Ubat Penyelamat untuk Sawan

Ubat rampasan penyelamat ialah ubat preskripsi yang digunakan untuk menghentikan sawan semasa ia berlaku. Rawatan kecemasan sawan mungkin diperlukan dalam beberapa situasi, termasuk status epileptikus, sawan kelompok, dan sawan semasa penarikan alkohol.“Ubat-ubatan ini bertindak pantas dan kesannya sering hilang dalam masa beberapa jam.

Selalunya tidak mungkin untuk mengambil ubat melalui mulut semasa sawan, dan ubat yang digunakan untuk pengurusan kecemasan sawan boleh didapati dalam bentuk yang boleh disuntik ke dalam otot (IM), diberikan secara intravena (IV, dalam vena), digunakan sebagai semburan hidung, atau diberikan secara rektal.

Rescue Seizure Ubat

Beberapa ubat sawan penyelamat boleh digunakan untuk menghentikan sawan. Beberapa ubat ini adalah benzodiazepin, yang menghalang aktiviti sistem saraf, termasuk otak, dengan mengikat dan mengawal tindakan asid gamma-aminobutyric (GABA), neurotransmitter yang menghalang.

Selain menghentikan sawan, ubat sawan menyelamat juga menyebabkan keletihan, pening, dan pemikiran yang perlahan. Mereka juga mungkin memperlahankan pernafasan, yang mungkin memerlukan sokongan pernafasan perubatan. Kesan antiseizure dan kesan sampingan ubat sawan penyelamat biasanya berhenti selepas beberapa jam.

Ativan (lorazepam)

Ativan ialah benzodiazepin. Bentuk oral ubat ini digunakan untuk rawatan gangguan kecemasan. Untuk rawatan status epileptikus, bentuk Ativan intravena (IV, dalam vena) disyorkan pada dos 4 miligram (mg) pada kadar 2 mg/min untuk pesakit 18 tahun ke atas.

Jika sawan berhenti, tiada lagi penggunaan Ativan disyorkan. Jika sawan berterusan atau berulang selepas 10 hingga 15 minit, dos tambahan 4 mg diberikan pada kadar yang sama seperti dos pertama.

Diastat (diazepam)

Benzodiazepine ini ialah gel rektum yang ditadbir dalam dos yang disyorkan berdasarkan berat iaitu 0.2-0.5 mg/kilogram (kg) berat badan, bergantung pada umur.

Valtoco (diazepam)

Benzodiazepine ini diberikan sebagai semburan hidung. Ia ditunjukkan untuk rawatan akut kelompok sawan pada pesakit dengan epilepsi berumur 6 tahun dan lebih tua. Dos adalah berdasarkan berat dan umur. Dos yang disyorkan ialah semburan intranasal tunggal 5 mg atau 10 mg ke dalam satu lubang hidung atau 15 mg atau 20 mg dos, yang memerlukan dua alat semburan hidung, satu semburan ke dalam setiap lubang hidung.

Jika perlu, dos kedua boleh digunakan sekurang-kurangnya 4 jam selepas dos awal. Tidak lebih daripada dua dos harus digunakan untuk merawat satu episod dan Valtoco tidak boleh digunakan lebih daripada setiap lima hari dan ia tidak boleh digunakan untuk merawat lebih daripada lima episod sebulan.

Valium (diazepam)

Benzodiazepine oral ini digunakan dalam menguruskan gangguan kecemasan dan kekejangan otot. Ia juga digunakan sebagai rawatan sawan menyelamat dalam keadaan tertentu, apabila seseorang boleh mengambilnya dengan selamat melalui mulut.

Klonopin (clonazepam)

Klonopin adalah benzodiazepine yang digunakan dalam rawatan gangguan kecemasan. Ia juga digunakan untuk merawat sawan yang berterusan dan berulang yang berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom Lennox-Gastaut dan epilepsi mioklonik.

Nayzilam (midazolam)

Semburan hidung benzodiazepine ini ditunjukkan untuk rawatan akut kelompok sawan pada pesakit epilepsi berumur 12 tahun dan lebih tua. Dos yang disyorkan ialah satu semburan 5 mg ke dalam satu lubang hidung. Semburan 5 mg tambahan boleh digunakan ke dalam lubang hidung bertentangan selepas 10 minit jika perlu.

