Gambaran keseluruhan
Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang berpotensi serius yang terutama mempengaruhi paru-paru anda. Bakteria penyebab tuberkulosis menyebar dari satu orang ke orang lain melalui titisan kecil yang dilepaskan ke udara melalui batuk dan bersin.
Setelah jarang terjadi di negara maju, jangkitan tuberkulosis mulai meningkat pada tahun 1985, sebagian disebabkan oleh munculnya HIV, virus yang menyebabkan AIDS. HIV melemahkan sistem imun seseorang sehingga tidak dapat melawan kuman tuberkulosis. Di negara kita, berkat program kawalan yang lebih kuat, tuberkulosis mulai menurun lagi pada tahun 2005, tetapi tetap menjadi perhatian.
Banyak jenis bakteria tuberkulosis menentang ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini. Orang dengan tuberkulosis aktif mesti mengambil beberapa jenis ubat selama berbulan-bulan untuk membasmi jangkitan dan mencegah ketahanan terhadap antibiotik.
Gejala batuk kering
Walaupun badan anda mungkin menyimpan bakteria penyebab tuberkulosis, sistem ketahanan badan anda biasanya dapat mencegah anda menjadi sakit. Atas sebab ini, doktor membuat perbezaan antara:
- Tuberkulosis pendam. Dalam keadaan ini, anda mengalami jangkitan tuberkulosis, tetapi bakteria tetap berada di dalam badan anda dalam keadaan tidak aktif dan tidak menyebabkan gejala. Tuberkulosis laten, juga disebut tuberkulosis tidak aktif atau jangkitan tuberkulosis tidak aktif, tidak menular. Keadaan ini boleh berubah menjadi tuberkulosis aktif, jadi rawatan penting bagi penghidap tuberkulosis laten dan untuk membantu mengawal penyebaran tuberkulosis. Dianggarkan 2 bilion orang menghidap tuberkulosis laten.
- Tuberkulosis aktif. Keadaan ini membuat anda sakit dan dalam kebanyakan kes boleh merebak kepada orang lain. Ia boleh berlaku dalam beberapa minggu pertama setelah dijangkiti bakteria tuberkulosis, atau mungkin terjadi bertahun-tahun kemudian.
Gejala batuk kering aktif termasuk:
- Batuk yang berlangsung selama tiga minggu atau lebih
- Batuk darah
- Sakit dada, atau sakit dengan pernafasan atau batuk
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- Keletihan
- Demam
- Berpeluh malam
- Menggigil
- Hilang selera makan
Tuberkulosis juga boleh mempengaruhi bahagian badan anda yang lain, termasuk buah pinggang, tulang belakang atau otak anda. Apabila tuberkulosis berlaku di luar paru-paru anda, gejala berbeza mengikut organ yang terlibat. Contohnya, tuberkulosis tulang belakang boleh memberi anda sakit belakang, dan tuberkulosis pada buah pinggang anda mungkin menyebabkan darah dalam air kencing anda.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Anda perlu berjumpa doktor sekiranya anda demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam atau batuk yang berterusan. Gejala ini selalunya merupakan tanda tuberkulosis, tetapi ia juga boleh berlaku akibat masalah perubatan lain. Doktor anda boleh melakukan ujian untuk membantu menentukan penyebabnya.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan agar orang yang mempunyai risiko peningkatan tuberkulosis diperiksa untuk jangkitan tuberkulosis laten. Orang-orang ini mempunyai risiko tinggi:
- Orang yang menghidap HIV / AIDS
- Orang yang menggunakan ubat intravena
- Orang yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis
- Orang yang berasal dari negara di mana tuberkulosis sering terjadi, seperti beberapa negara di Amerika Latin, Afrika dan Asia
- Orang yang tinggal atau bekerja di kawasan di mana tuberkulosis adalah biasa, seperti penjara atau rumah jagaan
- Orang yang bekerja dalam rawatan kesihatan dan merawat orang yang berisiko tinggi menghidap tuberkulosis
- Kanak-kanak yang terdedah kepada orang dewasa berisiko terkena tuberkulosis
Penyebab batuk kering
Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria yang merebak dari orang ke orang melalui titisan mikroskopik yang dilepaskan ke udara. Penyebarannya boleh berlaku apabila seseorang dengan batuk kering batuk, bercakap, bersin, meludah, ketawa atau bernyanyi.
Walaupun tuberkulosis berjangkit, tidak mudah mendapat penyakit ini. Anda lebih cenderung mendapat batuk kering dari orang yang anda tinggal atau bekerja dengan anda daripada orang asing. Sebilangan besar orang dengan tuberkulosis aktif yang menjalani rawatan ubat yang sesuai sekurang-kurangnya dua minggu tidak lagi berjangkit.
