Punca Berat Badan Yang Tidak Disengajakan

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau tidak disengajakan mungkin kelihatan seperti perubahan yang dialu-alukan bagi sesetengah orang, tetapi bertanya tentang punca yang berpotensi adalah penting. Penurunan berat badan yang tidak disengajakan mungkin merupakan tanda keadaan perubatan, dan punca-punca yang berpotensi serius ini boleh berkisar daripada masalah tiroid kepada kanser.

Dengan penilaian perubatan, keadaan asas ditemui dalam sekurang-kurangnya 72% orang yang menurunkan berat badan secara tidak dijangka. Itulah sebabnya penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan harus sentiasa menjadi alasan untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Artikel ini melihat penurunan berat badan yang anda tidak jangkakan, beberapa sebab mengapa orang mengalaminya dan perkara yang berlaku semasa anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda bekerjasama untuk mencari dan merawat puncanya.

Takrif Turun Berat Badan Secara Tidak Sengaja

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ditakrifkan sebagai kehilangan yang tidak disengajakan sekurang-kurangnya 5% daripada berat badan dalam tempoh enam hingga 12 bulan. Ini bermakna kehilangan 10 paun pada lelaki seberat 200 paun, atau kehilangan antara 6 dan 7 paun untuk wanita seberat 130 paun.

Penurunan berat badan berlaku tanpa sebarang percubaan untuk menurunkan berat badan, seperti mengurangkan kalori yang anda makan atau mula bersenam.

Bila Perlu Bertemu Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Banyak keadaan yang membawa kepada penurunan berat badan yang tidak disengajakan sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan kadangkala beberapa ujian darah atau kajian pengimejan (seperti X-ray) diperlukan untuk mencari punca.

punca

Terdapat banyak sebab untuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, beberapa di antaranya adalah serius. Bagi orang dewasa yang tidak tinggal di rumah jagaan atau persekitaran penjagaan lain, sebab yang paling biasa ialah kanser, gangguan saluran penghadaman seperti penyakit radang usus dan punca berkaitan kesihatan mental seperti kemurungan.

Kanser

Penurunan berat badan mungkin merupakan tanda pertama kanser berkaitan darah seperti leukemia dan limfoma, atau tumor pepejal seperti kanser paru-paru (terutamanya adenokarsinoma paru-paru), kanser kolon, kanser ovari, dan kanser pankreas. Penurunan berat badan juga boleh berlaku apabila tumor peringkat awal (seperti kanser payudara) kembali.

kencing manis

Orang yang menghidap diabetes biasanya terbahagi kepada dua kategori: Jenis 1, yang merupakan penyakit autoimun, dan Jenis 2, yang sering berkembang di kemudian hari apabila badan tidak dapat membuat atau memproses insulin dengan betul. (Jenis ketiga, dipanggil diabetes semasa mengandung, adalah sementara dan berlaku hanya semasa kehamilan.)

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan boleh berlaku dengan kedua-dua jenis tetapi lebih biasa dalam diabetes Jenis 1.

Hipertiroidisme

Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan hipertiroidisme, keadaan di mana kelenjar tiroid di leher terlalu aktif. Ia termasuk gangguan autoimun seperti penyakit Graves, penyebab hipertiroidisme yang paling biasa di Amerika Syarikat. Pendedahan iodin, ralat ubat, dan juga kehamilan juga boleh menyebabkan tiroid terlalu aktif.

Hipertiroidisme mempercepatkan metabolisme anda, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan.

Kehilangan Otot

Penurunan berat badan mungkin dikaitkan dengan kehilangan tisu otot yang agak berat, kadangkala dipanggil atrofi otot atau pembaziran otot. Itu benar terutamanya dalam kanser dan pada orang yang didiagnosis dengan HIV/AIDS, dan dikenali sebagai cachexia dalam kumpulan ini. Kehilangan otot ini boleh membawa maut, dan merupakan punca asas dalam kira-kira 25% kematian akibat kanser.

