Apakah Testosteron Enanthate?

Testosteron enanthate juga dikenali sebagai testosteron heptanoat. Ia adalah ubat steroid anabolik dan androgenik (AAS) yang digunakan untuk merawat tahap testosteron rendah. Ubat anabolik berfungsi dengan membina otot, manakala androgenik bermakna ia meningkatkan ciri seks yang biasanya dikaitkan dengan lelaki.

Ubat ini telah digunakan dalam prosedur perubatan sejak tahun 1950-an. Ia dikenali dengan beberapa nama jenama, termasuk Androfil, Depandro, Testrin dan Testro. Sebagai ubat jadual III, testosteron enanthate boleh didapati dengan preskripsi sahaja.

Artikel ini akan menerangkan bagaimana dan mengapa ubat itu digunakan. Ia juga menawarkan maklumat tentang kesan sampingan dan interaksi dengan ubat lain, dan menjawab soalan tentang risiko kanser yang berkaitan daripada menggunakannya.

Petunjuk

Testosteron enanthate diklasifikasikan sebagai AAS untuk dua sebab. Ia adalah kedua-dua ubat sintetik yang berasal daripada hormon testosteron dan pro-ubat testosteron. Ini bermakna ia merangsang badan untuk membuat testosteron sendiri. Dengan itu dikatakan, ia mempunyai kesan androgenik yang lebih kuat dan hanya kesan anabolik sederhana.

Ubat ini boleh digunakan untuk terapi penggantian testosteron (TRT) pada lelaki cisgender (cis) dengan hipogonadisme, atau keupayaan menurun untuk membuat testosteron. Punca keadaan ini termasuk kecederaan, jangkitan, dan kanser testis.

Radiasi dan kemoterapi juga boleh menyebabkan hipogonadisme. Begitu juga dengan gangguan seperti sindrom Klinefelter dan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari, dua kawasan otak yang merangsang testis untuk membuat testosteron.

Tahap testosteron dalam lelaki cis boleh turun dengan mendadak selepas umur 50 tahun, membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai andropause. Lelaki cis yang lebih tua dengan gejala andropause, termasuk kehilangan tenaga dan dorongan seks yang lebih rendah, selalunya akan mendapat manfaat daripada TRT.

Ubat ini juga boleh digunakan untuk terapi hormon pada lelaki transgender. Kegunaan lain termasuk rawatan untuk kelewatan akil baligh pada kanak-kanak lelaki cis, dan dalam kanser payudara metastatik apabila ia telah merebak pada mereka yang menopaus.

Ubat ini juga kadang-kadang digunakan, secara kontroversi, sebagai terapi anti-penuaan pada lelaki cis yang lebih tua.

Dos

Testosteron enanthate ialah cecair jernih atau kekuningan yang terdapat dalam botol kaca 5 mililiter (ml). Ia disuntik ke dalam otot punggung setiap satu hingga empat minggu. Untuk mengelakkan perubahan besar dalam tahap hormon, dan perubahan mood yang mungkin datang bersama mereka, dos yang lebih rendah sering digunakan dalam selang masa yang lebih singkat.

Dadah aktif, yang digantung dalam minyak bijan, mempunyai tempoh pelepasan berterusan selama dua hingga tiga minggu. Dos mungkin berbeza mengikut individu tetapi ia biasanya digunakan seperti berikut:

• Hipogonadisme lelaki: 50 hingga 400 miligram (mg) setiap dua hingga empat minggu

• Kelewatan akil baligh lelaki: 5 hingga 200 mg setiap dua hingga empat minggu, selama empat hingga enam bulan

• Kanser payudara metastatik: 200 hingga 400 mg setiap dua hingga empat minggu

• Terapi hormon transgender: 50 hingga 200 mg seminggu atau 100 hingga 200 mg setiap dua minggu

Walaupun testosteron enanthate kadangkala digunakan secara bergantian dengan testosteron cypionate (depo testosteron), yang terakhir diluluskan hanya untuk merawat hipogonadisme.

Kesan sampingan

Ubat ini direka untuk mengubah tahap hormon, dan mempunyai kedua-dua faedah dan risiko yang jelas. Kesan sampingan boleh berkisar dari ringan hingga tidak boleh diterima.

Kesan sampingan yang paling serius dikaitkan dengan penyalahgunaan testosteron, masalah yang semakin meningkat di Amerika Syarikat. Ini menyebabkan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menukar label amaran produk pada 2016.

