Kesan Diabetes pada Kulit

Masalah kulit adalah komplikasi biasa bagi kedua-dua diabetes jenis 1 dan jenis 2. Sebanyak 79% penghidap diabetes akan mengalami gangguan kulit yang berkaitan dengan penyakit itu pada satu ketika. Kebanyakannya, seperti ruam dan lepuh tertentu, boleh menjadi manifestasi langsung diabetes atau tindak balas alahan terhadap insulin atau ubat diabetes. Lain-lain, termasuk jangkitan kulat dan kulit kering dan gatal, bukanlah sesuatu yang luar biasa dalam kalangan orang yang sihat tetapi cenderung untuk memberi kesan kepada mereka yang menghidap diabetes dengan lebih kerap.

Masalah dermatologi tertentu adalah antara tanda pertama diabetes (serta penyakit dan keadaan lain yang tidak berkaitan, dalam hal ini), jadi adalah penting untuk berjumpa pakar dermatologi jika anda melihat sebarang perubahan luar biasa atau tidak dapat dijelaskan pada kulit anda. Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk menangani keadaan kulit yang disebabkan oleh diabetes untuk mengelakkan akibat dan komplikasi yang serius.

Bagaimana Diabetes Menjejaskan Kulit

Diabetes boleh memberi kesan kepada kesihatan kulit dalam pelbagai cara. Tahap glukosa darah tinggi (hiperglisemia) adalah di sebalik kebanyakan masalah kulit yang disebabkan oleh diabetes. Terlalu banyak gula dalam darah mendorong badan untuk menarik cecair dari sel untuk menghasilkan air kencing yang mencukupi untuk mengeluarkan gula, yang seterusnya menjadikan kulit kering (xerosis).

Kulit kering, merah dan merengsa juga boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf (neuropati diabetik), terutamanya saraf di kaki dan kaki. Saraf yang rosak mungkin tidak menerima mesej untuk berpeluh, dan peluh membantu mengekalkan kulit lembap dan lembut.

Sebaliknya, apabila kulit terlalu kering, ia boleh retak, mengelupas dan menjadi gatal. Menggaruknya boleh membuat lubang kecil pada kulit. Bukaan ini menyediakan akses mudah untuk organisma berjangkit untuk masuk ke bawah kulit, di mana gula yang berlebihan dalam darah menyediakan tempat pembiakan yang subur untuk mereka membiak.

Di sebalik kekeringan dan jangkitan adalah pelbagai masalah kulit lain yang berkaitan dengan diabetes.

Acanthosis Nigricans

Keadaan ini dicirikan oleh tompok kulit di sekitar leher yang lebih gelap daripada warna kulit normal seseorang. Kawasan ini juga boleh muncul di ketiak dan pangkal paha, dan kadang-kadang pada lutut, siku, dan tangan. Kulit juga mungkin lebih tebal dan mempunyai tekstur baldu.

Mengapa ia berlaku: Acanthosis nigricans adalah tanda rintangan insulin dan begitu juga kadangkala tanda pertama pradiabetes atau diabetes jenis 2. Ia adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai obesiti.

Apa yang perlu dilakukan: Untuk membuat tompok kulit kurang ketara ia boleh ditutup dengan solekan, tetapi dalam jangka masa panjang, penurunan berat badan adalah bentuk rawatan yang paling berkesan.

Reaksi Alahan terhadap Ubat

Hampir mana-mana ubat diabetes-termasuk insulin-boleh mencetuskan tindak balas alahan yang membawa gejala yang menjejaskan kulit, seperti gatal-gatal, bengkak, ruam atau kemerahan.

Mengapa ia berlaku: Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan berlaku kerana seseorang mempunyai kepekaan yang sedia ada sama ada terhadap ubat itu sendiri atau kepada bahan tidak aktif dalam ubat, seperti pengawet. Sesetengah orang yang menggunakan ubat suntikan mengalami reaksi kulit yang terhad kepada kawasan di mana jarum dimasukkan.

