Gambaran Keseluruhan Sindrom Vena Cava Superior (SVC).

Sindrom vena cava superior (SVC) ialah satu set kesan yang berlaku apabila aliran darah melalui vena kava superior (salur darah besar yang mengembalikan darah dari bahagian atas badan kembali ke jantung) tersumbat sebahagian atau sepenuhnya. Gejalanya termasuk bengkak muka, lengan, leher, dan dada, kekejangan urat di leher, dan kadang-kadang sesak nafas dan batuk. Sindrom SVC biasanya didiagnosis dengan imbasan tomografi berkomputer dada (CT), tetapi ujian tambahan boleh dilakukan juga. Rawatan memfokuskan kepada punca asas dan mungkin termasuk prosedur untuk memintas halangan saluran darah.

Sindrom SVC adalah komplikasi yang berlaku dalam 2 hingga 4% orang yang hidup dengan kanser paru-paru, dan dalam beberapa kes, ia adalah tanda pertama yang membawa kepada diagnosis. Ia adalah yang paling biasa dengan tumor yang tumbuh berhampiran bahagian atas paru-paru, dan kerana lokasi tumor ini, ia boleh terlepas dengan mudah pada X-ray dada.

simptom

Gejala sindrom SVC disebabkan oleh pembentukan tekanan dalam vena kava superior di atas penyumbatan. Vena cava superior mengalirkan darah dari kepala dan leher, lengan, dan bahagian atas dada, dan penyumbatan boleh mengakibatkan sandaran darah dalam vena di kawasan ini. Tanda dan gejala yang mungkin termasuk:

• Bengkak pada muka, lengan atau dinding dada
• Kesukaran bernafas (dispnea)
• Pelebaran (distensi) urat di leher dan dada
• Kemerahan muka, leher, dan tapak tangan
• Batuk dan/atau batuk darah (hemoptysis)
• sakit kepala
• Sakit dada
• suara serak
• Kesukaran menelan (disfagia)
• Warna kebiruan pada kulit muka atau bahagian atas badan (sianosis)
• Sindrom Horner (pupil tersekat, kelopak mata kendur, dan kurang berpeluh di sebelah muka)

Apabila Ia Kecemasan

Sindrom vena cava superior mungkin berlaku secara beransur-ansur, tetapi ia boleh menjadi kecemasan perubatan berkaitan kanser dalam beberapa situasi.

Kadangkala saluran darah lain yang berdekatan boleh mengimbangi pengumpulan darah, terutamanya jika SVC hanya tersumbat sebahagiannya—dan pampasan ini boleh melambatkan kemunculan gejala.

Jika halangan vena cava superior berlaku dengan cepat, mungkin tidak ada masa untuk saluran darah lain (dipanggil saluran darah cagaran atau peredaran) untuk menampung aliran darah yang meningkat.

Jika anda mengalami mana-mana simptom yang dinyatakan di atas, adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera.

punca

Vena cava superior ialah urat berdinding lembut dan boleh dimampatkan oleh tumor, jangkitan, atau ketumbuhan yang berkembang berdekatan.

Penyebab paling biasa sindrom SVC ialah mampatan vena cava superior (SVC) oleh tumor kanser. Kanser paru-paru, terutamanya yang tumbuh di bahagian atas paru-paru kanan, adalah penyebab mampatan yang paling biasa, diikuti oleh limfoma.

Penyebaran tumor lain, seperti kanser payudara ke nodus limfa di mediastinum (kawasan dada antara paru-paru) juga boleh berlaku. Kanser seperti kanser testis, kanser timus, dan kanser tiroid juga boleh membawa kepada sindrom.

Penyebab yang kurang biasa termasuk pembekuan darah dalam SVC (selalunya sekunder kepada saluran intravena pusat atau wayar perentak jantung), aneurisma aorta, atau jangkitan seperti batuk kering atau histoplasmosis.

Diagnosis

Pemeriksaan fizikal anda mungkin menunjukkan bengkak yang jelas jika anda mempunyai sindrom SVC.

Kajian radiologi seperti X-ray dada atau imbasan CT mungkin menunjukkan tumor atau tanda-tanda yang menunjukkan sindrom SVC. Ujian lain, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), ultrabunyi atau venografi (ujian yang dilakukan menggunakan pewarna pada urat sinar-X) mungkin disyorkan juga. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bahawa kanser boleh menyebabkan gejala anda, ujian lanjut untuk mencari kanser akan diperlukan.

Rawatan

Untuk memperbaiki gejala dengan cepat sementara menunggu rawatan muktamad, pengurusan selalunya termasuk menjaga kepala ditinggikan, menggunakan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, dan mengambil diuretik (“pil air”) untuk mengurangkan bengkak.

Rawatan jangka panjang sindrom SVC bergantung sebahagian besarnya kepada punca.“Jika simptom disebabkan oleh tumor yang menolak vena kava superior, kaedah untuk merawat tumor seperti kemoterapi, terapi sasaran, pembedahan, imunoterapi atau terapi sinaran sering digunakan. Dengan limfoma, rawatan seperti antibodi monoklonal boleh digunakan. Dengan sindrom SVC akibat metastasis, rawatan biasanya melibatkan rawatan kanser primer.

Bergantung pada keterukan simptom anda, stent boleh diletakkan secara pembedahan di dalam SVC yang diletakkan untuk menahannya terbuka. Pencairan darah boleh digunakan untuk mencegah pembekuan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk memintas halangan mungkin diperlukan.