Tidak lebih daripada dua dos harus digunakan untuk satu episod kelompok sawan, dan Nayzilan tidak boleh digunakan lebih daripada setiap tiga hari dan tidak boleh digunakan untuk merawat lebih daripada lima episod sebulan

Midazolam juga boleh didapati dalam bentuk yang disuntik IM.

Fenitoin

Bentuk oral ubat bukan benzodiazepin ini digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, dan formulasi IV digunakan untuk menghentikan sawan yang berterusan dalam keadaan perubatan. Dos biasanya berdasarkan berat.

Fenobarbital

Ubat barbiturat ini berinteraksi dengan GABA untuk mengawal sawan. Formulasi oral digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, dan borang IV digunakan untuk kawalan sawan kecemasan dalam keadaan perubatan.

Keppra (levetiracetam)

Antikonvulsan ini diluluskan untuk rawatan sawan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur empat tahun ke atas. Ia ditunjukkan untuk jenis epilepsi tertentu yang biasanya sukar untuk dirawat, termasuk epilepsi mioklonik. Ia boleh didapati sebagai tablet dan penyelesaian oral.

Petunjuk

Ubat penyelamat sering digunakan dalam keadaan kecemasan, seperti di hospital. Dalam situasi ini, anda boleh dipantau dengan teliti untuk kesan sampingan, seperti pernafasan yang perlahan, dan anda akan mendapat sokongan perubatan seperti yang diperlukan.

Dalam sesetengah kes, seperti apabila seseorang mengalami sawan yang kerap walaupun menggunakan AED penyelenggaraan, penyedia penjagaan kesihatan mungkin menetapkan ubat penyelamat untuk diambil di rumah atau di kemudahan penjagaan yang dibantu. Biasanya, penjaga akan diberikan arahan terperinci tentang dos dan masa.

Jarang sekali, seseorang yang mengalami sawan akan diberi arahan tentang cara menguruskan sendiri ubat penyelamat semasa peringkat pra-iktal sawan untuk mengelakkan sawan daripada berkembang ke fasa iktal.

Tetapan khusus apabila ubat sawan menyelamat mungkin diperlukan termasuk:

• Sawan kelompok: Ini adalah episod stereotaip yang terputus-putus bagi aktiviti sawan berulang yang berlaku dalam tempoh yang singkat. Peristiwa ini memerlukan perhatian perubatan, dan rawatan yang disyorkan ialah benzodiazepin. Nasal Valtoco, Nayzilam, dan gel diazepam rektum ialah ubat penyelamat yang diluluskan oleh FDA untuk kelompok sawan.

• Status epileptikus: Ini adalah sawan berpanjangan yang berterusan yang tidak bertambah baik dengan sendirinya, dan selalunya berterusan walaupun telah dirawat. Phenytoin dan phenobarbital diluluskan untuk rawatan status epileptikus, dan levetiracetam dan benzodiazepin sering digunakan juga.

• Sawan neonatal: Sawan neonatal boleh nyata dengan simptom jelas yang minimum, walaupun ia biasanya dikaitkan dengan bukti electroencephalogram (EEG) aktiviti sawan. Rawatan biasa termasuk levetiracetam dan phenobarbital, dengan dos berasaskan berat.

• Penarikan alkohol: Kejang pengeluaran alkohol harus dirawat dalam keadaan perubatan. Lorazepam dengan diazepam disyorkan.

• Paramedik: Kadangkala paramedik mesti memulakan rawatan antiseizure dalam perjalanan ke hospital, dan IM midazolam sering digunakan dalam situasi ini.

Ubat penyelamat boleh menjadi bahagian penting dalam menguruskan sawan. Dalam sesetengah situasi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan supaya anda membawa ubat penyelamat bersama anda sekiranya sawan terobosan berlaku—dan akan memberi anda arahan terperinci tentang masa dan cara menggunakan ubat penyelamat anda.

Ubat sawan penyelamat sering digunakan dalam tetapan penjagaan perubatan apabila sawan berlaku atau untuk merawat sawan berpanjangan yang tidak akan berhenti dengan sendirinya.