Bursitis adalah keadaan di mana kusyen licin dalam ruang sendi, dipanggil bursa, menjadi meradang. (Dalam istilah perubatan, akhiran “-itis” merujuk kepada keradangan.)
Semua diberitahu, terdapat lebih 150 bursa terletak di seluruh badan.“Fungsi bursa adalah untuk mengurangkan geseran antara dua permukaan apabila ia bergerak dalam arah yang berbeza. Bursa itu sendiri terdiri daripada kantung nipis yang diisi dengan sejumlah kecil cecair sinovial yang mempunyai konsistensi putih telur.
Bursa yang sihat mewujudkan pergerakan yang hampir tanpa geseran antara tulang, otot dan tendon semasa ia bergerak sama ada dalam koordinasi atau bertentangan. Sekiranya bursitis berkembang, kantung yang meradang boleh menjejaskan pergerakan dan menyebabkan sakit dan bengkak setempat.
Bursitis biasanya dikaitkan dengan tekanan sendi yang berulang. Menurut kajian 2012 dalam Perubatan Pekerjaan, orang yang bekerja dalam pembinaan atau jenis buruh manual lain adalah lapan kali lebih berkemungkinan menghidap bursitis berbanding pekerja pejabat.
simptom
Bursitis biasanya menjejaskan bursa cetek bahu, lutut, siku, atau pinggul. Gejala boleh berbeza-beza dalam keterukan mereka tetapi biasanya termasuk sakit, bengkak, kekakuan dan kehangatan.“Kesakitan biasanya lebih teruk semasa dan selepas aktiviti.
Jika bursitis disebabkan oleh jangkitan, demam tinggi (melebihi 100.4 F), menggigil, dan sakit sendi dan otot umum mungkin berlaku. Komplikasi bursitis septik termasuk osteomielitis (jangkitan tulang), septikemia (keracunan darah), dan kejutan.
punca
Bursitis paling kerap disebabkan oleh kecederaan berulang berulang atau tekanan berpanjangan yang dikenakan terus ke bursa itu sendiri. Penyebab lain termasuk kecederaan akut, seperti lebam, atau keadaan keradangan sistemik, seperti arthritis rheumatoid atau gout.“”
Bursitis septik, satu bentuk bursitis yang disebabkan oleh jangkitan, boleh berkembang jika bakteria memasuki luka tusukan atau merebak dari tisu lembut berdekatan. Selulitis adalah punca biasa bursitis septik.“”
Selulitis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami kulit merah, bengkak yang terasa panas dan lembut apabila disentuh. Garis merah yang terpancar dari tapak jangkitan adalah tanda kecemasan perubatan.
Diagnosis
Bursitis selalunya boleh didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan anda. Penemuan yang konsisten dengan bursitis termasuk:
-
Kelembutan di Bursa: Bursa yang meradang biasanya akan menjadi lembut apabila disentuh. Malah yang terletak jauh di dalam sendi boleh menyebabkan sakit apabila tekanan dikenakan.
-
Sakit Dengan Pergerakan: Apabila bursa meradang, apa-apa pergerakan tisu di sekeliling boleh menyebabkan sakit tembakan atau pedih. Kadangkala, rasa mengisar, dipanggil crepitus, boleh dirasai apabila permukaan licin biasanya menjadi kasar atau tidak rata.
-
Bengkak Bursa: Jika keradangan berlaku di bursa cetek (seperti di atas tempurung lutut atau di belakang siku), kemerahan dan bengkak akan sering kelihatan.
Jika terdapat sebarang syak wasangka jangkitan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin ingin mendapatkan sampel cecair sinovial daripada bursa yang terjejas. Cecair biasanya boleh diekstrak dengan jarum dan picagari dalam prosedur yang dikenali sebagai arthrocentesis.
Ujian pengimejan seperti X-ray dan pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya tidak diperlukan melainkan terdapat beberapa jenis kemalangan atau kecederaan.
Rawatan
Rawatan bursitis bergantung pada jenis bursitis yang anda alami. Matlamat utama adalah untuk mengurangkan ketegangan fizikal pada bursa, untuk mengurangkan keradangan, dan untuk membolehkan masa pemulihan yang mencukupi.
