Bagaimana Vaping Mempengaruhi Asma

Ketika pertama kali diperkenalkan ke pasaran, rokok elektronik (juga dikenali sebagai e-rokok) telah dijenamakan sebagai alternatif “selamat” kepada rokok tradisional. Oleh sebab itu, ramai orang yang menghidap asma digalakkan untuk beralih kepada e-rokok—iaitu vape dan bukannya asap—dengan anggapan bahawa wap aerosol kurang berkemungkinan mencetuskan serangan asma.

Tetapi kajian kini mencadangkan bahawa ini mungkin tidak berlaku. Malah, terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa penggunaan e-rokok (vaping) bukan sahaja boleh menyebabkan asma lebih sukar dikawal tetapi sebenarnya boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit pada mereka yang belum menghidapnya.

Peningkatan Gejala dan Serangan Asma

Asma adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh episod akut keradangan saluran pernafasan dan bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara). Keradangan boleh menyebabkan saluran pernafasan menjadi lebih responsif terhadap pencetus persekitaran, yang membawa kepada gejala seperti berdehit, sesak nafas, batuk, dan sesak dada. Wap e-rokok semestinya perlu disertakan apabila mempertimbangkan kemungkinan pencetus.

Kebanyakan peranti e-rokok terdiri daripada ruang pengewapan, kartrij nikotin dengan perasa kimia dan bateri boleh dicas semula. Apabila dimasukkan ke dalam ruang pengewapan, bahan kimia di dalam kartrij dipanaskan dan diatomkan menjadi kabus yang boleh disedut.

Kabus yang boleh disedut ini, menurut Pakar Bedah Besar AS, mengandungi pelbagai bahan kimia yang tidak menentu yang boleh menyebabkan kemudaratan jangka pendek dan jangka panjang kepada paru-paru. Ini termasuk logam berat (seperti timah, nikel, dan plumbum) dan bahan berminyak yang boleh terperangkap dalam saluran udara yang lebih kecil.

Sesetengah sebatian ini (seperti diacetyl perisa, digunakan untuk mencipta perisa mentega) bukan sahaja menghasut keradangan limfositik⁠—jenis yang dikaitkan dengan asma alahan—tetapi juga boleh menyebabkan pengerasan dan penyempitan progresif saluran pernafasan, menjadikannya lebih sukar untuk bernafas semasa serangan.

Bahan tambahan lain seperti tetrahydrocannabinol (THC), bahan psikoaktif dalam ganja, dan vitamin E asetat, yang digunakan untuk memekatkan atau mencairkan cecair vaping THC, boleh meningkatkan risiko serangan dengan meletakkan tekanan pada saluran udara yang sudah meradang. (Kedua-dua bahan ini dikaitkan dengan kecederaan pernafasan akut di kalangan pengguna e-rokok.)

Terdapat lebih banyak bukti bahawa banyak bahan kimia dalam e-rokok mungkin lebih berkemungkinan mencetuskan serangan pada orang tertentu berbanding dengan rokok biasa.

Malah haba lembap yang dihasilkan oleh vape mungkin cukup untuk mencetuskan serangan pada sesetengah orang.

Tindak balas Imun yang Diubah

Bukti juga menunjukkan bahawa vape boleh mengubah tindak balas imun badan dengan cara yang meningkatkan kerentanan seseorang terhadap pencetus asma.

Menurut kajian 2018 dalam jurnal Thorax, bahan kimia aerosol dalam e-rokok melumpuhkan sel imun yang dipanggil makrofaj alveolar yang digunakan oleh badan untuk mengeluarkan alergen, habuk dan pencetus asma lain dari paru-paru.

Dengan berbuat demikian, vape secara berkesan “melandskapkan” paru-paru untuk keradangan dengan membenarkan mikrozarah terwap akses ke saluran udara yang paling kecil sekalipun.

Risiko Mengalami Asma

Punca sebenar asma masih tidak diketahui, tetapi penyakit itu dipercayai akibat gabungan faktor risiko genetik dan persekitaran. Bagaimana (atau jika) vape memainkan peranan dalam perkembangan asma juga tidak jelas.

Dengan itu, terdapat bukti epidemiologi yang mengaitkan vape dengan permulaan gejala asma di kalangan pelajar sekolah menengah. Orang dalam kumpulan umur ini kekal sebagai pengguna utama e-rokok di Amerika Syarikat.

Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam Perubatan Pencegahan, penggunaan e-rokok di kalangan pelajar sekolah menengah dikaitkan dengan peningkatan risiko asma sebanyak 1.5 kali ganda berbanding pelajar sekolah menengah yang tidak pernah menggunakan vape.