Perkara yang perlu dilakukan: Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami reaksi alahan terhadap ubat diabetes. Dia mungkin mengarahkan anda untuk mengambil ubat tanpa preskripsi untuk melegakan gatal-gatal dalam jangka pendek, dan kemudian akan membincangkan mencuba ubat lain untuk merawat diabetes anda.

Bullosis Diabeticorum (Lepuh Diabetes)

Ini adalah tidak menyakitkan, kadang-kadang lepuh besar yang timbul secara spontan pada bahagian atas dan sisi bawah kaki dan kaki, dan kadang-kadang pada tangan atau lengan bawah.

Mengapa ia berlaku: Tidak diketahui apa yang menyebabkan lepuh kencing manis muncul. Walau bagaimanapun, ia lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami neuropati diabetik, sekumpulan gangguan saraf yang memberi kesan kepada orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Apa yang perlu dilakukan: Kebanyakan lepuh sembuh dalam masa tiga minggu atau lebih, tanpa meninggalkan parut, menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA). Satu-satunya rawatan adalah untuk mengawal paras gula dalam darah.

Dermopati Diabetik

Ini muncul sebagai tompok coklat muda atau merah bersisik yang sering muncul di bahagian hadapan kaki. Biasanya berbentuk bujur atau bulat, ia menyerupai bintik-bintik usia dan kadang-kadang dipanggil bintik-bintik kulit. Mereka tidak sakit atau gatal.

Mengapa ia berlaku: Perubahan dalam saluran darah kecil mengurangkan bekalan darah ke kulit.

Perkara yang perlu dilakukan: Keadaan yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan ini tidak memerlukan rawatan.

Sklerosis Digital

Ini bermula dengan kulit yang ketat dan berlilin di belakang tangan dan kekakuan jari; sesetengah orang mungkin berasa seolah-olah mereka mempunyai kerikil di hujung jari mereka. Apabila keadaan berlanjutan, kulit boleh menjadi keras, tebal, dan bengkak, merebak ke seluruh badan bermula dengan bahagian atas belakang, bahu, leher, dada, dan juga muka. Jarang sekali, kulit lutut, buku lali atau siku menebal dan mengambil tekstur kulit oren, menjadikannya sukar untuk menggerakkan sendi yang terjejas.

Mengapa ia berlaku: Sklerosis digital paling kerap berlaku pada penghidap diabetes jenis 1 yang mempunyai komplikasi lain atau penyakitnya sukar dirawat.

Perkara yang perlu dilakukan: Mendapatkan kawalan diabetes yang lebih baik boleh membantu. Sementara itu, terapi fizikal boleh membawa lebih banyak pergerakan kepada sendi yang kaku.

Granuloma Annulare yang disebarkan

Ini adalah ruam yang dicirikan oleh lengkok atau bentuk cincin berwarna kemerah-merahan atau berwarna kulit pada jari dan telinga, dan kadangkala pada bahagian depan batang tubuh. Hubungan antara granuloma annulare dan diabetes agak kontroversial, tetapi kajian kecil pada tahun 2017 mendapati bahawa subjek yang mengalami ruam telah meningkatkan paras gula darah.

Mengapa ia berlaku: Tiada punca granuloma anular yang diketahui, walaupun tidak dikaitkan dengan diabetes.

Perkara yang perlu dilakukan: Kebanyakan ruam yang disebabkan oleh granuloma annulare hilang dalam masa beberapa bulan, walaupun kadangkala benjolan itu melekat sehingga dua tahun. Tiada sebab perubatan untuk merawatnya, tetapi jika ia menyusahkan, pilihan termasuk krim kortikosteroid kekuatan preskripsi, salap atau suntikan; menggunakan nitrogen cecair untuk membekukan lesi; terapi laser; ubat oral tertentu.