HIV dan batuk kering
Sejak tahun 1980-an, jumlah kes tuberkulosis telah meningkat secara mendadak kerana penyebaran HIV, virus yang menyebabkan AIDS. Jangkitan dengan HIV menekan sistem imun, menyukarkan badan untuk mengawal bakteria tuberkulosis. Akibatnya, orang dengan HIV berkali-kali lebih mungkin terkena tuberkulosis dan berkembang dari penyakit pendam menjadi aktif daripada orang yang tidak positif HIV.
Tuberkulosis tahan dadah
Sebab lain tuberkulosis tetap menjadi pembunuh utama adalah peningkatan strain bakteria yang tahan dadah. Sejak antibiotik pertama digunakan untuk memerangi tuberkulosis lebih dari 60 tahun yang lalu, beberapa kuman tuberkulosis telah mengembangkan kemampuan untuk bertahan walaupun ada ubat, dan kemampuan itu diturunkan kepada keturunan mereka.
Strain tuberkulosis yang tahan dadah muncul apabila antibiotik gagal membunuh semua bakteria yang disasarkan. Bakteria yang masih hidup menjadi tahan terhadap ubat tersebut dan juga antibiotik lain. Beberapa bakteria tuberkulosis telah mengembangkan ketahanan terhadap rawatan yang paling sering digunakan, seperti isoniazid dan rifampin.
Beberapa jenis tuberkulosis juga mengalami ketahanan terhadap ubat-ubatan yang jarang digunakan dalam perawatan tuberkulosis, seperti antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones, dan ubat-ubatan suntikan termasuk amikasin dan capreomycin (Capastat). Ubat ini sering digunakan untuk mengubati jangkitan yang tahan terhadap ubat yang lebih biasa digunakan.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh menghidap tuberkulosis, tetapi faktor tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit ini. Faktor-faktor ini merangkumi:
Sistem imun yang lemah
Sistem kekebalan tubuh yang sihat sering berjaya melawan bakteria tuberkulosis, tetapi badan anda tidak dapat mempertahankan pertahanan yang berkesan jika daya tahan anda rendah. Sejumlah penyakit dan ubat dapat melemahkan sistem imun anda, termasuk:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Penyakit buah pinggang yang teruk
- Kanser tertentu
- Rawatan barah, seperti kemoterapi
- Dadah untuk mencegah penolakan organ yang dipindahkan
- Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid, penyakit Crohn dan psoriasis
- Kekurangan zat makanan
- Umur yang sangat muda atau sangat maju
Melancong atau tinggal di kawasan tertentu
Risiko dijangkiti tuberkulosis lebih tinggi bagi orang yang tinggal atau pergi ke kawasan yang mempunyai kadar tuberkulosis dan tuberkulosis tahan dadah yang tinggi, termasuk:
- Afrika
- Eropah Timur
- Asia
- Rusia
- Amerika Latin
- Kepulauan Caribbean
Kemiskinan dan penggunaan bahan
- Kekurangan rawatan perubatan. Sekiranya anda berpendapatan rendah atau tinggal di kawasan terpencil, anda mungkin kekurangan akses ke rawatan perubatan yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat batuk kering.
- Penggunaan bahan. Suntikan ubat atau alkohol berlebihan melemahkan sistem imun anda dan menjadikan anda lebih mudah terkena batuk kering.
- Merokok tembakau. Merokok sangat meningkatkan risiko terkena tuberkulosis dan mati akibatnya.
Tempat anda bekerja atau tinggal
- Kerja penjagaan kesihatan. Sentuhan berkala dengan orang yang sakit meningkatkan kemungkinan anda terkena bakteria tuberkulosis. Memakai topeng dan mencuci tangan dengan kerap mengurangkan risiko anda.
- Tinggal atau bekerja di kemudahan penjagaan kediaman. Orang yang tinggal atau bekerja di penjara, tempat tinggal kehilangan tempat tinggal, hospital psikiatri atau rumah jagaan semuanya berisiko lebih tinggi terkena tuberkulosis. Ini kerana risiko penyakit ini lebih tinggi di mana sahaja terdapat kesesakan dan pengudaraan yang lemah.
- Hidup di atau berhijrah dari negara di mana tuberkulosis adalah perkara biasa. Orang dari negara di mana tuberkulosis sering terjadi berisiko tinggi mendapat jangkitan tuberkulosis.
