Mendapatkan Vaksin Tdap Semasa Anda Hamil

Vaksin Tdap ialah vaksin gabungan terhadap tetanus, difteria dan pertusis (biasanya dikenali sebagai batuk kokol). Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar orang hamil menerima vaksin Tdap semasa trimester akhir kehamilan.

Apabila vaksin Tdap diberikan antara 27 dan 36 minggu kehamilan, antibodi terhadap batuk kokol disalurkan kepada janin. Kajian telah mendapati bahawa vaksinasi Tdap pranatal dengan ketara mengurangkan risiko bayi baru lahir dijangkiti batuk kokol dalam dua bulan pertama kehidupan.

Vaksin Tdap selamat untuk orang hamil. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa vaksin tidak menjejaskan kehamilan, kelahiran, atau hasil neonatal. Selain itu, mengandung tidak meningkatkan risiko mendapat tindak balas terhadap vaksin.

Inilah yang perlu anda ketahui tentang mendapatkan vaksin Tdap semasa anda hamil.

Apakah yang terdapat dalam Vaksin Tdap?

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) melesenkan vaksin Tdap untuk digunakan pada remaja dan dewasa pada tahun 2005. Ia melindungi daripada tiga penyakit: tetanus, difteria, dan pertusis (batuk kokol).

FDA melesenkan beberapa kombinasi vaksin tetanus. Berikut ialah gabungan dan siapa yang diluluskan untuk menerimanya:

• Tdap: Orang hamil, dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas

• DTaP: Kanak-kanak berumur 6 minggu hingga 6 tahun

• DT: Kanak-kanak yang tidak boleh menerima vaksin pertusis

• Td: Sebagai suntikan penggalak untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 7 tahun ke atas

Tetanus

Tetanus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria. Bakteria menghasilkan toksin dalam badan yang menyebabkan pengecutan otot yang boleh membuat otot di kepala dan leher menjadi tegang. Kontraksi boleh menyukarkan untuk membuka mulut atau menelan, itulah sebabnya tetanus juga dipanggil “rahang kunci.”

Anda tidak boleh dijangkiti tetanus daripada seseorang yang menghidapnya (ia tidak berjangkit). Seseorang mendapat tetanus apabila bakteria terkumpul dalam tanah, habuk, atau baja dan memasuki kulit mereka melalui lubang (selalunya luka tusukan).

Tetanus jarang berlaku—hanya kira-kira 30 kes dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun. Hampir semua kes berlaku pada orang yang tidak divaksinasi, termasuk orang dewasa yang tidak mengikuti suntikan penggalak tetanus 10 tahun mereka.

Terdapat komplikasi serius tetanus, termasuk patah tulang, embolisme pulmonari, pneumonia aspirasi, dan kesukaran bernafas. Sehingga 20% kes membawa maut.

Difteria

Difteria juga disebabkan oleh bakteria yang mencipta toksin dalam badan. Bakteria menjangkiti saluran pernafasan dan kulit dan menyebabkan salutan tebal di kerongkong yang menyebabkan sukar untuk bernafas.

Difteria berjangkit dan merebak melalui titisan pernafasan. Anda juga boleh mendapat difteria jika anda menyentuh kudis terbuka seseorang yang dijangkiti.

Terima kasih kepada vaksin, difteria hampir tidak pernah didengari di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, ia masih menjadi kebimbangan kesihatan awam di bahagian lain dunia. Pada 2018, terdapat 16,000 kes difteria yang dilaporkan di seluruh dunia.

Jangkitan difteria boleh membawa kepada halangan saluran pernafasan; kerosakan saraf, jantung, dan buah pinggang; dan lumpuh. Kira-kira 10% daripada kes adalah maut. Bagi difteria yang tidak dirawat, kadar kematian boleh setinggi 50%.

Pertusis

Pertusis, biasanya dikenali sebagai batuk kokol, adalah jangkitan pernafasan bakteria. Penyakit ini menyebabkan batuk yang ganas dan tidak terkawal yang menyebabkan orang ramai membuat bunyi “koi” klasik apabila mereka tercungap-cungap.

Batuk kokol boleh berjangkit. Ia sangat menular dan merebak melalui sentuhan dengan orang yang dijangkiti apabila mereka batuk atau bersin.

Pertusis adalah perkara biasa. Wabak besar terbaharu di Amerika Syarikat adalah pada 2012 apabila lebih daripada 48,000 kes dilaporkan.

Penyakit ini biasanya ringan pada orang dewasa, tetapi ia boleh membawa maut kepada bayi di bawah umur 1 tahun, terutamanya jika mereka belum menerima vaksin pertusis mereka.

Pertusis boleh menyebabkan radang paru-paru, sawan, apnea, dan pembengkakan otak. Kira-kira separuh daripada bayi yang mengalami batuk kokol memerlukan rawatan hospital dan kira-kira 1% daripada mereka akan mati.

Apabila Ia Digunakan

Vaksin gabungan disyorkan untuk semua orang, bermula pada masa bayi. Kanak-kanak yang mengikut jadual vaksin akan menerima lima suntikan dari umur 2 bulan hingga umur 4 hingga 6 tahun.