Kemurungan

Kemurungan boleh menyebabkan perubahan dalam tabiat pemakanan yang boleh menyebabkan penurunan berat badan atau penambahan berat badan. Kemurungan memberi kesan kepada ramai orang dari semua lapisan masyarakat, dan kira-kira satu daripada setiap enam orang akan mengalami kemurungan pada satu ketika dalam hidup mereka.

Penyakit Addison

Penyakit Addison ialah gangguan endokrin yang berkaitan dengan masalah dengan kelenjar adrenal yang terdapat di atas setiap buah pinggang. Kelenjar ini menghasilkan hormon utama, atau utusan kimia, seperti kortisol. Kekurangan hormon ini dalam penyakit Addison mungkin menjadi punca penurunan berat badan, keletihan, dan gejala lain.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis (RA) terkenal kerana menyebabkan sakit dan kerosakan sendi, tetapi ia juga boleh menyebabkan pembaziran otot dan penurunan berat badan yang dikenali sebagai cachexia rheumatoid. RA mungkin berkaitan dengan keradangan sistem pencernaan dan penyakit gastrousus, yang mungkin menyumbang kepada penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan tidak dapat dijelaskan.

Punca Lain

• Hypothyroidism: Gangguan ini disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif dan adalah bertentangan dengan hipertiroidisme, walaupun kadangkala ia juga boleh menyumbang kepada penurunan berat badan.

• Jangkitan: Jangkitan dengan virus, bakteria dan parasit bukanlah penyebab yang luar biasa dan termasuk jangkitan seperti HIV/AIDS, batuk kering dan endokarditis (jangkitan injap jantung).

• Masalah usus: Ini termasuk penyakit ulser peptik, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan pankreatitis.

• Kegagalan jantung: Ini mungkin disebabkan oleh kehilangan jisim otot yang dikaitkan dengan penurunan berat badan.

• Kegagalan buah pinggang: Kurang selera makan dan loya boleh menyumbang kepada penurunan berat badan, tetapi begitu juga perubahan dalam pengekalan cecair pada seseorang yang buah pinggangnya tidak berfungsi dengan baik.

• Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): COPD termasuk keadaan seperti emfisema, bronkiektasis dan bronkitis kronik.

• Kebimbangan mulut: Ini termasuk penyakit gusi, kerosakan gigi, luka mulut atau pendakap gigi.

• Merokok: Penurunan berat badan dalam perokok selalunya berkaitan dengan perubahan dalam metabolisme, atau cara badan anda memproses dan menyerap apa yang anda makan dan minum.

• Gangguan makan: Kedua-dua anoreksia nervosa dan bulimia boleh menyebabkan penurunan berat badan, dan orang yang menghadapi keadaan ini mungkin tidak menyedari kepentingan penurunan berat badan mereka.

• Pemakanan yang tidak baik: Ini mungkin disebabkan oleh pilihan makanan yang kurang baik atau tidak mampu membeli makanan yang mencukupi.

• Ubat-ubatan: Hampir mana-mana ubat mungkin mempunyai penurunan berat badan sebagai pertimbangan atau kesan sampingan. Ubat-ubatan boleh menyebabkan penurunan berat badan secara langsung, atau menyebabkan loya dan kehilangan selera makan yang membawa kepada penurunan berat badan.

• Penyalahgunaan dadah: Bukan sahaja ubat jalanan seperti methamphetamine, tetapi ubat preskripsi seperti Adderall dan ubat tanpa kaunter seperti julap mungkin disalahgunakan.

• Keadaan neurologi: Ini termasuk penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.

Punca Berat Badan Lelaki dan Wanita

Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan atau tidak dapat dijelaskan. Sesetengah gangguan autoimun, seperti RA dan penyakit Graves, berlaku lebih kerap pada wanita. Gangguan makan dan kemurungan berlaku lebih kerap pada wanita, begitu juga dengan penurunan berat badan yang berkaitan dengan kehamilan. Lelaki menghadapi risiko akibat cachexia kanser, masalah pencernaan, dan jangkitan seperti endokarditis.

