Gambaran keseluruhan
Apakah trombofilia?
Thrombophilia adalah gangguan darah yang menjadikan darah dalam urat dan arteri anda lebih berkemungkinan membeku. Ini juga dikenali sebagai keadaan “hypercoagulable” kerana darah anda membeku atau membeku dengan lebih mudah. Thrombophilia boleh menjadi kecenderungan yang diwarisi (genetik) atau diperolehi untuk membentuk bekuan darah dalam arteri dan vena.
Biasanya, badan anda membuat darah beku apabila anda memotong jari anda dengan pisau, contohnya. Gumpalan darah menghentikan pendarahan. Kemudian, badan anda memecahkan bekuan itu apabila ia tidak diperlukan lagi. Apabila anda mempunyai trombofilia, badan anda membuat terlalu banyak darah beku atau tidak memecahkan yang lama.
Darah beku boleh menyebabkan tersumbat atau tersumbat dalam urat atau arteri anda. Ini boleh menyakiti organ utama anda atau menyebabkan strok atau serangan jantung kerana saluran darah anda membawa oksigen yang diperlukan oleh sel anda. Jika terdapat tersumbat dalam saluran darah anda, darah anda tidak dapat menghantar oksigen ke sel anda.
Bagaimanakah trombofilia menjejaskan badan saya?
Gumpalan darah boleh bergerak ke seluruh badan anda, menyebabkan masalah serius pada anda:
- Paru-paru (embolisme pulmonari).
- Jantung (serangan jantung).
- Otak (strok).
- Buah pinggang (kegagalan buah pinggang).
- Urat kaki atau lengan (trombosis urat dalam atau DVT).
- Anak dalam kandungan (keguguran).
Thrombophilia juga boleh menggalakkan pembentukan bekuan dalam arteri periferi anda yang boleh menyebabkan penyumbatan (penyakit arteri periferal atau PAD).
Apakah jenis trombofilia?
Terdapat dua jenis trombofilia: jenis anda dilahirkan dengan (genetik) dan jenis yang anda dapat (diperolehi) dengan cara lain.
Trombofilia genetik (warisan) ialah jenis yang anda perolehi daripada ibu bapa anda. Anda boleh mendapatkan salinan gen daripada ibu, bapa anda atau kedua-duanya. Anda mungkin mempunyai jenis ini jika anda pernah mengalami keguguran atau pembekuan darah sebelum usia pertengahan. Ada kemungkinan anda mempunyai saudara yang mengalami pembekuan darah juga.
Jenis trombofilia genetik
Faktor V Leiden trombofilia
- Jenis trombofilia genetik yang paling biasa (didapati dalam 5% hingga 8% orang berketurunan Eropah).
- Risiko yang lebih tinggi untuk mendapat trombosis urat dalam (DVT) peristiwa pertama, tetapi mungkin bukan risiko yang lebih tinggi untuk lebih banyak pembekuan darah selepas yang pertama.
Prothrombin thrombophilia
- Jenis trombofilia genetik kedua yang paling biasa.
- Risiko yang lebih tinggi untuk embolisme pulmonari kejadian pertama, trombosis urat dalam (DVT) atau keguguran, tetapi mungkin bukan risiko yang lebih tinggi untuk lebih banyak pembekuan darah selepas yang pertama.
Jenis trombofilia keturunan yang kurang biasa termasuk:
- Kekurangan protein C.
- Kekurangan protein S.
- Kekurangan antitrombin III.
Trombofilia yang diperolehi, yang lebih biasa daripada jenis yang diwarisi, datang daripada pelbagai perkara, seperti ubat-ubatan, gaya hidup atau penyakit anda. Trombofilia yang diperolehi yang paling biasa ialah sindrom antibodi antiphospholipid, yang merupakan trombofilia yang paling agresif.
Apakah faktor risiko pembekuan darah?
Faktor risiko trombofilia termasuk:
- Berat badan berlebihan.
- sedang mengandung.
- Merokok atau menggunakan produk tembakau.
- Menghidapi kanser, kencing manis, HIV atau masalah jantung tertentu.
- Tidak menggerakkan badan anda untuk jangka masa yang lama.
- Menjalani pembedahan atau berada di hospital.
- Mengambil pil perancang yang mengandungi estrogen.
- Mengambil terapi penggantian hormon yang mengandungi estrogen.
- Mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah.
- Menjadi dewasa yang lebih tua.
Apakah perbezaan antara trombofilia dan hemofilia?
