Kemungkinan Punca dan Penilaian Batuk Berterusan

Batuk yang berterusan atau batuk kronik adalah gejala biasa dengan banyak sebab yang mungkin. Kesan batuk yang menjengkelkan, seperti kurang tidur, sakit otot dada dan air kencing yang bocor boleh menjejaskan kualiti hidup anda dan mengganggu aktiviti harian anda.

Jika batuk anda berlarutan, anda mungkin tertanya-tanya sama ada ia boleh menjadi lebih teruk daripada selesema atau alahan. Apakah maksudnya jika anda mengalami batuk yang tidak hilang?

Definisi

Batuk berterusan ditakrifkan sebagai batuk yang berterusan untuk tempoh lapan minggu atau lebih lama.“Batuk mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, anda mungkin atau mungkin tidak batuk lendir (kahak). Batuk juga boleh dirujuk sebagai “kronik,” “berlarutan,” atau “mengomel.”

Batuk subakut, sebaliknya, merujuk kepada batuk yang berlangsung selama tiga hingga lapan minggu, dan batuk akut berlangsung kurang dari tiga minggu, seperti yang terjadi dengan selesema biasa.“”

Punca Kemungkinan

Terdapat banyak kemungkinan penyebab batuk yang berterusan. Demi perbandingan yang cepat, berikut ialah petikan punca batuk kronik yang biasa dan agak jarang berlaku. Anda akan melihat bahawa sesetengah daripada ini lebih berkemungkinan memberi kesan kepada kanak-kanak berbanding orang dewasa dan begitu juga sebaliknya.

Walaupun punca yang paling biasa biasanya tidak serius, adalah penting untuk bercakap tentang punca yang kurang biasa tetapi penting juga, terutamanya bagi mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Sebilangan besar orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru pertama kali didiagnosis— dalam kesilapan—dengan beberapa sebab yang lebih biasa ini.

Punca Paling Biasa pada Orang Dewasa

Petikan bahawa “perkara biasa adalah perkara biasa” selalunya merupakan langkah pertama apabila anda berjumpa penyedia penjagaan kesihatan anda untuk batuk yang berterusan. Empat punca yang paling biasa (dalam orang biasa) termasuk yang berikut.

Titisan Postnasal

Titisan postnasal dari demam hay (rinitis alergi), jangkitan sinus, polip hidung, atau keadaan lain adalah penyebab paling biasa batuk kronik. Semua ini juga dirujuk sebagai punca “saluran udara atas”. Dengan rinitis alergi bermusim, anda mungkin mencatatkan corak pada batuk, tetapi punca alahan sepanjang tahun mungkin tidak mencadangkan corak.

Asma

Walaupun penghidap asma sering mengalami gejala lain, seperti semput dan sesak nafas, dalam sesetengah orang yang menghidap asma batuk adalah satu-satunya gejala (asma varian batuk).

Refluks asid

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah penyebab ketiga paling biasa batuk kronik dan sering diabaikan. Bagi sesetengah orang, gejala tipikal seperti pedih ulu hati mungkin tidak hadir, dan satu-satunya gejala mungkin batuk kronik. Batuk akibat GERD biasanya lebih teruk pada waktu malam selepas berbaring di atas katil.

Bronkitis Eosinofilik

Walaupun ramai orang tidak pernah mendengar tentang bronkitis eosinofilik, ia adalah salah satu daripada empat penyebab utama batuk kronik pada orang dewasa. Bronkitis eosinofilik adalah serupa dengan asma dalam beberapa cara berdasarkan jenis sel imun yang ada, tetapi sel-sel ini ditarik ke bahagian lain saluran pernafasan.

Diagnosis mungkin agak mencabar kerana ujian fungsi paru-paru biasanya normal, tetapi keadaan ini biasanya bertindak balas kepada steroid yang disedut.