Xanthomatosis letusan

Gatal, berlilin, benjolan kuning pada kulit yang dikelilingi oleh lingkaran cahaya merah. Mereka paling kerap ditemui di muka dan punggung, dan juga boleh muncul di bahagian kaki. Terutamanya lazim di kalangan lelaki muda dengan diabetes jenis 1.

Mengapa ia berlaku: Paras kolesterol dan lemak yang tinggi dalam darah terhasil apabila paras gula dalam darah tidak dikawal dengan baik.

Perkara yang perlu dilakukan: Rawatan melibatkan kawalan lemak darah; Ubat penurun lipid juga mungkin diperlukan.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Ruam pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh tompok merah-coklat berkilat yang terangkat sedikit dengan pusat kekuningan yang mungkin berkembang menjadi luka terbuka dan perlahan sembuh. Lebih biasa pada wanita. Biasanya melalui peringkat aktiviti dan tidak aktif. Kadangkala memerlukan biopsi untuk mendiagnosis.

Mengapa ia berlaku: Perubahan dalam lemak dan kolagen di bawah permukaan kulit.

Perkara yang perlu dilakukan: Walaupun sukar untuk dirawat, NLD kadangkala bertindak balas kepada krim kortison topikal atau suntikan kortison. Rawatan cahaya ultraviolet didapati mengawal keadaan ini apabila ia menyala. Aspirin bayi setiap hari, dan ubat lain yang mencairkan darah, seperti Trental (pentoxifylline), boleh membantu.

Scleredema Diabeticorum

Keadaan yang jarang berlaku yang melibatkan penebalan kulit di bahagian atas belakang dan leher.

Mengapa ia berlaku: Puncanya tidak diketahui tetapi scleredema diabeticorum nampaknya lebih kerap berlaku pada orang yang obes.

Perkara yang perlu dilakukan: Pelembap boleh membantu, tetapi rawatan memerlukan tahap gula dalam darah terkawal.

Tag Kulit

Kira-kira 75% orang yang mempunyai tag kulit menghidap diabetes. Potongan daging kecil seperti polip ini paling kerap berlaku pada leher, kelopak mata dan ketiak.

Mengapa ia berlaku: Nampaknya terdapat hubungan antara tag kulit dan rintangan insulin serta lemak darah yang tidak normal.

Perkara yang perlu dilakukan: Walaupun tiada sebab untuk merawatnya, jika ia mengganggu atau tidak sedap dipandang, ia boleh dialih keluar dengan mudah.

Jangkitan Bakteria

Kulit yang menyakitkan, bengkak, meradang yang sering panas apabila disentuh. Contoh jangkitan bakteria ialah bisul, bengkak kelopak mata, karbunkel, jangkitan kuku dan jangkitan folikel rambut.

Mengapa ia berlaku: Bakteria boleh berkembang dengan kehadiran glukosa yang berlebihan. Staphylococcus adalah bakteria biasa yang bertanggungjawab untuk jangkitan bakteria pada penghidap diabetes.

Perkara yang perlu dilakukan: Jangkitan ini biasanya boleh dirawat dengan antibiotik dan bertambah baik dengan kawalan gula darah yang baik.

Jangkitan Kulat

Ruam gatal di kawasan lembap badan, seperti lipatan kulit. Ruam ini boleh menjadi merah, dikelilingi oleh sisik atau lepuh dan mempunyai lapisan putih beryis dalam lipatan kulit.

Mengapa ia berlaku: Seperti jangkitan bakteria, glukosa yang berlebihan bermanfaat kepada kulat.

Perkara yang perlu dilakukan: Ubat preskripsi dan kawalan diabetes yang baik membantu dalam rawatan. Contoh jangkitan kulat ialah jangkitan yis, gatal-gatal, kurap, dan kaki atlet. Candida albicans adalah kulat biasa yang bertanggungjawab untuk jangkitan kulat pada penghidap diabetes.