Ubat penurun kolesterol yang baik dengan sedikit kesan sampingan

Kolesterol tinggi adalah faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan strok. Jika anda telah diberitahu untuk menurunkan kolesterol anda, mengambil ubat diperlukan apabila perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Tetapi ramai orang bimbang tentang kesan sampingan, terutamanya dari ubat -ubatan biasa seperti statin. Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang ubat-ubatan yang menurun kolesterol yang kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan, bagaimana mereka bekerja, dan apa yang harus anda ketahui sebelum menggunakannya.

Memahami kolesterol

Kolesterol adalah bahan lilin, seperti lemak yang terdapat dalam darah kita. Tubuh kita memerlukan kolesterol untuk membina sel, menghasilkan hormon, dan menyokong pencernaan. Tetapi terlalu banyak lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) kolesterol-biasa yang dipanggil “kolesterol buruk” -daya membawa kepada pembentukan plak dalam arteri (aterosklerosis).

Jenis Kolesterol:

• LDL (lipoprotein berkepadatan rendah): “Bad” kolesterol yang dibina di dinding arteri.
• HDL (lipoprotein berkepadatan tinggi): kolesterol “baik” yang membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dari aliran darah.
• Trigliserida: Satu lagi jenis lemak yang meningkatkan risiko penyakit jantung jika ia dinaikkan.

Tahap sasaran (berdasarkan garis panduan umum):

• LDL: Kurang daripada 100 mg/dl
• HDL: Lebih daripada 40 mg/dl untuk lelaki, 50 mg/dl untuk wanita
• Trigliserida: Kurang daripada 150 mg/dl

Mengapa orang mencari ubat penurun kolesterol dengan sedikit kesan sampingan
Ramai orang mengalami kesakitan otot, ketinggian enzim hati, kabus otak, atau masalah pencernaan apabila mereka mengambil ubat-ubatan yang menurun kolesterol, terutamanya ubat statin (seperti atorvastatin atau simvastatin). Akibatnya, terdapat minat yang semakin meningkat dalam ubat -ubatan alternatif yang berkesan tetapi lebih lembut pada badan.

Ubat penurun kolesterol dengan sedikit kesan sampingan

Mari kita meneroka ubat -ubatan semasa yang menurunkan kolesterol tetapi menyebabkan kesan sampingan yang minimum pada kebanyakan orang.

1. Asid Bempedoik (Nama Jenama: Nexletol)

Asid Bempedoik berfungsi dengan mensasarkan enzim utama yang terlibat dalam pengeluaran kolesterol dalam badan anda. Enzim ini, yang dipanggil Lyase ATP-sitrat, bertindak lebih awal dalam proses pembuatan kolesterol daripada enzim yang terjejas oleh ubat statin. Asid Bempedoik hanya menjadi aktif di hati -di mana kolesterol dihasilkan. Tidak seperti ubat statin, yang boleh memberi kesan kepada kedua -dua tisu hati dan otot, asid bempedoik mengelakkan berinteraksi dengan tisu otot sepenuhnya. Akibatnya, ia kurang berkemungkinan menyebabkan sakit otot, yang merupakan kesan sampingan biasa yang dialami oleh beberapa pengguna statin.

Keberkesanan:

• Ubat ini menurunkan kolesterol LDL sebanyak kira -kira 15-25% dengan sendirinya.
• Apabila digunakan dalam kombinasi dengan ezetimibe, ubat ini dapat mengurangkan LDL sebanyak 40%.
• Ubat ini berfungsi dengan baik untuk pesakit statin-intolerant.

Kesan sampingan:

• Umumnya ringan: jangkitan pernafasan atas, kekejangan otot (jarang), peningkatan asid urik (orang dengan gout harus berhati -hati)
• Kesan sampingan yang berkaitan dengan otot jauh lebih biasa daripada ubat statin

Ubat ini adalah pilihan yang baik untuk anda jika anda tidak boleh mentolerir ubat statin atau mahu ubat alternatif lisan yang tidak menyebabkan sakit otot.

