Walaupun jarang berlaku, strok yang berkaitan dengan kanser otak adalah sangat serius
Komplikasi kanser otak yang jarang berlaku ialah pendarahan di dalam otak (dipanggil pendarahan intrakranial) yang boleh menyebabkan strok hemoragik. Ini adalah situasi yang agak jarang berlaku tetapi yang lebih berkemungkinan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang mempunyai jenis kanser otak tertentu atau yang telah menjalani rawatan radiasi pada kepala atau leher.“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/SymptomsBleedingBrainTumor_3146034_Final_1-d7eb17a5fde748dc818b3a0e7581aeeb.jpg)
Tim Liedtke / Verywell
simptom
Gejala strok yang disebabkan oleh pendarahan intracerebral adalah berbeza daripada strok biasa. Ini kerana kebanyakan strok, yang dikenali sebagai strok iskemia, berlaku secara tiba-tiba apabila saluran darah di otak tersumbat.
Memandangkan tumor otak tumbuh dengan perlahan, gejala strok cenderung berkembang dalam tempoh beberapa hari, minggu, atau bulan berbanding jam atau minit. Jika pecah salur dalam otak membawa kepada strok, ia dipanggil strok hemoragik. Gejala strok hemoragik yang paling biasa termasuk:
- Sakit kepala yang teruk
- Penglihatan berganda
- Kelemahan sebelah badan
- Lumpuh atau kebas pada sebelah badan
- Ketidakupayaan untuk bercakap
- Ketidakupayaan untuk memahami bahasa pertuturan
- Kesukaran menulis atau membaca
- Perubahan dalam penglihatan atau kehilangan penglihatan
- Sawan atau sawan
Kedua-dua jumlah pendarahan dan lokasi pendarahan akan menentukan sama ada simptomnya ringan atau teruk.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami strok akibat tumor otak sangat terdedah kepada strok kedua, biasanya dalam tempoh 2.2 tahun.““
punca
Terdapat dua jenis utama tumor otak, sama ada satu daripadanya boleh menyebabkan pendarahan:
-
Tumor otak primer berasal dari tisu otak. Contohnya termasuk tumor pituitari, glioma (biasanya berkembang pesat), dan meningioma (biasanya tumbuh perlahan dan jinak).
-
Tumor otak metastatik bermula di satu kawasan badan (seperti paru-paru, payudara, atau buah pinggang) dan merebak ke bahagian badan yang lain.
Pendarahan dari tumor otak primer adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Kecenderungan tumor otak untuk berdarah bergantung pada ciri-ciri tumor. Sebagai contoh, meningioma (yang berkembang dalam membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang) jarang menyebabkan pendarahan.
Walaupun metastasis otak daripada kanser paru-paru atau payudara kurang berkemungkinan berdarah, mereka yang dikaitkan dengan melanoma sangat terdedah kepada pendarahan. Kajian menunjukkan bahawa sehingga 50% pendarahan intrakranial yang disebabkan oleh metastasis adalah berkaitan dengan melanoma.“”
Sebaliknya, glioma (yang berkembang dalam sel melekit yang mengelilingi sel saraf) lebih terdedah kepada pendarahan, sebahagiannya kerana ia berkembang pesat. Tumor pituitari juga terdedah kepada pendarahan.
Menurut kajian 2017 dalam jurnal Stroke, 72% daripada strok yang disebabkan oleh tumor otak adalah akibat daripada glioma. Radiasi sebelum ke kepala dan leher juga merupakan faktor risiko utama, berlaku dalam tidak kurang daripada 71% kes.““
Diagnosis
Pendarahan daripada kanser tumor otak biasanya boleh didiagnosis dengan tomografi berkomputer (CT). Dengan imbasan CT otak, kawasan pendarahan biasanya kelihatan sebagai kawasan putih terang, berbeza dengan rupa kelabu tisu otak normal. Di samping itu, darah di dalam otak biasanya dikelilingi oleh kawasan yang lebih gelap, yang mewakili pembengkakan otak.
Kebanyakan kecederaan pada otak, termasuk strok dan tumor otak, menyebabkan bengkak. Bentuk dan saiz bengkak membantu doktor menentukan sama ada pendarahan disebabkan oleh tumor otak atau keadaan lain (seperti trauma kepala).
Jika terdapat sebarang syak wasangka bahawa tumor otak terlibat, ujian seterusnya adalah untuk memerintahkan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak bersama-sama dengan suntikan agen kontras yang dikenali sebagai gadolinium. Gadolinium membantu menggambarkan kawasan tisu otak yang sihat, darah dan tisu kanser.
Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk pendarahan intrakranial yang disebabkan oleh glioma yang salah didiagnosis sebagai krisis hipertensi. Melainkan MRI dengan agen kontras dipesan, glioma mungkin terlepas sepenuhnya dan dibiarkan berkembang tanpa disekat.““
Rawatan
Rawatan pendarahan intrakranial bergantung kepada gejala dan jumlah darah yang terlibat. Rawatan standard adalah membuang darah dan tumor pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, jika jumlah darah kecil, dan gejalanya ringan, pembedahan mungkin tidak diperlukan.
Jika selamat untuk menangguhkan pembedahan, ujian lain akan dilakukan untuk membantu mengesahkan lokasi tumor otak dan sama ada ia adalah primer atau metastatik). Pakar onkologi kemudiannya boleh memutuskan rawatan kanser lain yang diperlukan, seperti radiasi dan kemoterapi.
Secara umumnya, prognosis adalah buruk jika strok berlaku akibat kanser otak. Walaupun 85% orang boleh mencapai kelangsungan hidup tanpa penyakit selama setahun, pengulangan biasanya akan berlaku sebelum tahun kedua. Semua diberitahu, masa hidup median ialah 11.7 bulan dari masa pembedahan.“”
Dengan itu, masa hidup boleh meningkat kepada lima tahun dan lebih banyak lagi jika strok adalah ringan dan kanser didiagnosis pada peringkat awal.
Jika anda atau orang tersayang mengalami pendarahan otak yang disebabkan oleh tumor, anda perlu mengikuti dengan teliti pasukan perubatan, termasuk pakar onkologi, pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Walaupun pemulihan mungkin lambat dan meletihkan, dari segi fizikal dan mental, dengan sokongan padu daripada orang tersayang dan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda boleh melaluinya.