Penemuan itu disokong oleh kajian 2016 dari Korea di mana pelajar sekolah menengah yang menggunakan vape mempunyai hampir tiga kali ganda peningkatan risiko asma dan terlepas lebih banyak hari sekolah akibat asma berbanding rakan sebaya yang menghisap rokok konvensional.

Tambahan pula, penyelidikan dari Universiti John Hopkins mendapati bahawa bukan perokok yang menghisap vape mempunyai risiko asma yang lebih tinggi, selalunya menghidap penyakit ini antara umur 18 dan 24 tahun.

Walaupun masih terlalu awal untuk mencadangkan bahawa e-rokok “menyebabkan” asma, ia kelihatan menyumbang kepada risiko dan kini dianggap sebagai faktor risiko bebas untuk perkembangan penyakit itu.

Risiko Keadaan Paru-paru Lain

E-rokok menimbulkan beberapa kebimbangan mengenai kesihatan anda, terutamanya kesihatan paru-paru anda. Dan walaupun ini boleh menjejaskan mana-mana pengguna dan amat membimbangkan, mereka berbuat demikian terutamanya jika anda menghidap asma memandangkan saluran pernafasan anda yang sudah terjejas dan risiko sedia ada komplikasi tertentu, seperti radang paru-paru.

Sebagai contoh, pasukan penyelidik Johns Hopkins yang disebutkan di atas mendapati bahawa bukan perokok yang menghisap vape mempunyai peningkatan risiko penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)—sebanyak 2.6 kali lebih tinggi—dan cenderung untuk menghidapi penyakit ini antara umur 30 dan 34 tahun.

Ini menunjukkan bahawa penggunaan e-rokok secara berterusan boleh menyebabkan pelbagai penyakit pernafasan dari masa ke masa dan mungkin mempercepatkan perkembangan COPD, penyakit yang biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur 45 tahun ke atas.Nota, asma itu sendiri dianggap sebagai faktor risiko COPD.

Ambil minyak kelapa dan gliserol pemanis, dua bahan yang biasa digunakan dalam produk vape, sebagai contoh. Kedua-duanya boleh diterima dengan baik pada kulit atau dalam saluran penghadaman, tetapi boleh menyebabkan keradangan apabila disedut dan terkumpul di saluran pernafasan apabila minyak pekat melekat pada tisu. Dari masa ke masa, ini boleh membawa kepada keadaan pernafasan yang jarang dipanggil radang paru-paru lipid (satu bentuk pneumonia aspirasi).

Bahan-bahan lain seperti diacetyl boleh membawa kepada keadaan tidak dapat dipulihkan dipanggil bronchiectasis di mana saluran pernafasan menjadi mengeras dan melebar secara kekal.

Malah, banyak bahan kimia berbahaya yang sama yang terdapat dalam asap tembakau tercipta apabila bahan kimia e-rokok dipanaskan. Kajian 2017 dari Greece menyimpulkan bahawa jumlah formaldehid yang dihasilkan oleh e-rokok adalah lima hingga 15 kali lebih besar daripada rokok biasa dan dihantar lebih dalam ke dalam paru-paru disebabkan keadaan gas.

Formaldehid dan benzena adalah dua contoh karsinogen utama yang terdapat dalam wap e-rokok yang dikaitkan bukan sahaja dengan kanser paru-paru tetapi kanser lain seperti leukemia dan kanser payudara.

Sama ada ini akan meningkatkan risiko kanser di kemudian hari masih tidak jelas. Kerana vaping hanya diperkenalkan ke pasaran AS pada tahun 2007, ia mungkin bertahun-tahun sebelum saintis dapat menilai sepenuhnya kemudaratan jangka panjang sebenar e-rokok.

Boleh dikatakan, bahan yang paling berbahaya yang digunakan dalam vape ialah THC dan vitamin E asetat. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggapnya sebagai punca utama kemasukan ke hospital dan kematian dalam kalangan pengguna e-rokok.

Sehingga Februari 2020, 68 rakyat Amerika telah meninggal dunia dan lebih 2,800 telah dimasukkan ke hospital akibat penggunaan e-rokok. Majoritinya berumur di bawah 35 tahun, 82% daripadanya menggunakan produk yang mengandungi THC.

Majoriti orang yang mengalami kecederaan paru-paru berkaitan e-rokok (EVALI) juga mempunyai kesan vitamin E asetat dalam paru-paru mereka.

Faktor-faktor ini bukan sahaja meningkatkan kekerapan dan keterukan serangan asma tetapi boleh meningkatkan risiko COPD dan penyakit paru-paru lain pada orang yang tidak pernah merokok.

Vaping untuk Berhenti Merokok

Rokok tradisional menyebabkan lebih 480,000 kematian di Amerika Syarikat setiap tahun dan bertanggungjawab untuk sekitar sembilan daripada setiap 10 kematian berkaitan kanser paru-paru. Merokok juga bertanggungjawab untuk 80% diagnosis COPD dan meningkatkan risiko kedua-dua penyakit jantung dan strok sebanyak 400%.