Kesan Sampingan Biasa

Menurut FDA, kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan penggunaan testosteron enanthate termasuk:

• Sakit tapak suntikan dan bengkak
• Sakit kepala
• Pening
• Perubahan mood, termasuk pencerobohan
• Kemurungan atau kebimbangan
• Peningkatan atau penurunan dorongan seks
• Kesemutan umum
• Kulit berminyak dan berjerawat
• Rambut menipis
• Pertambahan berat badan

Keterukan kesan sampingan biasanya bergantung pada dos. Kesan sampingan mungkin bertambah baik jika dos dikurangkan.

Reaksi buruk

Kesan sampingan yang kurang biasa tetapi berpotensi lebih serius dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang atau penggunaan berlebihan ubat ini. Ada yang berkaitan dengan kesan androgeniknya. Lain-lain boleh menjejaskan jantung dan hati.

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan jika anda mempunyai mana-mana yang berikut semasa menggunakan testosteron enanthate:

• Rambut gugur bercorak lelaki
• Pertumbuhan rambut bercorak lelaki pada wanita yang ditugaskan semasa lahir (hirsutisme)
• Pembesaran payudara lelaki (gynecomastia)
• Mendalamkan suara dalam wanita cis
• Gangguan haid, termasuk amenorea
• Pembesaran klitoris
• Ereksi zakar yang menyakitkan berpanjangan (priapisme)
• Sukar membuang air kecil atau kerap membuang air kecil pada waktu malam bagi mereka yang mempunyai zakar
• Gejala psikiatri yang teruk, termasuk kemurungan besar, paranoia, atau psikosis

Beberapa kesan androgenik yang dilihat pada wanita yang ditugaskan semasa lahir, seperti pembesaran klitoris dan suara yang semakin dalam, adalah kekal apabila ia berlaku. Kiraan sperma yang rendah boleh mengurangkan kesuburan pada lelaki cis.

Penggunaan testosteron yang berlebihan juga boleh meningkatkan risiko beberapa keadaan perubatan, terutamanya pada lelaki cis. Mereka termasuk:

• Serangan jantung
• Strok
• Kegagalan jantung kongestif

• Trombosis urat dalam (DVT)

Kecederaan hati yang teruk juga mungkin berlaku. Gejala-gejala kecederaan tersebut termasuk keletihan, sakit perut, loya, muntah, air kencing gelap, dan kekuningan mata dan kulit (jaundis).

Interaksi

Terdapat ubat tertentu yang berinteraksi dengan testosteron enanthate. Sesetengah mungkin perlu diubah atau diselaraskan. Atau, bentuk terapi lain boleh diterokai, termasuk tompok testosteron dos rendah.

Interaksi ubat yang mungkin termasuk:

• Antikoagulan (“pencair darah”) seperti warfarin selalunya mempunyai kesan yang meningkat apabila digunakan bersama testosteron. Ini meningkatkan risiko pendarahan.

• Dos ubat diabetes mungkin perlu diselaraskan. Ini kerana testosteron boleh menurunkan kedua-dua gula darah dan keperluan insulin.

• Kortikosteroid dan testosteron perlu digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai penyakit jantung, buah pinggang atau hati. Menggunakannya bersama-sama boleh menyebabkan pengekalan cecair (edema) dan meningkatkan risiko kegagalan jantung kongestif.

Kontraindikasi

Terdapat syarat di mana ubat ini tidak boleh digunakan dalam apa jua keadaan. Ini termasuk penggunaan testosteron dalam kanser prostat atau kanser payudara yang tidak dirawat, dan semasa kehamilan. Ubat juga harus dielakkan jika anda alah kepada minyak bijan atau mana-mana komponen ubat.

Risiko Kanser Prostat

Kelenjar prostat adalah organ pada lelaki yang ditugaskan semasa lahir. Peranannya adalah untuk merembeskan cecair prostat, salah satu unsur air mani. Kelenjar bergantung kepada androgen untuk berfungsi dan jika parasnya jatuh terlalu rendah, badan akan membuat kurang cecair prostat.

Bersama-sama dengan penurunan ini adalah risiko pembesaran kelenjar prostat yang lebih tinggi, yang dikenali sebagai hiperplasia prostat jinak (BPH). Keadaan ini mengehadkan aliran air kencing, dan boleh menyebabkan batu pundi kencing dan fungsi buah pinggang berkurangan.