Kebanyakan kes akan diselesaikan dengan rawatan konservatif. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) selalunya boleh memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi. Selain rehat, penggunaan ais boleh membantu mengurangkan bengkak, manakala imobilisasi jangka pendek mungkin disyorkan jika terdapat sebarang bukti kerosakan tisu penghubung.“”
Imobilisasi jangka panjang dielakkan kerana ia boleh menyebabkan sendi membeku. Imobilisasi harus berlangsung tidak lebih dari beberapa hari dan harus disertai dengan latihan putaran lembut yang dilakukan sekali atau dua kali sehari.
Walaupun kebanyakan kes cenderung bertambah baik dalam beberapa hari atau minggu, terdapat beberapa kes yang boleh mengambil masa berbulan-bulan. Bursitis kronik kadangkala dirawat dengan suntikan kortikosteroid intrabursal untuk mengurangkan keradangan dengan cepat.“”
Jika bursitis berterusan walaupun rawatan yang sesuai, pengasingan pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur yang dikenali sebagai bursektomi, boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka (dengan pisau bedah) atau arthroscopically (dengan skop dan hirisan lubang kunci).“Sebaik sahaja bursa dialih keluar, bursa baharu boleh terbentuk di tempatnya.
Bursitis septik boleh dirawat dengan antibiotik oral atau intravena bergantung kepada keparahan jangkitan. Saliran pembedahan juga boleh digunakan jika nanah berkembang di dalam dan di sekitar bursa.
Menghadapi
Bursitis boleh berulang pada sesetengah orang, terutamanya jika ia disebabkan oleh gerakan berulang atau kecederaan sukan jangka panjang. Dalam kes seperti ini, bursitis boleh merebak selepas aktiviti atau tanpa sebab sama sekali.
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko berulang atau keterukan flare-up:
-
Pakai kasut yang sesuai. Bursitis lutut atau pinggul sering menjadi lebih teruk jika lengkungan kaki anda rata atau pronasi (penjajaran) kaki anda tidak normal. Mendapatkan sepasang kasut yang dipasang dengan betul boleh mengurangkan tekanan pada sendi bahagian bawah dengan ketara.
-
Sokong sendi yang terjejas. Jika anda gemar berjalan atau bermain tenis tetapi terdedah kepada bursitis di lutut atau siku, beli pendakap ortopedik neoprena di kedai ubat tempatan anda dan pakai apabila anda terlibat dalam aktiviti itu.““
-
Ubah tabiat buruk anda. Jika bursitis anda meradang oleh cara anda duduk atau oleh pergerakan tertentu, ambil apa sahaja langkah yang anda perlukan untuk “mempelajari” tabiat tersebut. Ini mungkin termasuk mencari senaman alternatif di gim (seperti menggunakan mesin Smith dan bukannya pemberat bebas) atau beralih ke kerusi yang menggalakkan postur yang lebih baik.
-
Memanaskan badan sebelum melakukan aktiviti. Jangan sekali-kali memulakan sukan atau sebarang aktiviti fizikal tanpa terlebih dahulu meregangkan dan memanaskan sendi yang terjejas.““
-
Lihat ahli terapi fizikal. Pelarasan kecil kadangkala boleh membetulkan masalah yang telah lama wujud dengan pergerakan atau postur. Ahli terapi fizikal dilatih untuk mengesan isu-isu ini, manakala ahli terapi cara kerja boleh memberikan anda alat untuk membantu mengatasinya.
Walaupun bursitis selalunya boleh dirawat dengan rehat dan ubat penahan sakit, jangan abaikan masalah jika ia berulang atau menyekat pergerakan anda. Bursitis selalunya progresif dan boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa jika tidak dirawat. Perkara yang sama berlaku jika keadaan itu dicetuskan oleh gout atau arthritis rheumatoid.
Diagnosis dan rawatan awal selalunya boleh mengurangkan kekerapan atau keterukan suar bursitis. Jika terdapat sebarang tanda jangkitan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera, terutamanya jika terdapat demam panas, luka terbuka, kemerahan atau kepanasan yang semakin meningkat, atau sebarang jenis lelehan.