Punca Paling Biasa pada Kanak-kanak

Punca batuk kronik pada kanak-kanak yang sangat muda adalah di luar skop artikel ini, tetapi punca paling biasa bagi kanak-kanak berumur 6 hingga 14 tahun dalam kajian 2017 ialah:“”

• Asma (juga dalam senarai dewasa)
• Bronkitis bakteria berlarutan
• Sindrom batuk saluran pernafasan atas (dengan sebab yang serupa dengan yang disenaraikan untuk orang dewasa di atas)

Punca Biasa Lain

Masih biasa, tetapi lebih jauh dari senarai, adalah punca berikut:

• Merokok: Malangnya, selalunya sukar untuk membezakan batuk perokok daripada batuk disebabkan oleh keadaan lain seperti kanser paru-paru.

• Jangkitan: Batuk yang berterusan mungkin merupakan batuk yang berlarutan akibat batuk kokol (pertusis).“Kanak-kanak yang telah diimunisasi mungkin masih mendapat batuk kokol dan kejadian pada orang dewasa semakin meningkat. Di seluruh dunia, simptom biasa batuk kering ialah batuk kronik.““

• Ubat-ubatan: Kajian dari seluruh dunia telah melaporkan bahawa orang yang dirawat dengan perencat ACE mengalami batuk kronik dan berhenti menggunakan ubat tersebut.“Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).

• Sindrom batuk saluran pernafasan atas: Batuk selepas berjangkit kadangkala boleh berlarutan selama beberapa minggu berikutan jangkitan pernafasan atas.

• Bronkitis kronik: Bronkitis kronik ialah satu bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) yang sering berlaku pada orang yang merokok tetapi mungkin juga berkaitan dengan pendedahan persekitaran dan faktor lain.

Punca yang Kurang Biasa

Punca-punca ini jarang dilihat:

• Kanser paru-paru: Untuk hanya 2% orang yang mengalami batuk yang berterusan, kanser paru-paru adalah punca asas. Ciri-ciri batuk yang berkaitan dengan kanser paru-paru mungkin sukar untuk dibezakan daripada batuk kerana sebab-sebab lain. Di sisi lain syiling, kira-kira 57% penghidap kanser paru-paru mengalami batuk.

• Tumor paru-paru jinak dan malignan yang lain: Batuk kronik mungkin berlaku disebabkan oleh tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk yang berterusan juga mungkin berlaku disebabkan oleh metastasis paru-paru daripada kanser lain seperti kanser payudara, kanser kolon, kanser pundi kencing dan kanser prostat.

• Penyakit paru-paru: Ini termasuk emfisema, bronchiectasis, dan sarcoidosis.

• Jangkitan kulat: Ini termasuk coccidiomycosis, histoplasmosis, dan tuberkulosis.

• Sarcoidosis: Sarcoidosis adalah penyakit yang kurang difahami di mana granuloma terbentuk di seluruh badan termasuk paru-paru. Ia biasanya menyebabkan batuk kering.

• Menyedut objek asing: Ini boleh menyebabkan batuk berterusan.

• Kegagalan jantung: Pengumpulan cecair dalam paru-paru yang disebabkan oleh kegagalan jantung boleh menyebabkan batuk atau berdehit yang berterusan. Lendir berwarna darah mungkin dihasilkan.

Terdapat lebih banyak punca batuk yang berterusan, tetapi perkara penting ialah ambil perhatian bahawa terdapat beberapa punca dan penilaian yang teliti diperlukan jika batuk anda tidak hilang.

Bila Perlu Risau

Ramai orang bimbang tentang batuk kronik sebagai simptom kanser paru-paru, dan ini adalah untuk alasan yang baik.

Masa antara permulaan simptom (seperti batuk yang berterusan) dan diagnosis kanser paru-paru boleh menjadi beberapa bulan, dan kita tahu bahawa kanser paru-paru paling boleh disembuhkan pada peringkat awal.

