Adakah simpulan lembut di bahagian atas belakang, leher, atau bahu anda menjadi punca di sebalik sakit kepala anda? Mari kita lihat lebih dekat fenomena menarik ini.
:max_bytes(150000):strip_icc()/triggerpointheadache-5863f4193df78ce2c3e5fa27.jpg)
Titik Pencetus Myofascial
Titik pencetus myofascial—kadangkala hanya dipanggil titik pencetus—adalah simpulan ketat yang terletak dalam jalur otot yang tegang.“Simpulan atau nodul boleh dirasai dengan jelas di bawah kulit dan lembut apabila ditekan atau apabila tekanan luar dikenakan.
Titik pencetus mungkin juga menyakitkan semasa rehat (ini dipanggil titik pencetus aktif). Titik pencetus terpendam, sebaliknya, tidak menghasilkan kesakitan spontan, tetapi ia mungkin mengehadkan julat pergerakan seseorang di kawasan itu atau menyebabkan kelemahan otot.
Di samping itu, apabila tekanan dikenakan pada simpulan, jalur otot tegang yang memegang simpulan mengecut. Penguncupan atau kekejangan ini mewujudkan kekejangan otot yang boleh dirasai atau dilihat.
Pembentukan Titik Pencetus Myofascial
Ia tidak begitu jelas bagaimana titik pencetus berkembang, tetapi pakar meneka bahawa ia berkemungkinan akibat kecederaan pada tisu otot. Kecederaan sukan, parut selepas pembedahan, dan juga aktiviti di tempat kerja yang menimbulkan tekanan berulang pada otot tertentu (contohnya, duduk di meja dengan sokongan belakang terhad) mungkin menjadi punca.
Walaupun tiada makmal atau ujian pengimejan khusus untuk mendiagnosis titik pencetus, pembekal penjagaan kesihatan biasanya boleh mendiagnosisnya dengan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Walau bagaimanapun, pengimejan dan ujian darah mungkin diperlukan untuk menolak keadaan sakit yang meniru titik pencetus myofascial di leher, bahu dan otot kepala. Walaupun bukan senarai lengkap, beberapa contoh syarat ini termasuk:
- Artritis radang
- Masalah cakera serviks
- Tendonitis bahu
Fibromyalgia juga menyebabkan titik tender (tidak boleh dikelirukan dengan titik pencetus), tetapi tidak ada sakit yang dirujuk yang berkaitan-perbezaan utama.
Pautan Antara Titik Pencetus Myofascial dan Sakit Kepala Jenis Ketegangan
Apabila titik pencetus terletak di leher, bahu dan otot kepala, ia boleh menyebabkan sakit yang dirujuk atau merebak yang menghasilkan corak kesakitan yang sama seperti sakit kepala jenis ketegangan.“Lebih-lebih lagi, sesetengah pakar percaya bahawa input kesakitan yang berpanjangan daripada titik pencetus myofascial boleh memekakan sistem saraf pusat, menjadikannya lebih mudah terangsang atau lebih terdedah kepada saraf kesakitan.
Ini menunjukkan bahawa titik pencetus di kawasan leher dan bahu boleh membawa kepada perubahan daripada sakit kepala jenis ketegangan episodik kepada kronik pada sesetengah orang.
Walaupun hubungan tepat antara titik pencetus myofascial dan sakit kepala ketegangan masih tidak diketahui, dan agak diperdebatkan dalam komuniti perubatan, diharapkan, lebih banyak kajian saintifik dapat mengusik hubungan itu pada masa hadapan.
Rawatan Mata Pencetus Myofascial
Satu jenis terapi yang kadangkala digunakan untuk merawat sakit kepala yang berkaitan dengan titik pencetus myofascial ialah sejenis urutan yang dipanggil urutan pelepasan titik pencetus. Urut ini memfokuskan pada melegakan otot yang terkepal dan bersimpul.
Satu kajian 2015 meneroka keberkesanan urutan pelepas titik pencetus dalam mengurangkan sakit kepala jenis ketegangan.“Dalam kajian enam minggu dalam The Clinical Journal of Pain ini, 56 peserta dengan sakit kepala tegang-tegang secara rawak untuk menjalani sama ada 45 minit urutan pelepasan titik pencetus dua kali seminggu atau 45 minit urutan plasebo dua kali seminggu. Urutan pelepasan titik pencetus memfokuskan pada otot utama di bahagian atas belakang, leher dan kepala bawah.
Untuk plasebo, para peserta menjalani “ultrasound detuned,” yang bermaksud prosedur palsu yang tidak memberikan rawatan sebenar. Kajian itu buta dua kali bermakna kedua-dua peserta dan juruteknik ultrasound tidak menyedari bahawa peranti ultrasound yang digunakan tidak berfungsi.
Keputusan
Keputusan kajian mendedahkan bahawa peserta mengalami penurunan kekerapan sakit kepala dari garis dasar mereka (sebelum kajian bermula) untuk kedua-dua urutan titik pencetus dan plasebo. Walau bagaimanapun, tiada perbezaan statistik antara kedua-dua kumpulan, jadi urutan titik pencetus didapati tidak lebih baik daripada plasebo.
Walau bagaimanapun, laporan diri peserta tentang kesakitan yang dirasakan mereka mendedahkan pengurangan kesakitan yang lebih besar untuk kumpulan urut berbanding kumpulan plasebo.“Keamatan dan tempoh sakit kepala tidak diubah sama ada dalam kumpulan urut atau kumpulan plasebo.
Keputusan kajian menunjukkan:
- Penurunan yang sama dalam kekerapan sakit kepala untuk kedua-dua rawatan dan plasebo
- Pengurangan kesakitan yang lebih besar untuk kumpulan rawatan
- Tiada perubahan dalam intensiti atau tempoh sakit kepala sama ada untuk rawatan atau plasebo
Implikasi
Apakah maksud keputusan ini? Sukar untuk dikatakan, kerana plasebo berfungsi sama seperti urutan sebenar. Seseorang boleh membuat spekulasi bahawa hanya menjalani campur tangan membantu sakit kepala, walaupun mekanismenya mungkin berbeza antara plasebo dan urutan pelepasan titik pencetus.
Ia juga mungkin proses individu, bermakna urutan mungkin berkesan untuk sesetengah orang dan bukan untuk yang lain. Seseorang perlu menguji urutan itu sendiri sehingga lebih banyak diketahui tentang kaitan antara sakit kepala dan titik pencetus myofascial.
Akhirnya, lebih banyak kajian yang mengkaji peranan urutan pelepasan titik pencetus dalam mengurangkan sakit kepala akan membantu.
Sambungan tepat antara sakit kepala jenis ketegangan dan titik pencetus myofascial masih tidak jelas. Jika anda berpendapat titik pencetus mungkin menjadi punca sakit kepala anda, mencuba pelepasan titik pencetus di bawah jagaan penyedia penjagaan kesihatan mungkin merupakan pendekatan yang wajar.
Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda walaupun—sakit kepala adalah kompleks, dan berkemungkinan terdapat lebih daripada satu faktor penyumbang yang bermain.