Ubat Kemoterapi Yang Menyebabkan Rambut Gugur

Bagi kebanyakan orang, keguguran rambut adalah salah satu kesan sampingan kemoterapi yang paling ditakuti untuk kanser. Dianggarkan 65% pesakit yang menjalani kemoterapi klasik mengalami apa yang doktor panggil alopecia.“Tetapi sementara sesetengah ubat kemoterapi hampir selalu mengakibatkan keguguran rambut sedemikian, yang lain biasanya menyebabkan keguguran rambut yang minimum.

Faktor lain yang berkaitan dengan kemoterapi boleh menjejaskan keguguran rambut juga, seperti dos ubat yang diberikan. Sudah tentu, merawat kanser anda dengan berkesan adalah keutamaan. Tetapi mengetahui tentang potensi ini lebih awal boleh membantu anda mempersiapkannya. Nasib baik, terdapat pilihan yang tersedia untuk membantu orang ramai menghadapi gejala ini.

Mengapa Kemo Menyebabkan Rambut Gugur

Keguguran rambut adalah perkara biasa semasa kemoterapi untuk kanser payudara dan juga kanser lain, walaupun sesetengah ubat dan kaedah pentadbiran lebih berkemungkinan daripada yang lain mengganggu folikel rambut.“–

Walaupun ubat-ubatan ini boleh berkesan dalam menghapuskan sel-sel kanser, mereka juga merosakkan sel-sel normal yang membahagi dengan cepat. Ini termasuk folikel rambut (menyebabkan keguguran rambut), sel-sel dalam saluran penghadaman (mengakibatkan loya dan muntah), dan sel-sel dalam sumsum tulang (menyebabkan lebih sedikit sel darah merah, sel darah putih dan platelet).“–

Keratinosit dalam folikel rambut membahagi lebih cepat daripada banyak sel malignan, dan mereka mempunyai bekalan darah yang baik yang menyampaikan agen kemoterapi kepada mereka dengan cekap. Metabolisme cepat mereka juga meletakkan mereka di bawah tekanan oksidatif, yang boleh dipertingkatkan oleh ubat kemoterapi sehingga sel mati.“–

Sama ada anda mengalami keguguran rambut atau tidak, dan tahap yang anda lakukan jika ya, bergantung pada beberapa faktor termasuk:“”

• Dos kemoterapi: Dos yang lebih tinggi biasanya mempunyai risiko yang lebih besar untuk keguguran rambut.
• Kekerapan kemoterapi diberikan: Dos yang lebih kerap membawa lebih banyak risiko.
• Laluan pemberian: Ubat intravena lebih berkemungkinan menyebabkan keguguran rambut daripada ubat oral.
• Ubat atau gabungan ubat yang anda terima: Ada yang lebih berkemungkinan menyebabkan keguguran rambut berbanding yang lain, dan menerima gabungan ubat meningkatkan risiko.
• Solekan individu anda: Sesetengah orang lebih berkemungkinan kehilangan rambut berbanding yang lain, walaupun dengan dos ubat yang sama.

Kemo Lebih Berkemungkinan Menyebabkan Rambut Gugur

Ubat kemoterapi dengan risiko paling tinggi menyebabkan keguguran rambut (atau sekurang-kurangnya penipisan rambut yang ketara) dalam kebanyakan orang termasuk:“–

• Agen pengalkilasi: Cytoxan atau Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran atau Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa).

• Antibiotik antitumor: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin atau Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)

• Inhibitor Topoisomerase: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)

• Ejen antimikrotubulus: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo atau Vincasar (vincristine), Alocrest atau Navelbine (vinorelbine)

• Antimetabolit: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabine)““

Kemo Kurang Berkemungkinan Menyebabkan Rambut Gugur

Sesetengah ubat kemoterapi hanya mengakibatkan keguguran rambut yang minimum, walaupun ini sering digabungkan dengan ubat yang menyebabkan lebih banyak keguguran rambut. Ini termasuk:“–

• Platinum: Paraplatin (carboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oxaliplatin)

• Antibiotik antitumor: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), dos rendah epirubicin atau doxorubicin

• Antimetabolit: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexate)

• cyclophosphamide oral

• Inhibitor Topoisomerase: Novantrone (mitoxantrone), Hycamtin atau Potaktasol (topotecan)

• Agen pengalkilasi: Hexalen (altretamine)

Masa Rambut Gugur

Keguguran rambut selalunya bermula sekitar masa infusi kemoterapi kedua anda, walaupun ini berbeza secara meluas. Ia mungkin bermula dengan perlahan, tetapi meningkat dengan cepat sekitar satu bulan hingga dua bulan selepas memulakan rawatan. Sesetengah orang tidak kehilangan semua rambut mereka sehingga mereka hampir menyelesaikan kemoterapi.