Terdapat beberapa cara di mana batuk kanser paru-paru boleh berbeza, tetapi sebenarnya terdapat banyak pertindihan, dan anda tidak boleh benar-benar mengetahui dari batuk sahaja sama ada seseorang berkemungkinan menghidap kanser paru-paru.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa X-ray dada boleh dengan mudah terlepas kanser paru-paru. Sebilangan besar orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru telah menjalani X-ray dada “normal” pada tahun sebelum diagnosis mereka.

Sebagai nota akhir tentang kanser paru-paru, perlu diingat bahawa bukan perokok juga mendapat kanser paru-paru—sehingga 20% orang yang mati akibat kanser lama tidak pernah merokok atau menggunakan tembakau.

Bila Perlu Bertemu Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda

Adalah penting untuk membuat temu janji penyedia penjagaan kesihatan jika anda mengalami batuk yang berterusan, walaupun anda percaya ada sebab untuk menjelaskan batuk anda seperti terus merokok atau alahan. Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas atau pening, atau batuk darah.

Soalan yang mungkin ditanya oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Berapa lama anda batuk?
• Adakah batuk semakin teruk?
• Adakah batuk stabil atau adakah ia datang dan pergi?
• Adakah ia lebih teruk selepas makan atau lebih teruk pada waktu malam?
• Adakah batuk kering, atau pernah batuk kahak (lendir)?
• Adakah anda batuk darah?
• Apakah gejala lain yang anda alami? Contohnya, demam, sesak nafas, gejala alahan, semput, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan?
• Apakah masalah perubatan lain yang anda alami?
• Adakah sesiapa dalam keluarga anda mengalami simptom yang sama? Adakah anda mempunyai sejarah keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau kanser paru-paru?
• Adakah anda, atau pernah, merokok?
• Adakah anda pernah terdedah kepada asap rokok?
• Apakah ubat-ubatan yang anda ambil (termasuk suplemen herba)?

Diagnosis

Bergantung pada tahap keterukan batuk anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mula-mula mahu mengawal gejala anda untuk menjadikan anda berasa lebih selesa. Mereka kemudiannya akan mengesyorkan ujian untuk menentukan punca.

Penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu akan mengambil sejarah yang teliti, bertanya kepada anda tentang sebarang faktor risiko untuk keadaan yang boleh menyebabkan batuk serta sama ada anda baru-baru ini mengembara. Ujian darah mungkin dilakukan untuk mencari sebarang bukti jangkitan.

X-ray dada selalunya dilakukan terlebih dahulu. Tetapi adalah penting untuk ambil perhatian bahawa X-ray dada kadangkala boleh terlepas punca batuk kronik.

Imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh memberikan maklumat lanjut apabila melihat sama ada terdapat sebarang bukti tumor atau jangkitan. Jika anda mempunyai simptom sinusitis, imbasan CT sinus anda mungkin disyorkan.

Ujian lain yang mungkin disyorkan termasuk:

• Ujian alahan

• Ujian fungsi paru-paru untuk menyaring keadaan paru-paru seperti asma dan emfisema

• Ujian pH esofagus untuk menguji refluks asid sekarang sebagai kemungkinan penyebab batuk yang berterusan

• Bronkoskopi untuk memeriksa badan asing atau menilai saluran pernafasan anda untuk tumor

• Laryngoscopy untuk memeriksa tekak dan kotak suara anda

Rawatan

Rawatan akan bergantung pada punca asas, serta tahap batuk anda mengganggu aktiviti harian anda.

Satu Kata Dari Verywell

Jika anda mengalami batuk kronik, kepentingan untuk diperiksa tidak boleh ditekankan dengan cukup. Ia boleh mengecewakan, terutamanya jika tiada apa-apa yang kelihatan pada ujian, tetapi bersabarlah. Batuk kronik bukanlah perkara biasa.

Dapatkan pendapat kedua jika anda rasa anda tidak didengari, atau jika anda tidak mendapat jawapan. Banyak punca-sebahagiannya sukar untuk didiagnosis-batuk kronik memerlukan rawatan, dan rawatan mungkin lebih berkesan jika keadaan ini ditemui lebih awal daripada kemudian.