2. Ezetimibe (Nama Jenama: Zetia)

Ezetimibe menghalang penyerapan kolesterol dari usus ke dalam aliran darah. Ubat ini tidak mengganggu pengeluaran kolesterol, jadi ia mempunyai tahap kesan sampingan yang berbeza dari ubat statin.

Keberkesanan:

• Ubat ini menurunkan kolesterol LDL sebanyak 15-20% dengan sendirinya.
• Ubat ini boleh meningkatkan kesan statin dengan tambahan 10-20%.

Kesan sampingan:

• Ubat ini sangat diterima.
• Gejala gastrousus kecil dalam beberapa kes
• Dalam kes yang jarang berlaku, ubat ini menyebabkan ketinggian enzim hati apabila ia digabungkan dengan ubat statin.

Ubat ini adalah pilihan yang baik untuk anda jika anda lebih suka ubat lisan yang mudah sekali dan ingin mengelakkan kesan sampingan yang berkaitan dengan statin.

3. PCSK9 Inhibitor (nama jenama: alirocumab – praluen, evolocumab – repatha)

Ubat -ubatan suntikan ini adalah antibodi monoklonal yang menghalang PCSK9 – protein yang membawa kepada pecahan reseptor LDL. Menyekat PCSK9 meningkatkan keupayaan hati untuk mengeluarkan LDL dari darah.

Keberkesanan:

• Ubat -ubatan ini menurunkan LDL sebanyak 50-60%.
• Ubat -ubatan ini juga mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
• Ubat -ubatan ini berfungsi dengan baik walaupun pada orang yang sudah mengambil ubat statin atau ubat lain.

Kesan sampingan:

• Reaksi tapak suntikan (ringan)
• Nasopharyngitis, gejala seperti selesema
• Tiada kesan sampingan yang berkaitan dengan otot
• Kadar penghentian dadah yang sangat rendah (<2%)

Dalam percubaan Fourier, evolocumab mengurangkan LDL sebanyak 59% dan dengan ketara menurunkan risiko kejadian kardiovaskular tanpa menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Ubat-ubatan ini adalah pilihan yang baik untuk anda jika anda memerlukan ubat penurun LDL yang kuat tanpa sakit otot, dan menerima suntikan setiap 2-4 minggu.

4. Inclisiran (Nama Jenama: Leqvio)

Menggunakan teknologi kecil yang mengganggu RNA (siRNA), ubat inclisiran menyenyapkan gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran PCSK9 di hati. PCSK9 adalah protein yang mengawal tahap kolesterol. Ubat inovatif ini berfungsi secara berbeza daripada perencat tradisional PCSK9, yang menawarkan kesan yang panjang dan berterusan dalam menguruskan tahap kolesterol. Ubat ini pada dasarnya merupakan penyelesaian yang tahan lama untuk mengurangkan aktiviti PCSK9.

Keberkesanan:

• Ubat ini mengurangkan LDL sehingga 52%.
• Ubat ini hanya memerlukan dua suntikan setiap tahun.

Kesan sampingan:

• Sama dengan inhibitor PCSK9: tindak balas tapak suntikan dan gejala seperti sejuk
• Tiada kesan buruk yang berkaitan dengan otot atau serius dilaporkan dalam ujian besar.

Ubat ini adalah pilihan yang baik untuk anda jika anda mahukan kawalan kolesterol jangka panjang dengan dos yang minimum.

Adakah terdapat ubat penurun kolesterol tanpa sebarang kesan sampingan sama sekali?

Jawapan ringkasnya ialah: Tidak. Tidak ada ubat-ubatan yang menurun kolesterol yang bebas dari kesan sampingan di semua orang.

Walaupun banyak ubat -ubatan moden -seperti ezetimibe, asid bempedoik, perencat PCSK9, dan inclisiran -ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pengguna, setiap ubat membawa sekurang -kurangnya beberapa risiko kesan sampingan, namun jarang atau ringan.