Orang dewasa memerlukan suntikan penggalak setiap 10 tahun. Walau bagaimanapun, orang hamil harus mendapatkan vaksin Tdap pada trimester terakhir setiap kehamilan. Ini memastikan bahawa janin menerima manfaat imun yang ditawarkan oleh vaksin sejak lahir sehingga mereka menerima vaksin pertusis pertama apabila mereka berumur 2 bulan.

Bagaimana ia berfungsi

Apabila vaksin Tdap diberikan antara 27 dan 36 minggu kehamilan, ia menghasilkan tindak balas antibodi dalam badan orang hamil yang memberikan pemindahan antibodi pasif kepada janin.

Menggunakan vaksin Tdap semasa mengandung untuk memberikan imuniti pasif kepada bayi baru lahir adalah sangat berkesan. Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa bayi yang dijangkiti pertusis daripada ibu bapa yang divaksin berkemungkinan kurang memerlukan kemasukan ke hospital. Mereka yang memerlukan kemasukan ke hospital mempunyai penginapan hospital yang lebih singkat, dan tiada seorang pun daripada bayi yang memerlukan intubasi atau meninggal dunia.

Satu lagi kajian pada 2017 mendapati bahawa vaksinasi Tdap semasa kehamilan mengurangkan risiko jangkitan pertusis pada bayi baru lahir sebanyak 91%. Ia juga menunjukkan bahawa vaksinasi Tdap ibu terus menawarkan faedah sepanjang tahun pertama kehidupan dengan mengurangkan risiko pertusis sebanyak 69%.

Para penyelidik menyatakan bahawa keberkesanan vaksinasi Tdap semasa kehamilan dalam mencegah pertusis dalam 2 bulan pertama kehidupan adalah 88%.

Adakah ia selamat?

Penyelidikan telah menentukan bahawa vaksinasi Tdap semasa kehamilan adalah selamat. Tiada bukti bahawa vaksin menyebabkan kesan buruk pada janin.

Kajian kohort pemerhatian retrospektif dari 2010 hingga 2012 mendapati peningkatan sedikit risiko jangkitan intrauterin yang dipanggil chorioamnionitis dalam kalangan orang yang telah divaksin dengan Tdap, tetapi tidak terdapat peningkatan dalam kadar kelahiran pramatang dalam kalangan orang tersebut.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa analisis lain tidak menemui sebarang perbezaan dalam korioamnionitis antara kumpulan yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi.

Di samping itu, laporan kehamilan korioamnionitis dalam pangkalan data Sistem Pelaporan Kejadian Advers Vaksin (VAERS) antara 1990 dan 2014 mendapati bahawa 58% mempunyai faktor risiko yang sedia ada. Vaksin Tdap tidak meningkatkan hasil kehamilan buruk yang lain. Tiada hasil kelahiran dan neonatal yang ketara dikaitkan dengan vaksinasi Tdap semasa kehamilan.

Kesan Sampingan Biasa

Kajian semula ujian klinikal dan analisis pangkalan data prospektif telah mengenal pasti tindak balas tapak suntikan yang biasa dilaporkan dalam kalangan orang yang menerima vaksin Tdap. Walau bagaimanapun, tidak dipercayai bahawa kehamilan meningkatkan kadar tindak balas ini.

Terdapat bukti yang bercanggah tentang demam selepas vaksinasi Tdap semasa kehamilan. Satu kajian mendapati bahawa sehingga 5% orang hamil melaporkan bahawa mereka mengalami demam selepas menerima vaksin pertusis. Keputusan juga mencadangkan bahawa orang hamil yang menerima suntikan Tdap mungkin lima kali lebih berkemungkinan melawat penyedia penjagaan kesihatan untuk demam.

Walau bagaimanapun, kajian lain tidak menemui sebarang perbezaan dalam demam antara kumpulan Tdap dan plasebo pranatal.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa apabila seseorang menerima Tdap dalam selang masa yang lebih pendek—seperti apabila kehamilan berlaku lebih rapat—kesan sampingan tidak meningkat. Pengecualian adalah sakit otot, yang semakin dilaporkan oleh orang dalam kumpulan ini.

Menerima vaksinasi Tdap antara kandungan 27 dan 36 minggu adalah cara yang selamat dan berkesan untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada pertusis sejak lahir sehingga mereka menerima vaksin pertama mereka pada usia 2 bulan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), CDC, dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) semuanya mengesyorkan vaksinasi rutin semasa setiap kehamilan untuk mencegah batuk kokol pada bayi yang sangat muda.

Risiko paling ketara batuk kokol adalah kepada bayi di bawah 1 tahun. Anda boleh bersikap proaktif tentang melindungi bayi anda dengan mendapatkan suntikan Tdap semasa kehamilan dan ikut jadual vaksin kanak-kanak sebaik sahaja bayi anda dilahirkan.

Jika anda mempunyai kebimbangan atau soalan tentang vaksinasi semasa kehamilan, berbincang dengan doktor anda. Mereka akan dapat menangani kebimbangan anda dan boleh memberi anda vaksin Tdap pada temu janji pranatal.