Tindak balas fotosensitiviti terhadap Ubat

Fotosensitiviti ialah tindak balas kulit (iaitu, ruam) yang berlaku selepas terdedah kepada sinaran ultraungu (UV) daripada matahari atau sumber cahaya buatan. Fotosensitiviti boleh disebabkan oleh pelbagai agen, termasuk ubat, minyak wangi, kosmetik, dan juga pelindung matahari yang bertujuan untuk melindungi kulit anda. Dianggarkan satu daripada 100 orang terjejas oleh fotosensitiviti.

Keadaan ini boleh berlaku walaupun selepas pendedahan singkat kepada cahaya matahari dalam cuaca panas dan sejuk. Ejen fotosensitisasi boleh menjadi ubat topikal atau ubat yang diambil secara lisan. Sesetengah orang terus menjadi sensitif kepada cahaya matahari lama selepas pemberhentian ubat atau losyen yang menyinggung perasaan.

Tindak balas fototoksik

Terdapat dua jenis utama tindak balas ubat pemekaan matahari: fototoksik dan fotoalergik. Tindak balas fototoksik menyumbang 95% daripada semua kes fotosensitiviti—berlaku akibat pengambilan ubat tertentu. Insiden dan keterukan tindak balas fototoksik telah dikaitkan secara langsung dengan dos ubat dan jumlah pendedahan UV.

Dalam tindak balas fototoksik, molekul ubat menyerap tenaga panjang gelombang UV tertentu, yang menyebabkan molekul mengalami perubahan kimia dan memancarkan tenaga yang merosakkan tisu sekeliling. Reaksi selalunya serta-merta. Ia biasanya berlaku selepas dos pertama ubat dan dalam masa 24 jam selepas mengambil ubat dan pendedahan kepada matahari. Gejala termasuk kemerahan teruk pada kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya, serupa dengan selaran matahari yang berlebihan dengan kelembutan yang teruk.

Untuk ubat-ubatan yang diambil dalam dos yang tinggi, lepuh, edema (bengkak), dan urtikaria (gatal-gatal) mungkin juga ada.“Gejala ini biasanya hilang dalam masa 2 hingga 7 hari selepas menarik diri daripada terapi dadah.

Kategori ubat yang dikaitkan dengan fotosensitiviti termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• NSAIDs
• Diuretik
• Antibiotik
• Antidepresan trisiklik

Tindak balas fotoalergik

Tindak balas fotoalergik disebabkan oleh tindak balas salap topikal dengan sinaran UV. Salap topikal disapu terus pada kulit. Reaksi mungkin berlaku selepas satu hingga 10 hari pendedahan tetapi selalunya berulang dalam masa 24 hingga 48 jam selepas pendedahan semula. Dalam tindak balas fotoalergi, salap, yang boleh termasuk krim kosmetik dan pelindung matahari, menyerap tenaga UV dan mengikat protein dalam kulit, menyebabkan ruam alahan atau jenis ekzema.“Tindak balas fotoalergi mungkin juga berlaku pada kawasan kulit yang tidak terdedah kepada matahari dan boleh berkembang walaupun dengan sedikit agen topikal yang merengsa.

Langkah dan Cadangan Pencegahan

Jika anda mengambil mana-mana ubat yang dianggap menyebabkan fotosensitiviti, pertaruhan terbaik anda adalah untuk mengelakkan pendedahan matahari. Jika anda mesti meneroka di luar, kurangkan pendedahan anda dari segi tempoh, masa dalam hari dan pakaian yang anda pilih untuk dipakai. Ambil langkah berjaga-jaga tambahan untuk melindungi diri anda daripada matahari. Pakaian berwarna cerah, baju lengan panjang, seluar panjang atau skirt, cermin mata hitam, pelindung matahari yang dinilai SPF-30 atau lebih tinggi, dan topi bertepi lebar adalah perlindungan penting, tetapi ia tidak akan menghalang sinaran UV sepenuhnya.

Pelindung matahari yang mengandungi penyekat fizikal, seperti zink oksida dan/atau titanium dioksida, disyorkan sebagai langkah pencegahan terhadap sensitiviti matahari.

Ubat Berkaitan Dengan Tindak Balas Fotosensitiviti

Antibiotik

• Doxycycline (Vibramycin dan lain-lain)
• Ciprofloxacin, Levofloxacin
• Minocycline
• Tetrasiklin
• Sulfonamida

Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit

• emas
• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Methotrexate
• Sulfasalazine (Azulfidine)

NSAIDs

• Piroxicam (Feldene)

• Ibuprofen (kurang berkemungkinan)

• Naproxen dan lain-lain

Antihipertensi

• Captopril
• Diltiazem
• Methyldopa
• Nifedipine

Hipoglisemik

• Glipizide
• Glyburide
• Tolbutamide

Antidepresan

• Amitriptyline
• Desipramine
• Doxepin
• Imipramine
• Nortriptyline
• Trazodone

Antihistamin

• Benadryl dan lain-lain

Diuretik

• Chlorothiazide (Diuril)
• Furosemide (Lasix)
• Hydrochlorothiazide

Retinoid

• Acitretin
• Isotretinoin

Lain-lain

• Kontraseptif oral
• Xanax