Pertumbuhan semula rambut biasanya bermula dalam tempoh tiga bulan selepas kemoterapi berakhir. Apabila rambut anda tumbuh semula, ramai orang mendapati mereka mempunyai apa yang telah dicipta “kemo keriting.” Jika rambut anda lurus sebelum kemoterapi, ia mungkin akan menjadi lurus semula, tetapi proses ini boleh mengambil masa sehingga beberapa tahun.

Sesetengah wanita yang menghidap kanser payudara mengalami keguguran rambut kekal berikutan gabungan taxanes (seperti Taxol atau Taxotere) dan terapi hormon, walaupun ini jarang berlaku.“Ini bukan satu-satunya rawatan yang terlibat.

Terdapat juga beberapa kes kehilangan rambut kekal dan teruk yang dilaporkan pada wanita dengan kanser payudara yang telah menerima gabungan FEC (fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide) dengan docetaxel.“–

Kesan Terapi Kanser Lain

Terapi sasaran yang lebih baru untuk kanser biasanya tidak menyebabkan keguguran rambut sepenuhnya seperti ubat kemoterapi tetapi boleh mengakibatkan perubahan seperti penipisan rambut dan kekeringan, serta perubahan dalam tekstur yang serupa dengan kemoterapi.“Sesetengah terapi yang disasarkan juga boleh menjejaskan pigmentasi rambut, selalunya menyebabkan rambut menjadi lebih gelap.

Beberapa terapi yang disasarkan yang telah dikaitkan dengan perubahan rambut atau keguguran rambut termasuk:“–

• Perencat 4/6 kinase bergantung kepada Cyclin (CDK) seperti Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) dan Verzenio (abemaciclib)
• Inhibitor VEGF seperti Nexavar (sorafenib)
• Perencat BRAF seperti Zelboraf (vemurafenib) dan Tafinlar (dabrafenib)
• Perencat Bcr/Abl seperti Tasigna (nilotinib) dan Gleevec (imatinib)

Beberapa terapi hormon yang biasa digunakan untuk kanser payudara telah dikaitkan dengan penipisan rambut bagi sesetengah orang. Tidak seperti kemoterapi, orang mungkin menggunakan ubat selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum mereka melihat perubahan pada rambut mereka. Terapi hormon yang lebih kerap dikaitkan dengan keguguran rambut termasuk:“–

• Tamoxifen

• Perencat aromatase: Keguguran rambut kelihatan lebih biasa dengan Arimidex (anastrozole) dan Femara (letrozole) berbanding dengan Aromasin (exemestane).

• Faslodex (fulvestrant)
• Octreotide (Sandostatin)

Ubat imunoterapi untuk kanser, sekurang-kurangnya perencat pusat pemeriksaan, biasanya tidak menyebabkan keguguran rambut, walaupun selalunya ubat ini digunakan bersama dengan kemoterapi. Penyelidik sedang mencari cara untuk memanfaatkan gen yang terlibat dalam alopecia autoimun (keguguran rambut seperti alopecia areata) untuk meningkatkan keberkesanan kemoterapi.

Apa Lagi yang Menyumbang kepada Keguguran Rambut

Terdapat beberapa ubat yang tidak berkaitan dengan kanser yang dikaitkan dengan keguguran rambut yang mungkin menonjolkan kesan ubat kemoterapi jika digunakan dalam kombinasi.

Sebahagian daripada ini termasuk retinoid (seperti Accutane), ubat anti-tiroid, L-Dopa (levodopa), amfetamin, ubat anti-radang bukan steroid, dan beberapa antidepresan seperti antidepresan trisiklik dan Wellbutrin (bupropion).

Selain ubat-ubatan, penyakit, pembedahan atau perubahan diet (diet rendah protein atau diet sangat rendah kalori) boleh menyebabkan keguguran rambut.

Penyakit tiroid (sama ada hipotiroidisme atau hipertiroidisme) boleh menyebabkan keguguran rambut dan mungkin berlaku dengan rawatan kanser (seperti hipertiroidisme atau hipotiroidisme akibat kemoterapi, yang sangat biasa dengan imunoterapi).

Banyak ubat kemoterapi mengakibatkan keguguran rambut, termasuk yang digunakan untuk kanser payudara. Sesetengah orang memilih penyejukan kulit kepala sebagai cara untuk mengurangkan keguguran rambut manakala yang lain lebih suka keselesaan kepala yang hangat dan merancang ke hadapan dengan selendang atau rambut palsu.

Keutamaan adalah sangat peribadi dan penting untuk anda melakukan yang terbaik untuk anda sahaja. Nasib baik, kebanyakan keguguran rambut adalah sementara dan ramai wanita mendapati bahawa rambut mereka tumbuh semula dengan lebih sihat daripada sebelumnya.

Selain kemoterapi, beberapa terapi yang disasarkan dan terapi hormon untuk kanser juga boleh menyebabkan perubahan rambut, seperti penipisan, kerinting dan kekeringan.