis juvana pauciartikular atau arthritis berjangkit yang lambat sembuh. Pesakit yang mempunyai empat atau lebih sendi yang terlibat mungkin mengalami keadaan keradangan akut seperti arthritis virus, arthritis yang disebabkan oleh ubat, penyakit tisu penghubung awal, demam reumatik, rematik palindromik, atau meremitkan sinovitis simetri seronegatif dengan pitting edema (RS3PE) — atau keadaan keradangan kronik seperti artritis reumatoid, poliartritis tidak dibezakan, osteoarthritis radang, penyakit tisu penghubung campuran, lupus, skleroderma, arthritis juvana poliartikular, atau penyakit Still dewasa.

Bagaimana Arthritis Radang Didiagnosa?

Peningkatan dalam reaktan fasa akut berfungsi sebagai penunjuk keradangan. Walaupun kedua-dua yang paling kerap digunakan, CRP dan kadar pemendapan, menunjukkan keradangan, mereka tidak membezakan antara arthritis rheumatoid dan jenis arthritis keradangan lain. Juga, tidak semua pesakit dengan arthritis radang akan mempunyai kadar CRP atau pemendapan yang tinggi pada mulanya. Sesetengah pesakit mungkin mempunyai tahap feritin, haptoglobin, ceruloplasmin atau pelengkap yang tinggi. Penanda lain yang menunjukkan jenis radang sendi adalah anemia penyakit kronik, peningkatan platelet, dan bilangan sel putih yang meningkat.

Terdapat ujian serologi untuk membantu menentukan diagnosis. Faktor reumatoid biasanya dipesan apabila arthritis rheumatoid disyaki. Tetapi, tidak semua orang yang menghidap artritis reumatoid positif untuk faktor reumatoid (seropositif). Kira-kira 20 peratus pesakit yang didiagnosis dengan arthritis rheumatoid adalah negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif). Pada arthritis awal (gejala kurang dari setahun) sensitiviti faktor rheumatoid adalah kira-kira 17-59 peratus, menurut Buku Teks Rheumatologi Kelley. Kekhususan ini juga tidak baik dalam artritis reumatoid awal, kerana keadaan lain mungkin dikaitkan dengan faktor reumatoid positif (cth, lupus, sindrom Sjogren). Malah 4-5 peratus daripada populasi umum adalah positif untuk faktor rheumatoid. Ujian serologi lain, seperti anti-CCP dan ANA boleh memberikan lebih banyak maklumat diagnostik, sebagai tambahan kepada CRP, kadar pemendapan dan faktor reumatoid.

Ujian untuk penanda genetik tertentu boleh membantu. Sebagai contoh, kepositifan HLA-B27 sangat dikaitkan dengan ankylosing spondylitis. Selain itu, analisis cecair sinovial boleh memberikan maklumat mengenai keradangan – cecair sinovial daripada sendi yang meradang biasanya berwarna kuning dan bergelora, dengan bilangan sel putih melebihi 10,000 sel/mm, dengan peratusan terbesar ialah neutrofil.

Pengimejan juga digunakan sebagai sebahagian daripada proses diagnostik untuk arthritis radang. Bukti sinar-X arthritis radang mungkin termasuk pembengkakan tisu lembut, kondrokalsinosis, efusi sendi, osteopenia berhampiran sendi, kehilangan rawan simetri, penyempitan ruang sendi, dan hakisan tulang.