Bagaimana Antibiotik Fluoroquinolone Berfungsi

Jika anda membaca artikel ini, anda mungkin telah diberi preskripsi ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) atau beberapa jenis fluoroquinolone lain untuk rawatan jangkitan bakteria (fikirkan jangkitan saluran pernafasan atau saluran kencing). Secara keseluruhan, ubat-ubatan ini selamat dan berkesan terhadap pelbagai jenis patogen bakteria gram-positif dan gram-negatif menjadikannya pilihan yang baik untuk rawatan sistemik atau seluruh badan.

Pada teras semua fluoroquinolones—termasuk ubat-ubatan seperti ciprofloxacin dan levofloxacin—adalah 2 cincin karbon enam anggota yang dilekatkan pada atom fluorida. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyasarkan 2 enzim bakteria yang bertanggungjawab untuk torehan, penggulungan dan pengedap DNA semasa replikasi: DNA girase dan topoisomerase IV. Oleh kerana fluorokuinolon semasa mengikat 2 enzim yang berasingan, lebih sukar bagi bakteria untuk bermutasi dan mengelak tindakan ubat ini.

Kegunaan

Berikut ialah senarai bakteria yang aktif melawan fluoroquinolones:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Viridans Streptococcus
• Chlamydia pneumoniae
• Enterococcus faecalis
• Spesies nocardia
• Neisseria meningitides dan gonorrhoeae
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa

Lebih khusus lagi, fluoroquinolones aktif terhadap aerobes dan anaerobes fakultatif. Anaerobes, bagaimanapun, biasanya tahan terhadap ubat-ubatan ini.

Jangkitan Bakteria Dirawat

Berikut ialah senarai jangkitan bakteria yang dirawat oleh fluoroquinolones seperti ciprofloxacin dan levofloxacin:

• Jangkitan pernafasan (pneumonia)
• Jangkitan Saluran Pernafasan Bawah (Bronkitis)
• Jangkitan Saluran Kencing (UTI)
• Penyakit kelamin
• Jangkitan tulang dan sendi
• Demam kepialu
• Antraks
• Jangkitan intra-perut
• Resdung

Selain liputan bakteria spektrum luas, fluoroquinolones juga mempunyai ciri-ciri lain yang menjadikannya antibiotik yang hebat. Pertama, mereka diambil melalui mulut (dan bukan melalui suntikan). Kedua, mereka mengedarkan dengan baik ke seluruh petak badan. Ketiga, fluoroquinolones mempunyai separuh hayat yang lebih panjang yang membolehkan mereka didos sekali atau dua kali sehari. Keempat, ciprofloxacin dan levofloxacin dikumuhkan kebanyakannya oleh buah pinggang menjadikannya hebat dalam melawan jangkitan saluran kencing.

Kemungkinan Kesan Sampingan

Untuk sebahagian besar, fluoroquinolones adalah ubat yang sangat selamat. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan buruk tertentu termasuk:

• Gangguan gastrousus (sakit perut)
• Reaksi alahan (ruam kulit)
• Sakit kepala
• sawan
• Halusinasi
• Pemanjangan QT (gangguan elektrik jantung boleh dilihat pada ECG)
• Pecah tendon
• Angioedema (bengkak kulit)
• Fotosensitiviti

Sebagai tambahan kepada kesan buruk di atas, lebih jarang, fluoroquinolones juga boleh menyebabkan kecederaan hati dan meningkatkan enzim hati. Fluoroquinolones sebelum ini terkenal kerana menyebabkan kecederaan hati (fikir gatifloxacin dan trovafloxacin) dan kemudiannya ditarik balik daripada pasaran.

Pada masa kini, kemungkinan sebarang fluoroquinolone menyebabkan kecederaan hati adalah 1 daripada 100,000 orang yang terdedah. Oleh kerana levofloxacin dan ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone yang paling banyak dipreskripsi, ia adalah punca kecederaan hati yang paling biasa. Kecederaan hati sedemikian biasanya berlaku 1 hingga 4 minggu selepas pentadbiran fluoroquinolone.

Rintangan

Walaupun rintangan terhadap fluoroquinolones kurang lazim berbanding dengan beberapa antibiotik lain, ia masih berlaku terutamanya dalam kalangan staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, dan Serratia marcescens. Dan apabila strain bakteria tahan terhadap satu fluoroquinolone maka ia tahan terhadap kesemuanya.

Jika anda atau orang tersayang diberi fluorokuinolon—atau mana-mana antibiotik untuk perkara itu—adalah penting untuk anda melengkapkan kursus rawatan anda. Dengan meninggalkan rawatan di pertengahan jalan—selepas anda “berasa” lebih baik—anda menyumbang kepada pemilihan, kemandirian dan penyebaran bakteria tahan antibiotik yang kemudiannya menjadi kebimbangan kesihatan awam yang serius. Ingat bahawa kita sentiasa berperang melawan antibiotik, dan kita kalah dalam pertempuran apabila rintangan muncul.