Diabetes adalah keadaan kronik yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, dengan komplikasi yang memberi kesan kepada pelbagai organ dan sistem dalam badan. Antara isu menjengkelkan yang dihadapi oleh pesakit kencing manis ialah kebas dan sakit di kaki, yang boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Gejala ini sering diabaikan sehingga menjadi teruk. Tetapi kebas dan sakit di kaki adalah petunjuk jelas komplikasi seperti neuropati periferal dan peredaran yang lemah. Artikel ini menerangkan mengapa diabetes menyebabkan kebas dan sakit di kaki dan cara merawat gejala ini.
Apakah yang menyebabkan kebas dan sakit pada pesakit kencing manis?
1. Neuropati periferal
Tahap gula darah tinggi yang berpanjangan boleh merosakkan saraf, yang membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai neuropati periferal diabetik.
Hiperglikemia kronik membawa kepada pengumpulan sorbitol dan produk akhir glikasi lanjutan dalam sel saraf. Bahan-bahan ini mengganggu fungsi normal saraf dengan:
- Menyebabkan tekanan oksidatif, yang merosakkan membran sel saraf.
- Menjejaskan bekalan darah ke saraf, membawa kepada iskemia dan degenerasi saraf.
- Mengganggu penghantaran isyarat saraf, mengakibatkan kebas, rasa kesemutan, dan sakit.
Menurut Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Buah Pinggang (Amerika Syarikat), kira-kira 50% pesakit kencing manis mengalami beberapa bentuk neuropati.
2. Peredaran darah yang lemah
Diabetes boleh menyebabkan penyempitan dan pengerasan saluran darah (aterosklerosis), mengurangkan aliran darah ke bahagian kaki.
Gula darah tinggi merosakkan lapisan endothelial saluran darah, yang membawa kepada:
- Keradangan dan peningkatan pembentukan plak (aterosklerosis).
- Penebalan dinding saluran darah, yang mengurangkan keanjalannya dan menyempitkan lumen.
- Pengeluaran nitrik oksida terjejas, yang mengganggu pengembangan semula jadi saluran darah, seterusnya menyekat aliran darah.
Dalam dua keadaan di atas, aliran darah yang berkurangan menyebabkan tisu kaki dan saraf kehilangan oksigen dan nutrien penting, menyebabkan:
- Sakit otot atau kekejangan otot semasa aktiviti, disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi.
- Penyembuhan luka yang perlahan dan peningkatan risiko ulser di kaki dan kaki.
- Perkembangan kerosakan saraf, yang memburukkan lagi gejala kebas dan kesakitan.
Membezakan antara punca berkaitan saraf dan punca vaskular
- Isu berkaitan saraf biasanya menyebabkan sakit terbakar, kebas, atau kelemahan yang bertambah buruk pada waktu malam.
- Isu vaskular mengakibatkan kekejangan atau sakit semasa aktiviti dan sensasi sejuk di kaki atau kaki.
Rawatan kebas dan sakit kaki akibat kencing manis
Berikut adalah pilihan rawatan.
Intervensi perubatan
1. Kawalan gula dalam darah:
- Mengekalkan paras glukosa darah dalam julat sasaran memperlahankan perkembangan kerosakan saraf dan vaskular.
- Ubat-ubatan seperti insulin atau hipoglikemik oral (cth, metformin) mungkin diperlukan.
2. Ubat untuk pengurusan kesakitan:
- Sakit neuropatik: Dadah seperti gabapentin, pregabalin, atau duloxetine boleh mengurangkan kesakitan.
- Sakit akibat peredaran darah yang lemah: Ubat anti-radang dan vasodilator boleh membantu.
3. Meningkatkan peredaran darah:
- Ubat antiplatelet (aspirin) atau antikoagulan mungkin ditetapkan untuk mencegah pembekuan darah.
- Angioplasti atau pembedahan pintasan boleh dipertimbangkan untuk penyumbatan yang teruk.
Pengubahsuaian gaya hidup
1. Senaman:
- Aktiviti seperti berjalan atau berbasikal meningkatkan aliran darah dan kekuatan otot.
- Program senaman yang diselia disyorkan untuk mereka yang mempunyai masalah peredaran darah yang teruk.
2. Perubahan diet:
- Penekanan pada bijirin penuh, protein tanpa lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Mengelakkan makanan bergula tinggi dan diproses untuk menstabilkan paras glukosa.
3. Berhenti merokok:
- Merokok memburukkan peredaran darah dan mempercepatkan kerosakan vaskular.
- Sokongan profesional atau ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk berjaya berhenti merokok.
4. Penjagaan kaki:
- Pemeriksaan biasa untuk kecederaan atau jangkitan.
- Memakai kasut yang dipasang dengan betul untuk mengelakkan titik tekanan.
Terapi fizikal
- Latihan untuk meningkatkan keseimbangan dan kekuatan.
- Regangan untuk mengekalkan fleksibiliti dan mencegah kekejangan otot.
Penjagaan khusus
- Lawatan kerap ke pakar kaki untuk penjagaan kaki.
- Program pendidikan diabetes untuk memperkasakan pesakit dengan kemahiran pengurusan diri.
- Vaksinasi: Melindungi daripada jangkitan yang boleh memburukkan lagi komplikasi (cth, selesema, radang paru-paru).
Kaki yang kebas dan sakit pada pesakit kencing manis jangka panjang adalah komplikasi yang boleh diurus. Diagnosis awal, kawalan gula darah yang berkesan, dan perubahan gaya hidup yang proaktif boleh memperlahankan perkembangan kerosakan saraf dan vaskular. Jika anda mengalami simptom ini, dapatkan nasihat profesional penjagaan kesihatan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi lanjut.
Soalan lazim
Apakah punca paling biasa kaki kebas pada pesakit kencing manis?
Neuropati periferal, yang disebabkan oleh paras gula darah tinggi yang berpanjangan, adalah punca yang paling biasa.
Bolehkah gejala ini diterbalikkan?
Walaupun kerosakan saraf selalunya tidak dapat dipulihkan, pengurusan gejala dan perkembangan yang perlahan adalah mungkin dengan penjagaan yang betul.