TRT diketahui dapat memperbaiki gejala kencing pada lelaki yang ditugaskan semasa lahir dengan BPH. Lebih-lebih lagi, nampaknya berbuat demikian tanpa meningkatkan risiko kanser prostat.

Perkara yang sama mungkin tidak benar bagi mereka yang ditugaskan sebagai lelaki semasa lahir yang didiagnosis dengan keganasan prostat. Hubungan antara penggunaan testosteron dan kanser prostat kekal sangat kontroversi, tetapi terdapat laporan bahawa penggunaan testosteron pada lelaki yang lebih tua dengan kanser prostat yang tidak dirawat membawa kepada penyebaran kanser.

Dengan itu, kajian 2011 dari Sekolah Perubatan Harvard mendapati tiada kaitan antara perkembangan penyakit dan penggunaan testosteron dalam 13 lelaki cis dengan kanser prostat yang tidak dirawat yang menggunakan TRT selama purata 2.5 tahun. Kajian lain telah mencapai kesimpulan yang sama.

Walaupun untuk lelaki cis tanpa kanser, sebarang peningkatan dalam ujian antigen khusus prostat (PSA) dalam tempoh tiga hingga enam bulan pertama memulakan testosteron bermakna menamatkan rawatan sehingga penyiasatan kanser yang lengkap dapat dilakukan.

Risiko Kanser Payudara Lelaki

Satu kajian 2006 mencadangkan peningkatan 11% dalam risiko kanser payudara lelaki dalam tempoh 10 tahun penggunaan TRT. Mekanisme untuk pautan ini kurang difahami dan ada yang tidak percaya ia wujud.

Bagi lelaki cis dengan kanser payudara yang tidak dirawat, bagaimanapun, FDA kekal teguh. Penggunaan testosteron menimbulkan ancaman yang berpotensi dan harus dielakkan tanpa pengecualian.

Risiko dalam Kehamilan

Testosteron enanthate tidak boleh digunakan pada mereka yang hamil. Apabila diberikan semasa kehamilan, testosteron boleh menjejaskan janin wanita. Keadaan ini menyebabkan ciri-ciri fizikal yang biasanya dikaitkan dengan lelaki yang ditugaskan semasa lahir hadir pada wanita yang diberikan kepada janin.

Sesetengah simptom mungkin dilihat semasa lahir, manakala yang lain mungkin hanya kelihatan semasa akil baligh atau lewat dalam hidup. Mereka termasuk:

• Kelentit dan alat kelamin luar yang membesar

• Kista ovari pada zaman kanak-kanak

• Rambut badan atau muka yang berlebihan
• Struktur tulang yang lebih besar
• Payudara yang lebih kecil
• Penipisan rambut serupa dengan kebotakan corak lelaki
• Suara yang lebih dalam

Risiko virilisme, istilah perubatan untuk keadaan ini, pada bayi adalah lebih tinggi pada wanita hamil yang sendiri mengalami virilisme akibat penggunaan testosteron.

Penggunaan testosteron nampaknya tidak menimbulkan sebarang risiko kepada bayi yang menyusu. Komponen dadah sebahagian besarnya dipecahkan sebelum mencapai aliran darah, susu ibu atau cecair badan yang lain. Begitu juga, penggunaan testosteron dalam lelaki cis tidak menimbulkan sebarang risiko kepada kehamilan, sama ada semasa pembuahan atau kehamilan.

Ringkasan

Testosteron enanthate menawarkan faedah yang jelas apabila merawat lelaki cis dengan tahap testosteron rendah. Ia juga boleh digunakan untuk merawat keadaan lain, termasuk terapi hormon dalam golongan maskulin transgender.

Tetapi ia juga membawa banyak kesan sampingan yang berpotensi dan risiko kesihatan. Ada yang agak serius, termasuk risiko serangan jantung dan strok pada lelaki cis. Interaksi ubat juga berpotensi menjadi masalah, jadi adalah penting untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda sejarah kesihatan anda yang lengkap sebelum memulakan penggunaannya.

Sama ada anda memikirkan TRT atau mempertimbangkan testosteron enanthate atas sebab lain, adalah penting untuk membincangkan semua kemungkinan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan bahawa keputusan anda untuk menggunakan ubat itu membawa kepada hasil yang positif.