RAD, Gangguan Lampiran
Gangguan lampiran reaktif, juga dikenali sebagai RAD, adalah gangguan mood atau tingkah laku yang menjejaskan bayi dan kanak-kanak. Ia melibatkan kesukaran dengan ikatan dan membentuk perhubungan, serta mempunyai corak sosial yang tidak sesuai, tetapi tanpa kecacatan intelektual atau gangguan perkembangan yang meresap (seperti autisme) untuk menjelaskan ciri-ciri ini.
Selain itu, gangguan lampiran reaktif disebabkan oleh beberapa jenis isu dengan penjagaan, seperti penjaga tidak dapat menyediakan sepenuhnya keperluan kanak-kanak, tidak memenuhi keperluan fizikal dan emosi, tidak konsisten atau terlalu banyak perubahan penjaga utama.
Istilah “gangguan lampiran reaktif” kadang-kadang dipendekkan kepada “gangguan lampiran”, tetapi gangguan lampiran reaktif sebenarnya adalah sejenis gangguan lampiran,
:max_bytes(150000):strip_icc()/reactive-attachment-disorder-5205536_final-af32f5c33ece4734b54775871dffcc75.jpg)
Baiklah / Joules Garcia
Gangguan Lampiran Reaktif lwn. Gangguan Penglibatan Sosial yang Dihalang
Gangguan lampiran kadangkala digambarkan sebagai dihalang atau dihalang. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan tingkah laku bayi dan kanak-kanak kecil.
Kanak-kanak yang termasuk dalam kategori perjuangan terhalang untuk mengawal emosi mereka, tidak memilih mana-mana orang dewasa atau pengasuh tertentu, tidak mencari keselesaan penjaga, atau tidak menunjukkan banyak kasih sayang, atau mereka memaparkan gabungan tingkah laku ini. Sebaliknya, kanak-kanak yang termasuk dalam kategori tidak dihalang mungkin terlibat atau terlalu terlibat dengan semua orang dewasa secara sama rata, termasuk orang yang tidak dikenali, dan mereka tidak memilih penjaga utama.
Gangguan lampiran reaktif ialah jenis gangguan lampiran yang dihalang. Dahulu hanya terdapat satu diagnosis untuk lampiran yang dihalang dan dihalang, tetapi itu telah berubah dengan penyelidikan yang lebih terkini. Jenis gangguan lampiran yang dihalang dipanggil gangguan penglibatan sosial yang tidak dihalang, atau DSED.
Ciri-ciri
Ciri-ciri gangguan lampiran reaktif adalah jenis terhalang, bermakna kanak-kanak itu berkelakuan dengan cara yang menunjukkan sedikit atau tiada keterikatan kepada ibu bapa atau penjaga lain. Ini dilihat pada bayi dan kanak-kanak kecil. Mereka tidak dapat menjalin hubungan dengan ibu bapa atau penjaga utama mereka dengan cara yang sihat dan selamat.
Gejala Gangguan Lampiran Reaktif
Gejala RAD termasuk:
- Mengelakkan keselesaan apabila tertekan
- Mengelakkan sentuhan fizikal
- Kesukaran menguruskan emosi
- Tidak terjejas apabila ditinggalkan sendirian
- Tidak bertentang mata, tersenyum, atau menarik perhatian
- Detasmen emosi
- Bergoyang berlebihan atau memujuk diri sendiri
- Ketidakupayaan untuk menunjukkan rasa bersalah, penyesalan, atau penyesalan
- Tangisan yang tidak dapat dilayan
- Sedikit atau tiada minat untuk berinteraksi dengan orang lain
- Perlu dikawal
- Tantrum, marah, sedih
Diagnosis
Gangguan lampiran reaktif boleh didiagnosis oleh profesional kesihatan mental seperti pakar psikiatri atau psikologi pakar dalam kanak-kanak. Mereka melakukan ini dengan menilai kanak-kanak berdasarkan kriteria diagnostik “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental” (DSM-5) edisi kelima. Kemudian mereka menilai kanak-kanak itu dari segi bagaimana gejala mempengaruhi keupayaan mereka untuk berfungsi.
Kriteria Diagnostik Gangguan Lampiran Reaktif
- Corak tidak mencari keselesaan atau tidak responsif apabila tertekan
- Dua atau lebih bentuk tekanan sosial dan/atau emosi, seperti penglibatan minimum dengan orang lain, kesan positif yang terhad, dan episod kerengsaan atau ketakutan yang tidak dapat dijelaskan dalam interaksi yang tidak mengancam dengan penjaga
- Sejarah keperluan yang tidak dipenuhi, perubahan dalam penjaga, atau suasana luar biasa yang menghalang keterikatan
- Tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan spektrum autisme
- Gejala tingkah laku yang bermula sebelum umur 5 tahun
- Sekurang-kurangnya 9 bulan, diukur sebagai umur perkembangan
punca
Punca-punca khusus gangguan lampiran reaktif tidak semudah yang disangka. Walaupun penderaan dan pengabaian kanak-kanak boleh membawa kepada gangguan lampiran, terdapat lebih daripada itu. Kanak-kanak yang menerima penjagaan yang tidak konsisten atau yang ditempatkan dengan penjaga utama baharu juga berisiko lebih tinggi mengalami gangguan lampiran reaktif. Ini boleh berlaku walaupun ibu bapa dan penjaga lain bersungguh-sungguh dan melakukan yang terbaik.
