:max_bytes(150000):strip_icc()/female-doctor-examining-newborn-baby-in-incubator-73773081-81cd1d224f294f028abeb7eec2af2442.jpg "3 Pencapaian NICU Yang Mesti Ditemui Sebelum Keluar")
Keluar dari unit rawatan rapi neonatal (NICU) adalah berdasarkan pencapaian. Bayi pramatang biasanya mesti memenuhi kriteria berikut sebelum mereka bersedia untuk pulang ke rumah.
1. Buaian Terbuka
Bayi anda akan berkembang daripada inkubator atau lebih panas berseri kepada buaian terbuka berdasarkan umur kehamilan, berat badan dan keupayaan untuk mengawal suhu badan mereka.Peralihan biasanya beransur-ansur. Bayi anda mungkin dikembalikan ke persekitaran yang lebih panas pada tanda pertama ketidakupayaan untuk mengekalkan suhu.
Mengekalkan suhu badan melibatkan kalori dan oksigen. Lebih banyak tenaga yang digunakan oleh bayi anda untuk memanaskan badan, semakin sedikit ia akan mempunyai untuk tumbesaran dan penyembuhan. Adalah penting untuk memerhatikan suhu bayi anda dengan teliti semasa tempoh peralihan ini.
Apabila bayi anda berada di dalam buaian terbuka, adalah penting untuk memulakan amalan tidur yang selamat. Untuk pencegahan Sindrom Kematian Bayi Mengejut (SIDS), bayi anda hendaklah sentiasa tidur telentang.Katil bayi anda hendaklah rata dan bebas daripada mainan, bantal, bumper dan selimut longgar atau bergulung.
2. Skrin Pendengaran
Sebelum anda membawa pulang bayi anda dari NICU, bayi anda perlu mempunyai skrin pendengaran. Ujian pendengaran yang baru lahir ialah ujian bukan invasif yang menyaring kemungkinan masalah pendengaran pada bayi yang baru lahir.
Bayi pramatang dan bayi cukup bulan yang memerlukan penjagaan NICU berisiko lebih besar untuk kehilangan pendengaran atas beberapa sebab termasuk pramatang, berat lahir rendah, jaundis, pendarahan intraventrikular, ubat-ubatan tertentu dan jangkitan.
Terdapat dua ujian saringan yang boleh digunakan:
-
Otoacoustic Emissions (OAE): Ujian ini mengukur gelombang bunyi yang dihasilkan di telinga dalam. Siasatan kecil diletakkan tepat di dalam saluran telinga bayi.Ia mengukur tindak balas (gema) apabila klik atau nada dimainkan ke telinga bayi.
-
Automated Auditory Brainstem Response (AABR): Ujian ini mengukur bagaimana saraf pendengaran bertindak balas kepada bunyi. Tiga penderia dengan tab pelekat diri diletakkan pada bayi: satu di atas dahi, satu di tengkuk dan satu di belakang bahu kanan. Penutup telinga plastik lembut diletakkan di atas telinga bayi. Semasa ujian, klik dihantar melalui penutup telinga. Penderia pada kulit bayi mengesan tindak balas gelombang otak bayi terhadap klik.
Skrin pendengaran bayi anda mungkin dilakukan apabila bayi anda:
- Semakin hampir dengan pelepasan
- Dalam buaian terbuka
-
Kehamilan 34 minggu (dilaraskan atau sebenar) atau lebih tua
- Tidak menerima perangsang sistem saraf pusat (seperti kafein)
- Tidur atau dalam keadaan santai
3. Kajian/Ujian Tempat Duduk Kereta
American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan ujian tempat duduk kereta, atau cabaran tempat duduk kereta, untuk semua bayi yang lahir sebelum kandungan 37 minggu sebelum keluar dari hospital.Cabaran tempat duduk kereta digunakan sebagai satu cara untuk menentukan kesediaan bayi anda untuk mengembara di tempat duduk kereta dan untuk memantau kemungkinan apnea, bradikardia atau nyahjenuh oksigen semasa duduk di tempat duduk mereka untuk jangka masa yang panjang.
Semua bayi yang memenuhi salah satu daripada kriteria berikut semasa keluar perlu menjalani cabaran tempat duduk kereta:
- Umur kandungan kurang daripada 37 minggu
- Memerlukan suplemen oksigen
- Dihantar pulang menggunakan monitor apnea
- Mempunyai keadaan perubatan yang meletakkan bayi berisiko tinggi untuk apnea, bradikardia atau nyahtuturasi oksigen
Semasa ujian, bayi anda akan diletakkan atau kekal pada monitor kardiopulmonari dengan oksimetri nadi untuk terus memerhatikan tanda-tanda kesusahan. Kerusi kereta hendaklah disandarkan pada sudut 45 darjah. Bayi anda akan kekal di tempat duduk kereta selama 90 minit,dengan klip abah-abah diletakkan pada paras dada. Cabaran kerusi kereta harus dilakukan satu hingga tujuh hari sebelum pulang.
Penyelidikan menunjukkan bahawa sesetengah bayi, terutamanya mereka yang dilahirkan pada usia kandungan kurang daripada 37 minggu, mungkin tertakluk kepada episod sementara bradikardia, apnea, dan penyahtepuan oksigen apabila melakukan perjalanan dengan kerusi keselamatan kereta standard.
Jika bayi anda tidak lulus ujian, ia akan diulang biasanya 24 jam kemudian. Jika bayi anda gagal dalam cabaran kerusi kereta tiga kali, ujian di atas katil kereta perlu dilakukan.
Pencapaian Pencapaian NICU Lain
Sebelum keluar, bayi anda juga perlu:
- Mampu makan semua makanan mereka melalui mulut sambil mengambil jumlah kalori yang mencukupi
- Mendapat berat badan yang mencukupi
- Bernafas sendiri. Kebanyakan bayi kehabisan oksigen apabila keluar dari NICU, tetapi sesetengah bayi mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk tempoh yang lebih lama dan mungkin dihantar pulang dengan terapi ini.
- Bebas daripada sebarang episod apnea (jeda dalam pernafasan), bradikardia (denyut jantung perlahan), atau perubahan warna.Anda mungkin boleh membawa pulang bayi anda pada monitor jika mereka mempunyai episod yang pendek dan boleh diselesaikan sendiri yang tidak memerlukan sebarang campur tangan.
Memandangkan setiap bayi adalah berbeza, dan setiap perjalanan NICU akan berbeza-beza, adalah sukar untuk mengatakan bila bayi anda akan mencapai semua peristiwa penting ini dan bersedia untuk dilepaskan. Mungkin berguna untuk menjejaki kemajuan bayi anda dengan memulakan jurnal atau senarai semak, dan meraikan peristiwa penting ini apabila ia berlaku.
