Walaupun menelan dianggap sebagai tindakan refleks yang mudah, ia sebenarnya merupakan gerakan yang agak rumit dan terkoordinasi yang melibatkan banyak otot dan saraf.
Akibatnya, keadaan neurologi yang dicirikan oleh kerosakan pada otak, saraf tunjang atau saraf selalunya boleh mengakibatkan kesukaran menelan, dipanggil disfagia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/swallowing-exercises-3146018-0bde224c9974460b8c691db922403943.jpg)
Baik / Joshua Seong
Punca Neurologi
Keadaan neurologi yang paling biasa yang dikaitkan dengan disfagia termasuk:
- Strok
- Trauma kepala
- Sklerosis berbilang
- Cerebral palsy
- Demensia
- Tumor otak atau saraf tunjang
- Kecederaan tulang belakang serviks
- Penyakit neuron motor
- Miopati
Bergantung pada keadaan neurologi tertentu, seseorang mungkin mengalami disfagia atas sebab yang unik. Sebagai contoh, dengan strok, seseorang mungkin mengalami kesukaran menelan kerana mungkin terdapat refleks menelan yang tidak hadir atau tertangguh, otot tekak yang lemah, dan kesukaran mengawal pergerakan lidah.“–
Dalam penyakit Parkinson, disfagia mungkin berlaku daripada tindak balas menelan yang tertunda, serta simptom yang dipanggil lidah mengepam, di mana lidah seseorang bergerak ke depan dan ke belakang secara berulang-ulang menghalang makanan daripada keluar dari mulut.
Gejala dan Komplikasi
Kesukaran menelan boleh mengakibatkan pengeluaran air liur yang berlebihan, terliur, batuk atau tercekik semasa makan, dan juga kesukaran bercakap atau suara serak. Jangkitan pada paru-paru yang dipanggil pneumonia aspirasi juga mungkin berlaku, begitu juga dengan kekurangan zat makanan dan dehidrasi.
Untuk mengelakkan komplikasi berkaitan disfagia ini, penilaian penyakit saraf selalunya melibatkan penilaian menelan formal. Ini boleh membantu mengenal pasti disfagia sebelum komplikasi berlaku.
Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan pemeriksaan awal untuk disfagia selepas strok untuk membantu mengurangkan risiko mengalami akibat kesihatan yang buruk, termasuk penurunan berat badan, dehidrasi, kekurangan zat makanan, radang paru-paru dan kebimbangan kualiti hidup secara keseluruhan.““
Matlamat Latihan
Terapi yang direka untuk memperbaiki proses menelan tertumpu kepada pengukuhan otot dan membina koordinasi saraf dan otot yang terlibat dalam menelan. Melatih otot menelan anda adalah cara terbaik untuk meningkatkan keupayaan anda untuk menelan.
Sebagai tambahan kepada latihan yang boleh anda lakukan dengan ahli terapi pertuturan dan telan, anda juga boleh meningkatkan fungsi menelan anda dengan senaman menelan di rumah.
Berikut adalah beberapa latihan menelan yang dibangunkan oleh pakar pemulihan disfagia:
Senaman Shaker
Latihan mudah ini boleh menguatkan otot untuk meningkatkan keupayaan menelan anda.
Untuk melakukan senaman ini, baring telentang dan angkat kepala anda seolah-olah anda cuba memfokuskan pandangan anda pada jari kaki anda. Semasa anda melakukan ini, pastikan anda tidak mengangkat bahu anda.
Sebaik-baiknya lakukan senaman ini tiga hingga enam kali sehari selama sekurang-kurangnya enam minggu. Jika anda berjaya melaksanakannya, maka anda boleh memanjangkan tempoh setiap angkat kepala dan menambah bilangan ulangan.
Gerakan Angkat Hyoid
Latihan ini akan membantu anda membina kekuatan dan kawalan otot menelan.
Letakkan beberapa keping kertas kecil (kira-kira satu inci diameter) di atas selimut atau tuala. Kemudian letakkan penyedut minuman di dalam mulut anda dan sedut salah satu kepingan kertas ke hujungnya. Teruskan menghisap penyedut minuman untuk memastikan kertas melekat, bawa ke atas cawan atau bekas yang serupa dan berhenti menghisap. Ini akan melepaskan kertas ke dalam bekas.
Matlamat anda untuk setiap sesi adalah untuk meletakkan kira-kira lima hingga 10 keping kertas ke dalam bekas.“–
Manuver Mendelsohn
Latihan mudah ini sangat berkesan untuk meningkatkan refleks menelan. Ia melibatkan menelan air liur anda sendiri. Biasanya, apabila air liur memasuki kawasan di belakang mulut anda semasa menelan, epal Adam anda (kawasan keras kira-kira separuh bahagian depan leher anda) bergerak ke atas dan kemudian ke bawah.
Untuk melakukan senaman ini, pastikan epal Adam anda dinaikkan selama kira-kira dua hingga lima saat setiap kali. Untuk memahami pergerakan dengan lebih baik, anda boleh mengekalkan epal Adam anda dengan jari anda pada mulanya.
Ulangi latihan ini beberapa kali sehari sehingga anda dapat mengawal otot menelan anda tanpa bantuan daripada tangan anda.“”
Telan Berusaha
Tujuan latihan ini adalah untuk meningkatkan hubungan dan koordinasi antara otot yang berbeza yang digunakan semasa tindakan menelan.
Pada dasarnya, latihan terdiri daripada menelan. Tetapi semasa anda melakukannya, anda mesti cuba memerah semua otot menelan sekuat yang anda boleh. Anda tidak perlu menelan makanan semasa latihan. Hanya burung layang-layang kering akan berjaya.
Lakukan senaman ini lima hingga 10 kali, tiga kali sehari untuk menguatkan otot anda.“”
Walet Supraglottic
Anda harus mencuba senaman ini tanpa makanan terlebih dahulu. Apabila anda menjadi lebih baik dalam senaman, anda boleh mencubanya dengan makanan sebenar di dalam mulut anda.
Latihan ini terdiri daripada tiga langkah mudah:
- Pertama, tarik nafas dalam-dalam
- Tahan nafas, sambil menelan
- Batuk untuk membersihkan sebarang sisa air liur atau makanan yang mungkin melepasi pita suara anda““
Manuver Walet Super Supraglottic
Latihan ini sama seperti manuver supraglottik yang diterangkan di atas, tetapi dengan sentuhan tambahan.
Selepas anda menarik nafas dalam-dalam itu, tahan sambil menelan. Tekanan yang dihasilkan membantu menelan dan meningkatkan kekuatan otot menelan anda.“”
Jika anda atau orang yang disayangi mengalami disfagia daripada sebab neurologi, senaman ini boleh meningkatkan proses menelan dan membantu mencegah aspirasi dan kekurangan zat makanan.
Semasa pemulihan menelan, ahli terapi anda juga mungkin mengesyorkan perubahan diet untuk memperbaiki penelanan seperti menggunakan straw atau sudu, mengambil makanan yang lebih kecil atau menggunakan pemekat untuk mengumpulkan cecair nipis.