Tambahan pula, rokok diketahui sebagai faktor risiko kekerapan dan keterukan gejala asma akut. Perokok bukan sahaja kurang mampu mengawal penyakit ini berbanding mereka yang tidak merokok, malah mereka lebih berkemungkinan memerlukan kemasukan ke hospital untuk serangan yang teruk.

Berhenti merokok, walaupun digalakkan untuk semua orang, jelas sesuatu yang ditekankan bagi mereka yang menghidap asma atas sebab-sebab ini.

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa apabila digunakan sebagai sebahagian daripada pendekatan gabungan dengan kaunseling dan bantuan pemberhentian lain, seperti Chantix (varenicline), e-rokok boleh menjadi alat yang sangat berkesan untuk berhenti merokok.

Walau bagaimanapun, apabila digunakan sendiri tanpa pengawasan perubatan, faedahnya jauh lebih pasti. Dan e-rokok memang menimbulkan kebimbangan kesihatan lain yang mesti dipertimbangkan apabila menimbangnya dengan alat pemberhentian lain.

Kesan Sampingan Vaping

Vaping sebenarnya pada mulanya disahkan sebagai alat untuk berhenti merokok, memberikan pengguna nikotin untuk menahan keinginan tanpa terdedah kepada tar dan bahan berbahaya yang lain. Nikotin dalam e-rokok mungkin menawarkan faedah positif kepada seseorang yang cuba berhenti dengan meningkatkan kewaspadaan, kelonggaran, ingatan, mood dan tumpuan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan atau memburukkan paru-paru dan penyakit lain, fakta bahawa nikotin adalah ketagihan mesti diingat.

Jelas sekali, ini menimbulkan risiko ketagihan kali pertama bagi mereka yang vape tetapi tidak pernah merokok. Tetapi kajian juga menunjukkan bahawa orang yang menggunakan e-rokok untuk berhenti merokok cenderung untuk kekal pada peranti itu lebih lama daripada mereka yang menggunakan alat bantu berhenti yang lain. Dos nikotin dalam e-rokok adalah lebih tinggi daripada tompokan atau gusi, jadi risiko ketagihan sekunder pada mereka yang cuba berhenti merokok meningkat.

Di samping itu, terdapat kesan sampingan lain yang perlu anda ketahui.

Walaupun pada dos yang rendah, vape juga boleh menyebabkan:

• sakit kepala
• Loya
• muntah-muntah
• Sakit perut
• Pening
• Kerengsaan tekak
• batuk
• Sakit mata

Pada dos yang tinggi, vape boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi teruk, termasuk:

• Bronkitis kronik

• Takikardia (denyut jantung tidak normal)

• Bradikardia (denyutan jantung perlahan yang tidak normal)

• Debaran jantung
• Tekanan darah tinggi
• sawan

Kematian akibat e-rokok selalunya disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS), yang disebabkan oleh pengumpulan cecair di dalam paru-paru.

Cara Lain untuk Berhenti

Terutamanya jika anda menghidap asma, anda disyorkan supaya tidak merokok atau menghisap vape. Jika anda sudah merokok dan masih memutuskan bahawa anda ingin memasukkan e-rokok sebagai sebahagian daripada pelan berhenti merokok anda, berbuat demikian di bawah jagaan penyedia penjagaan kesihatan dengan matlamat yang ditetapkan dengan jelas.

Ini termasuk pelan berjadual untuk menghentikan anda daripada melakukan vape, sama ada dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur atau menukar anda kepada bantuan penggantian nikotin dos rendah.

Bantuan berhenti merokok yang berkesan lain yang mungkin anda ingin pertimbangkan dan bincangkan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Tampalan nikotin
• Gula-gula getah nikotin
• Lozenges nikotin
• Semburan hidung nikotin
• Penyedut nikotin
• Chantix (varenicline)
• Zyban (bupropion)

Anda mungkin mendapati bahawa banyak bantuan pemberhentian yang paling berkesan tersedia secara percuma di bawah Akta Penjagaan Mampu Mampu, walaupun untuk beberapa percubaan berhenti.

Kumpulan sokongan dan kaunseling juga merupakan alat yang tidak ternilai yang boleh meningkatkan peluang anda untuk berhenti.

Vaping telah menjadi lebih daripada satu trend dengan anggaran 11 juta pengguna di Amerika Syarikat.Disebabkan oleh diketahui dan tidak diketahui bahawa risiko yang ditimbulkan oleh e-rokok, adalah sukar untuk mengesahkan penggunaannya atau menganggapnya sebagai alternatif yang “lebih selamat” daripada merokok. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai asma. Akhirnya, risiko vape mungkin melebihi manfaatnya.