Kanak-kanak mungkin mengalami peristiwa atau cabaran yang tidak berbahaya secara terang-terangan, seperti perpindahan geografi, atau sesuatu yang tidak boleh dielakkan, seperti kematian ahli keluarga. Walaupun mereka mungkin terlalu muda untuk memahami apa yang berlaku, mereka mungkin berasa seolah-olah mereka tidak disayangi, mereka tidak selamat, atau mereka tidak dapat mempercayai penjaga mereka.
Punca Gangguan Lampiran Reaktif
Kemungkinan penyebab RAD termasuk:
- Perhatian hanya apabila kanak-kanak melakukan salah laku (perhatian negatif sahaja)
- Dibiar sendirian selama berjam-jam tanpa interaksi, sentuhan atau bermain
- Keperluan emosi tidak dipenuhi secara konsisten
- Mengalami trauma atau peristiwa yang sangat menakutkan dan sukar
- Mempunyai ibu bapa yang tidak mempunyai emosi
- Penghospitalan
- Penjagaan atau tindak balas yang tidak konsisten terhadap keperluan
- Kehilangan penjaga atau ahli keluarga lain, seperti adik beradik
- Berbilang penjaga utama atau perubahan dalam penjaga
- Pengabaian atau penderaan daripada ibu bapa, penjaga atau orang lain
- Tidak dihiburkan apabila menangis atau kesusahan
- Tidak diberi makan apabila lapar berjam-jam
- Tidak menukar lampin selama berjam-jam
- Hanya beberapa keperluan dipenuhi, atau perlu dipenuhi hanya kadang-kadang
- Keperluan fizikal tidak dipenuhi secara konsisten
- Pemisahan daripada ibu bapa atau penjaga utama lain
Rawatan
Rawatan untuk gangguan lampiran reaktif melampaui kanak-kanak sahaja. Seluruh keluarga mungkin disertakan untuk menyokong ikatan yang sihat. Proses ini melibatkan gabungan terapi bercakap, terapi lain, dan pendidikan yang memberi manfaat kepada kanak-kanak serta ibu bapa dan penjaga lain.
Rawatan Gangguan Lampiran Reaktif
Pilihan rawatan untuk RAD termasuk:
- Terapi keluarga dengan anak dan penjaga
- Kelas keibubapaan untuk mempelajari strategi yang berkesan
- Bermain terapi dengan kanak-kanak untuk mengajar kemahiran sosial dan lain-lain
- Mengajar kemahiran sosial dengan cara lain
- Perkhidmatan pendidikan khas di sekolah
- Terapi bercakap dengan kanak-kanak, penjaga, atau kedua-duanya
Sumber Kesihatan Mental
Jika anda atau orang tersayang bergelut dengan gangguan lampiran reaktif, hubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat tentang kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.
Untuk mendapatkan lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.
Menghadapi
Mengatasi gangguan lampiran reaktif melibatkan strategi untuk menyokong kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang berinteraksi dengan kanak-kanak itu. Ini kerana ikatan antara kanak-kanak dan penjaga mereka melibatkan dua orang atau lebih, dan interaksi mereka boleh membantu membentuk ikatan yang lebih selamat. Atas sebab ini, mengatasi termasuk sokongan, penjagaan diri, dan pengurusan tekanan untuk orang dewasa, serta pemakanan yang sihat dan tidur dan aktiviti fizikal yang mencukupi untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.
Jika anak anda atau anak yang anda kenali sedang bergelut dengan keterikatan, bantuan tersedia. Walaupun anak anda didiagnosis dengan gangguan lampiran reaktif, ini tidak bermakna ini disebabkan oleh anda atau salah anda. Kadang-kadang perkara yang berlaku di luar kawalan seseorang, tidak kira seberapa keras kita mencuba. Kebimbangan terbesar ialah kanak-kanak mendapat penjagaan yang mereka perlukan.
Hubungi doktor keluarga, penyedia penjagaan primer atau profesional kesihatan mental untuk mendapatkan sokongan untuk kanak-kanak itu. Ia juga penting bahawa anda dan penjaga utama lain untuk kanak-kanak itu menerima sebarang sokongan yang diperlukan untuk menjaga kanak-kanak itu.