- Hidup dengan seseorang yang dijangkiti tuberkulosis. Hidup dengan seseorang yang menghidap tuberkulosis meningkatkan risiko anda.
Komplikasi dari batuk kering
Tanpa rawatan, batuk kering boleh membawa maut. Penyakit aktif yang tidak dirawat biasanya menyerang paru-paru anda dan boleh merebak ke bahagian lain badan anda melalui aliran darah anda. Komplikasi batuk kering termasuk:
- Sakit tulang belakang. Sakit belakang dan kekakuan adalah komplikasi tuberkulosis yang biasa.
- Kerosakan sendi. Artritis tuberkular biasanya menyerang pinggul dan lutut.
- Pembengkakan membran yang menutupi otak anda (meningitis). Keadaan ini boleh menyebabkan sakit kepala yang berpanjangan atau sekejap-sekejap berlaku selama berminggu-minggu. Perubahan mental juga boleh berlaku.
- Masalah hati atau buah pinggang. Hati dan buah pinggang anda membantu menyaring sisa dan kekotoran dari aliran darah anda. Fungsi-fungsi ini menjadi terganggu jika hati atau ginjal terkena tuberkulosis.
- Gangguan jantung. Jarang, tuberkulosis dapat menjangkiti tisu yang mengelilingi jantung anda, menyebabkan keradangan dan pengumpulan cecair yang boleh mengganggu kemampuan jantung anda untuk mengepam dengan berkesan. Keadaan ini, yang disebut tamponade jantung, boleh membawa maut.
Rawatan batuk kering
Ubat-ubatan adalah asas rawatan batuk kering. Tetapi merawat batuk kering memerlukan lebih lama daripada merawat jangkitan bakteria jenis lain.
Untuk batuk kering aktif, anda mesti mengambil antibiotik sekurang-kurangnya enam hingga sembilan bulan. Ubat yang tepat dan jangka masa rawatan bergantung pada usia anda, kesihatan keseluruhan, kemungkinan ketahanan terhadap ubat dan lokasi jangkitan di dalam badan.
Ubat tuberkulosis yang paling biasa
Sekiranya anda menghidap tuberkulosis laten, anda mungkin hanya perlu mengambil satu atau dua jenis ubat tuberkulosis. Tuberkulosis aktif, terutamanya jika ia adalah ketahanan yang tahan terhadap ubat, akan memerlukan beberapa ubat sekaligus. Ubat yang paling biasa digunakan untuk mengubati tuberkulosis termasuk:
- Isoniazid
- Rifampin (Rifadin, Rimactane)
- Ethambutol (Myambutol)
- Pyrazinamide
Sekiranya anda menghidap tuberkulosis tahan ubat, kombinasi antibiotik yang disebut fluoroquinolones dan ubat suntikan, seperti amikacin atau capreomycin (Capastat), biasanya digunakan selama 20 hingga 30 bulan. Beberapa jenis tuberkulosis juga mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan ini.
Beberapa ubat boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk rawatan kombinasi tahan ubat semasa, termasuk:
- Bedaquiline (Sirturo)
- Linezolid (Zyvox)
Kesan sampingan ubat
Kesan sampingan serius dari ubat tuberkulosis tidak biasa tetapi boleh berbahaya apabila ia berlaku. Semua ubat batuk kering boleh menjadi sangat toksik bagi hati anda. Semasa mengambil ubat ini, hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami salah satu daripada yang berikut:
- Mual atau muntah
- Hilang selera makan
- Jaundis
- Kencing gelap
- Demam yang berlangsung tiga hari atau lebih dan tidak mempunyai sebab yang jelas
Menyelesaikan rawatan adalah mustahak
Selepas beberapa minggu, anda tidak akan berjangkit dan anda mungkin mula berasa lebih baik. Anda mungkin mahu berhenti mengambil ubat batuk kering anda. Tetapi sangat penting untuk anda menyelesaikan terapi sepenuhnya dan mengambil ubat-ubatan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Menghentikan rawatan terlalu cepat atau melewatkan dos boleh membiarkan bakteria yang masih hidup menjadi tahan terhadap ubat-ubatan tersebut, yang menyebabkan tuberkulosis jauh lebih berbahaya dan sukar untuk diubati.
Untuk membantu orang mengikuti rawatan mereka, disyorkan program yang dipanggil terapi yang diperhatikan secara langsung (DOT). Dalam pendekatan ini, seorang pekerja penjagaan kesihatan menguruskan ubat anda sehingga anda tidak perlu ingat untuk mengambilnya sendiri.
.