Jika anda mempunyai thrombophilia, darah anda terlalu mudah membeku. Jika anda mempunyai hemofilia, darah anda tidak cukup mudah membeku.
Seberapa biasa trombofilia?
Dua bentuk trombofilia yang paling biasa diwarisi adalah dalam 1% hingga 5% daripada populasi. Kurang daripada 1% orang telah mewarisi jenis trombofilia yang tidak begitu biasa. Pembekuan darah lebih berkemungkinan disebabkan oleh faktor risiko yang disenaraikan di atas daripada disebabkan oleh trombofilia.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda pembekuan darah akibat trombofilia?
Anda mungkin tidak merasakan sebarang gejala trombofilia melainkan anda mendapat pembekuan darah. Gejala pembekuan darah berbeza di pelbagai bahagian badan anda.
| Kawasan badan | Gejala bekuan darah |
|---|---|
| Otak | Sawan, sakit kepala secara tiba-tiba, sukar bercakap atau melihat, rasa lemah pada sebelah badan anda. |
| hati | Sesak nafas, sakit dada, lengan kiri sakit, berpeluh, rasa pening, loya. |
| Paru-paru | Pernafasan cepat, Degupan jantung lebih cepat, sesak nafas, pernafasan dalam yang menyakitkan, sakit dada. |
| Perut | Loya, muntah, sakit di perut anda. |
| Kaki atau lengan | Bengkak, sakit, rasa hangat. |
Apa yang menyebabkan trombofilia?
Punca trombofilia termasuk:
- Masalah dengan atau kekurangan protein yang diperlukan oleh tubuh anda untuk pembekuan (trombofilia keturunan).
- Sindrom antibodi antiphospholipid, yang merangkumi tiga antibodi antiphospholipid berasingan.
- Pembekuan intravaskular tersebar.
- Penyakit perubatan seperti hepatitis, HIV dan penyakit hati.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah trombofilia didiagnosis?
Pembekal anda akan mahu:
- Sejarah perubatan anda.
- Peperiksaan fizikal.
- Ujian darah.
- Ujian yang menunjukkan apa yang berlaku dalam badan anda.
Siapa yang perlu diuji untuk trombofilia jika anda mendapat bekuan darah?
Anda harus mendapatkan ujian untuk trombofilia jika:
- Anda mempunyai sejarah keluarga pembekuan darah yang kuat.
- Anda mempunyai pembekuan tanpa sebab yang diketahui (tiada faktor risiko).
- Anda mempunyai bekuan di lokasi yang luar biasa.
- Anda kerap mengalami keguguran.
- Ujian akan mempengaruhi pilihan dan tempoh masa untuk terapi penipisan darah.
- Pembekal anda ingin menguji ahli keluarga yang mungkin berisiko mengalami pembekuan darah.
Apakah ujian yang akan dilakukan untuk mendiagnosis trombofilia?
Pembekal anda boleh memesan beberapa ujian pengimejan, termasuk:
- X-ray.
-
Ultrasound.
-
imbasan CT.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah trombofilia dirawat?
Pembekal merawat trombofilia dengan ubat atau pembedahan. Jika pembekuan darah menjejaskan kaki anda, pembekal anda mungkin memberi anda stoking mampatan.
Apakah ubat yang digunakan untuk trombofilia?
Pembekal memesan ubat, seperti:
- Pencair darah seperti heparin, warfarin (Coumadin®) atau penipisan darah yang lebih baru seperti rivaroxaban atau apixaban.
- Trombolytik (ubat pelarut bekuan yang digunakan hanya dalam keadaan kecemasan).
Apakah kesan sampingan pembekuan darah akibat rawatan trombofilia?
Anda mungkin berdarah terlalu banyak apabila anda mengambil ubat pencair darah.
Bagaimanakah saya menjaga diri saya dengan trombofilia?
Jika anda mempunyai thrombophilia, anda mungkin perlu mengambil ubat seumur hidup. Anda juga perlu berhati-hati dalam situasi di mana anda boleh mendapat luka, seperti semasa penyediaan makanan.
Berapa lama selepas rawatan saya akan berasa lebih baik?
Adalah penting untuk mengetahui bahawa penipisan darah tidak melarutkan bekuan darah. Mereka menstabilkan bekuan darah supaya tidak bergerak atau menjadi lebih besar, dan membenarkan sumber semula jadi badan menyerap bekuan dari masa ke masa.
Walau bagaimanapun, trombolytik yang anda dapatkan melalui IV boleh melarutkan bekuan dengan cepat.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah pembekuan darah akibat trombofilia?