Diagnosis

Jika anda mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan, bersedia untuk memberikan pasukan penjagaan kesihatan anda sejarah perubatan yang lengkap dan teliti. Bersama-sama dengan peperiksaan fizikal, begitulah cara penyedia penjagaan kesihatan akan menentukan faktor risiko anda dan menyempitkan kemungkinan untuk keadaan perubatan yang mendasari.

Soalan Yang Mungkin Ditanyakan oleh Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Bersedia untuk menjawab soalan termasuk:

• Bilakah anda mula-mula menyedari bahawa anda telah menurunkan berat badan?
• Adakah anda telah membuat sebarang perubahan pada diet atau jadual senaman anda?
• Adakah anda mengalami gejala lain seperti sesak nafas atau dahaga yang berlebihan?
• Pernahkah anda menjalani kolonoskopi atau ujian saringan lain, dan apakah keputusannya?
• Adakah anda berasa tertekan atau tertekan kebelakangan ini?
• Adakah anda mempunyai sebarang masalah pergigian yang menimbulkan kesukaran untuk makan?
• Adakah terdapat sebarang penyakit yang berlaku dalam keluarga anda?

Ujian dan Makmal

Ujian darah yang dipesan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada banyak faktor, termasuk sebarang gejala. Ujian yang biasa dilakukan termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): CBC boleh menunjukkan bukti jangkitan, anemia (kekurangan sel darah merah yang boleh disebabkan oleh banyak keadaan) dan banyak lagi.
• Panel tiroid
• Ujian fungsi hati
• Ujian fungsi buah pinggang
• Gula darah (glukosa)
• Urinalisis
• Ujian untuk keradangan: Ujian tidak khusus mungkin termasuk kadar sed dan/atau protein C-reaktif.

• Elektrolit: Tahap natrium, kalium, dan kalsium mungkin memberi petunjuk kepada masalah yang mendasari.

Prosedur

Prosedur endoskopi seperti endoskopi GI atas atau kolonoskopi boleh mencari bukti penyebab gastrousus penurunan berat badan.

Ekokardiogram ialah ultrasound jantung, dan ia membantu dalam mendiagnosis banyak keadaan, termasuk jangkitan yang terdapat pada injap jantung (endokarditis berjangkit).

Kajian Pengimejan

Ujian pengimejan yang mungkin membantu termasuk:

• X-ray dada (penting untuk ambil perhatian bahawa X-ray dada biasa boleh terlepas keadaan seperti kanser paru-paru)

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) dada atau perut.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI)

• Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) boleh mencari bukti metastasis daripada kanser.

Kepentingan

Penurunan berat badan yang tidak disengajakan adalah penting bukan sahaja dalam mencari punca asas tetapi kerana maksudnya dalam kesihatan keseluruhan. Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan tidak disengajakan juga boleh merumitkan rawatan dan pemulihan dalam keadaan lain, termasuk penyakit arteri koronari.

Rawatan

Rawatan penurunan berat badan yang tidak disengajakan akan bergantung pada punca atau punca asas, dan kemungkinan besar ada satu. Beberapa punca penurunan berat badan yang tidak disengajakan agak jarang berlaku, dan ini mungkin memerlukan beberapa lawatan untuk menentukan punca.

Apa yang penting ialah penurunan berat badan itu dirawat juga. Apabila peperiksaan, ujian darah dan prosedur lain membawa kepada sebab tertentu, adalah mudah untuk memberi tumpuan kepada rawatan itu sementara penurunan berat badan itu sendiri diketepikan. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara anda harus merawat penurunan berat badan.

Bagi mereka yang didiagnosis dengan kanser, perundingan penjagaan paliatif perlu dipertimbangkan. Pasukan penjagaan paliatif melakukan tugas yang sangat baik untuk menangani kebimbangan yang tidak berkaitan secara langsung dengan kanser (contohnya, kemoterapi atau terapi radiasi) seperti penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Ringkasan

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan mungkin tidak membimbangkan, dan ia mudah diabaikan. Tetapi penurunan berat badan seperti ini mungkin merupakan petunjuk kepada penyakit yang perlu didiagnosis dan dirawat. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu mencari punca dan merawat kedua-dua keadaan asas dan penurunan berat badan.