Mengapa tidak ada ubat yang benar-benar “bebas kesan sampingan”

Semua ubat berinteraksi dengan sistem badan kita dalam beberapa cara, dan biologi setiap orang berbeza. Apa yang seseorang bertolak ansur dengan baik, yang lain mungkin tidak. Beberapa faktor yang menyumbang kepada kesan sampingan termasuk:

• Genetik (bagaimana badan anda memetabolisme ubat)
• Keadaan perubatan yang wujud bersama (contohnya, penyakit hati, gout)
• Ubat lain atau makanan tambahan yang anda ambil
• Laluan menggunakan ubat (lisan vs suntikan)
• Sambutan imun anda (misalnya, kepada protein atau antibodi yang disuntik)

Malah ubat-ubatan yang dianggap “lembut” atau “berisiko rendah” mempunyai kesan sampingan dalam peratusan kecil pengguna. Contohnya:

• Ezetimibe boleh menyebabkan kecewa perut ringan di sesetengah orang.
• Asid bempedoik boleh meningkatkan tahap asid urik, yang berpotensi mencetuskan gout.
• Inhibitor PCSK9 dan Inclisiran boleh menyebabkan tindak balas tapak suntikan ringan atau gejala seperti selesema.

Kesan sampingan ini biasanya ringan, boleh diurus, dan tidak biasa, tetapi mereka benar -benar wujud.

Keseimbangan manfaat berbanding risiko

Daripada bertanya sama ada ubat mempunyai kesan sampingan sifar, lebih berguna untuk bertanya:

• Berapa kemungkinan ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang signifikan dalam diri saya?
• Adakah faedah kolesterol menurunkan risiko kecil?

Dalam kebanyakan kes, jawapannya adalah ya -terutama jika anda berada dalam keadaan sederhana hingga berisiko tinggi penyakit kardiovaskular. Ubat -ubatan yang disebutkan di atas telah dikaji dalam ujian besar dan didapati selamat dan berkesan, dengan kadar penghentian dadah yang sangat rendah disebabkan oleh kesan sampingan.

Bandingkan ubat di atas dengan ubat statin

Pilihan lain yang baru muncul (masih dalam kajian atau penggunaan terhad):

• Terapi penyuntingan gen (contohnya, CRISPR mensasarkan PCSK9): Terapi ini berada dalam tahap eksperimen, mungkin penyelesaian satu kali.
• Agonis LXR dan Inhibitor CETP: Ubat -ubatan ini sebelum ini disiasat tetapi kebimbangan terhadap kesan sampingan seperti hati berlemak menghentikan banyak ujian.
• Pendekatan berasaskan tumbuhan atau nutraseutikal seperti beras ragi merah atau berberine boleh membantu, tetapi kekurangan konsistensi dan peraturan ubat preskripsi.

Siapa yang mendapat manfaat daripada ubat -ubatan di atas

Pilihan bukan statin atau bahagian rendah di atas sesuai untuk:

• Orang yang tidak bertoleransi statin atau kesan sampingan otot
• Pesakit yang perlu menurunkan LDL lebih banyak dan sudah mengambil ubat statin
• Orang yang mempunyai gangguan lipid genetik (misalnya, hiperkolesterolemia keluarga)
• Orang yang lebih suka ubat suntikan atas pil harian
• Individu dalam risiko kardiovaskular yang tinggi memerlukan kawalan yang lebih kuat

Cara menggunakan ubat -ubatan di atas

Sentiasa bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari ubat yang sesuai untuk anda. Berikut adalah garis panduan umum:

Sebelum mula mengambil ubat, tanya doktor anda:

• Apakah tahap kolesterol sasaran saya?
• Apakah pilihan saya jika saya mempunyai kesan sampingan sebelum ini?
• Berapa kerap saya memerlukan ujian atau susulan?
• Sekiranya saya mencuba perubahan gaya hidup terlebih dahulu?

Gaya hidup masih penting

Walaupun anda mengambil ubat, anda juga harus:

• Makan diet yang sihat (kaya dengan serat larut, omega-3, dan lemak tepu rendah)
• Bersenam secara berkala (150 minit/minggu)
• Elakkan tembakau merokok
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Menguruskan keadaan seperti diabetes atau tekanan darah tinggi

Tabiat ini akan mengurangkan keperluan ubat anda atau meningkatkan kesan ubat anda.