Perkara paling mudah untuk diingati untuk mengelakkan pembekuan darah ialah memastikan badan anda bergerak. Jika anda dalam perjalanan atau pulih daripada penyakit atau pembedahan, anda masih perlu bangun dan berjalan-jalan setiap beberapa jam. Ia juga penting untuk kekal terhidrat.
Cara lain untuk mencegah trombofilia termasuk:
- jangan merokok.
- Dapatkan berat badan yang sihat dan kekal di sana.
- Jadikan senaman sebahagian daripada rutin anda.
- Dapatkan rawatan untuk keadaan perubatan yang boleh menyebabkan trombofilia.
- Jika anda menggunakan ubat pencair darah, adalah penting untuk anda mengambil ubat anda setiap hari dan perhatikan sebarang tanda pendarahan seperti pendarahan hidung, darah dalam air kencing atau darah dalam najis anda. Beritahu pembekal anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang masalah dengan ubat pencair darah anda.
- Pastikan anda mendapat maklumat terkini tentang semua pemeriksaan kanser yang disyorkan oleh pembekal anda untuk umur anda. Kanser adalah faktor risiko yang kuat untuk membina bekuan darah.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang boleh saya jangkakan jika saya menghidapi trombofilia?
Ramai orang yang mempunyai trombofilia tidak pernah mendapat bekuan darah, tetapi sesetengah orang mendapat lebih daripada satu. Anda mungkin perlu mengambil ubat yang menghalang darah anda daripada membeku terlalu banyak.
Berapa lamakah trombofilia bertahan?
Jika anda mewarisi trombofilia, anda akan mengalaminya seumur hidup. Jenis trombofilia lain boleh bertambah baik apabila anda merawat keadaan yang menyebabkannya.
Apakah prospek untuk trombofilia?
Walaupun pembekal anda tidak dapat menyembuhkan trombofilia genetik, mereka boleh memesan ubat seperti penipisan darah untuk anda ambil seumur hidup. Ubat ini akan membantu anda menguruskan trombofilia anda.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya menjaga diri saya dengan trombofilia?
Anda mungkin perlu mengambil ubat pencair darah jika risiko anda untuk membentuk lebih banyak darah beku adalah tinggi. Dengan beberapa ubat ini, anda perlu kerap menjalani pemeriksaan.
Anda juga mungkin ingin mencari cara yang lebih selamat untuk memotong makanan, memberus gigi atau bercukur untuk mengelakkan pendarahan.
Bagaimana jika saya menghidap thrombophilia dan saya hamil?
Mengandung meningkatkan risiko pembekuan darah dan tromboembolisme, walaupun anda tidak mempunyai trombofilia. Walaupun tidak ada kaitan yang kuat antara mengalami trombofilia genetik dan mengalami preeklampsia atau kelahiran mati, pembekal anda mungkin ingin memberi anda antikoagulan untuk mengelakkan anda daripada mengalami tromboembolisme vena. Terdapat antikoagulan khusus seperti heparin yang selamat untuk bayi anda seperti heparin atau enoxaparin.
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Hubungi pembekal anda jika anda merasakan anda mengalami sebarang tanda dan gejala pembekuan darah, termasuk bengkak kaki baru, sesak nafas atau sakit dada.
Bilakah saya perlu pergi ke ER?
Hubungi 911 jika anda fikir anda mengalami strok, serangan jantung atau embolisme pulmonari (darah beku dalam paru-paru).
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor penjagaan primer saya apabila saya mengalami pembekuan darah?
- Adakah saya berisiko untuk sebarang trombofilia yang mendasari?
- Apakah jenis trombofilia yang saya ada?
- Adakah saya perlu makan ubat seumur hidup?
- Berapa kerap saya memerlukan pemeriksaan?
- Adakah saya perlu berjumpa pakar pembekuan darah seperti pakar perubatan vaskular atau pakar hematologi?
Thrombophilia boleh meletakkan anda pada risiko pembekuan darah yang lebih tinggi, tetapi ramai orang yang mengalami gangguan ini tidak pernah mengalami pembekuan darah. Jika anda mempunyai trombofilia dalam keluarga anda, semak dengan pembekal anda untuk mengetahui sama ada mereka mahu menyaring anda untuknya. Anda boleh menguruskan trombofilia dengan ubat, tetapi pastikan anda menyimpan semua janji temu susulan anda dengan pembekal anda.
