Pesakit dengan psoriasis mengalami peningkatan yang signifikan dalam jumlah skor klinikal mereka (TCS) 4 minggu selepas rawatan dengan toksin botulinum, menurut penemuan dari kajian kecil yang diterbitkan di Terapi Dermatologi.
Para penyelidik melakukan kajian bukti konsep toksin botulinum pada 8 pesakit dengan psoriasis plak stabil dan beberapa lesi tidak sesuai dengan terapi (6 pesakit hanya menjalani terapi topikal dan 2 pesakit menjalani terapi biologi). Untuk setiap pesakit, penyelidik memilih hingga 2 plak, dengan diameter maksimum 5 cm2. Peserta mendapat suntikan neurotoksin A botulinum tunggal (BoNT-A) pada pengenceran 5 unit per cm2, dengan maksimum 50 unit. Penilaian klinikal, pengukuran TCS, dan catatan fotografi dilakukan pada minggu 0, 2, dan 4 setelah rawatan BoNT-A.
Umur rata-rata pesakit adalah 50.75 tahun (rentang, 30-62 tahun), majoriti adalah Putih (62.5%), dan rata-rata TCS awal adalah 8 (kisaran, 6-11) (P = .590). Pada 4 minggu, skor TCS adalah 4,92 (julat, 3-8) (P = .557), perbezaan 3.083 mata (P = .001), menunjukkan peningkatan klinikal yang signifikan secara statistik.
Semua parameter yang dinilai – deskamasi, eritema, dan penyusupan – untuk skor TCS menunjukkan peningkatan, tetapi yang paling penting adalah peningkatan eritema dan penyusupan lesi yang dinilai, menurut penulis kajian, dan 2 pesakit melaporkan penurunan yang signifikan dalam pruritus dikaitkan dengan luka psoriasis mereka.
Tidak ada kejadian buruk yang serius, dan tidak ada kejadian buruk yang berkaitan langsung dengan BoNT, kata para penyelidik. Di samping itu, tidak ada peserta yang menghentikan penyertaan mereka sepanjang tempoh pemerhatian. “Hasil kami menunjukkan peningkatan yang besar pada semua pasien, 4 minggu setelah rawatan, tanpa kesan sampingan yang signifikan”, kata para penyelidik.
“Kajian kami menunjukkan peningkatan yang signifikan dari 38.5% perbezaan min (P = .001) skor TCS mengikuti satu dos BoNT tunggal, didokumentasikan oleh penilaian fotografi, ”komen penyelidik. “Hasil ini sesuai dengan kajian lain yang menunjukkan peningkatan plak psoriasis berikutan suntikan BoNT. Peningkatan lesi psoriasis yang tidak senonoh ini dengan satu aplikasi produk dengan profil keselamatan yang tinggi mencadangkan sasaran baru dalam rawatan psoriasis. ” Percubaan terkawal yang besar diperlukan untuk menilai lebih lanjut rawatan berpotensi ini untuk plak psoriasis yang tidak seimbang, mereka menyimpulkan.
Rujukan
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Paradigma pecah dalam rawatan psoriasis: Penggunaan toksin botulinum untuk rawatan psoriasis plak [published online September 19, 2020]. Dermatol Ada. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
.
