Gejala dan Kepentingan Nod Heberden

Nodus Heberden ialah pembengkakan tulang pada sendi yang paling hampir dengan hujung jari, juga dikenali sebagai sendi DIP atau sendi interphalangeal distal. Sendi ini terletak betul-betul di bawah kuku.

Nod Heberden mungkin menyakitkan atau tidak, bergantung pada peringkat perkembangannya, dan apabila terbentuk sepenuhnya, orang sering melihatnya sebagai tidak menarik. Dengan penampilan mereka yang tidak diingini dan kehadiran yang berpotensi membebankan, mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dimaksudkan oleh bonjolan teguh ini, dan cara ia diuruskan.

Gejala Nod Heberden

Gejala nod Heberden yang berkembang biasanya bermula sekitar menopaus untuk wanita atau pertengahan umur untuk lelaki. Gejala-gejala ini termasuk sakit, kekakuan, dan julat pergerakan terhad dalam satu atau lebih sendi jari. Kadangkala, seseorang juga mungkin melihat tanda-tanda keradangan, seperti kehangatan dan bengkak.

Kesakitan dan tanda-tanda keradangan biasanya berkurangan dalam beberapa tahun, dan yang tinggal hanyalah benjolan tulang yang tidak menyakitkan—dipanggil nod Heberden. (Nod Bouchard adalah perkara yang sama tetapi berkembang pada sendi jari tengah.)

Sebagai tambahan kepada julat pergerakan yang terhad, sendi jari yang mempunyai nod Heberden kadangkala menyimpang (contohnya, jari telunjuk dengan nod Heberden mungkin menghala ke jari tengah).

Menarik untuk diperhatikan bahawa nod Heberden lebih biasa pada wanita dan lebih kerap ditemui pada tangan dominan seseorang. Mereka paling kerap terletak pada jari telunjuk.

punca

Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2012 mencadangkan hubungan antara kehadiran nod Heberden dan kehadiran perubahan radiografi osteoarthritis (OA) di jari. Dalam erti kata lain, kemungkinan sinar-X menunjukkan tanda-tanda OA (contohnya, penyempitan ruang sendi) adalah lebih tinggi pada jari yang mempunyai nod Heberden daripada jari yang tidak.

Dalam osteoarthritis tangan, rawan pada sendi jari haus. Apabila tulang rawan merosot, ia menjadi kasar, jadi tulang tidak boleh meluncur dengan lancar melepasi satu sama lain dalam sendi.

Apabila tulang rawan yang mencukupi akhirnya haus, tulang-tulang mengisar antara satu sama lain apabila sendi difleksi, menyebabkan kehilangan tulang. Tubuh kemudian bertindak balas terhadap kehilangan tulang dengan menumbuhkan tulang baru.

Tetapi apabila sendi terganggu, pertumbuhan tulang baru ditambah sebagai nod di sebelah tulang asal, dan ini mengakibatkan perkembangan bonjolan tulang nod Heberden.

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2011 menunjukkan kecenderungan genetik untuk membangunkan nod Heberden, di mana gen yang berkaitan adalah dominan pada wanita dan resesif pada lelaki.“Ini bermakna jika ibu anda mempunyai nod Heberden, anda berkemungkinan lebih berisiko untuk mendapatnya jika anda menghidapi osteoarthritis tangan.

Rawatan

Oleh kerana kekurangan strategi terapeutik khusus untuk nod Heberden, rawatan biasanya mengikut cadangan untuk osteoarthritis tangan.

Satu kajian menunjukkan bahawa lima hingga tujuh rawatan dengan terapi laser tahap rendah (LLLT) boleh mengurangkan kesakitan dan saiz cincin dan meningkatkan julat pergerakan pada pesakit dengan OA Bouchard dan Heberden.“”

Semasa perkembangan nod Heberden yang menyakitkan, rawatan memerlukan rehat dan kadangkala splinting, serta ubat penahan sakit, seperti anti-radang bukan steroid (NSAID), dan terapi haba atau ais.“”

Ahli terapi fizikal atau ahli terapi cara kerja boleh menggunakan terapi tangan, yang mungkin membantu meminimumkan kesakitan dan/atau mengajar seseorang cara menggunakan jari mereka yang terjejas yang terhad dalam julat pergerakannya disebabkan oleh nod Heberden.“”

Jarang sekali, pembedahan boleh dilakukan, tetapi kebanyakannya hanya jika gejala berterusan atau seseorang tidak dapat menggunakan jari. Satu contoh pembedahan pada jari adalah untuk menggantikan atau menggabungkan sendi yang terjejas.

Kajian 2020 terhadap wanita dengan osteoarthritis tangan mendapati bahawa memakai ortosa pada waktu malam mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi tangan.

Berita baiknya ialah apabila nod tulang telah terbentuk, seseorang secara amnya tidak mengalami kesakitan. Pada peringkat ini, nod mungkin lebih merupakan masalah kosmetik. Malangnya, tidak ada cara untuk memperbaiki penampilan sendi.

Makluman terakhir ialah tanda-tanda osteoarthritis yang boleh dilihat, seperti nod Heberden, adalah elemen penting apabila penyakit itu didiagnosis. Ini berbeza dengan jenis arthritis lain, seperti arthritis rheumatoid dan gout, di mana diagnosis sering bergantung lebih banyak pada ujian makmal.

Jika anda mengesyaki nod Heberden dan/atau osteoarthritis tangan, sila berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang betul. Terdapat keadaan kesihatan lain yang boleh meniru osteoarthritis tangan atau benjolan pada jari. Pastikan anda menjalani diagnosis yang betul, supaya pelan rawatan yang berkesan boleh dibuat untuk anda.