Gambaran keseluruhan
Apakah tekanan darah tinggi?
Tekanan darah ialah ukuran tekanan atau daya yang digunakan oleh darah menolak pada dinding arteri semasa jantung mengepam darah melalui badan. Tekanan darah tinggi bermakna daya lebih tinggi daripada paras normal. Tekanan darah tinggi juga dipanggil hipertensi.
Bagaimanakah tekanan darah tinggi menjejaskan kanak-kanak?
Tekanan darah tinggi didiagnosis secara berbeza pada kanak-kanak berbanding orang dewasa kerana tahap tekanan darah yang sihat berubah apabila kanak-kanak membesar. Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak berlaku apabila tekanan darah kanak-kanak adalah sama atau lebih tinggi daripada 95 peratus kanak-kanak lain yang sama umur, jantina dan ketinggian.
Dari masa ke masa, tekanan darah tinggi boleh merosakkan organ kanak-kanak, termasuk otak, jantung dan buah pinggang kerana jantung dan saluran darah tidak menghantar darah ke organ dengan cara yang sepatutnya.
Berapa kerapkah tekanan darah tinggi pada kanak-kanak?
Kira-kira 3.5 peratus kanak-kanak dan remaja berumur 18 tahun ke bawah di Amerika Syarikat mempunyai tekanan darah tinggi. Ada kemungkinan bilangannya jauh lebih tinggi daripada ini, kerana sesetengah kes mungkin tidak didiagnosis.
Tekanan darah tinggi berlaku lebih kerap dalam:
- budak lelaki
- Kanak-kanak Afrika-Amerika dan Hispanik
- Remaja, bukannya pada kanak-kanak yang lebih muda
Gejala dan Punca
Apakah punca tekanan darah tinggi pada kanak-kanak?
Tekanan darah tinggi dikelaskan berdasarkan punca. Jenis-jenis tekanan darah tinggi ialah:
- Hipertensi primer atau penting: Tekanan darah tinggi tanpa sebab yang diketahui
-
Hipertensi sekunder: Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh keadaan yang diwarisi atau yang mendasari
Pada kanak-kanak, punca hipertensi sekunder termasuk:
- Berat badan berlebihan
- Masalah pernafasan semasa tidur (apnea)
- Masalah jantung
- Gangguan buah pinggang
- Ubat-ubatan, termasuk dekongestan dan steroid
Apakah tanda-tanda tekanan darah tinggi pada kanak-kanak?
Kebanyakan kanak-kanak dengan tekanan darah tinggi tidak mempunyai gejala. Doktor biasanya menemuinya apabila memeriksa tekanan darah kanak-kanak semasa pemeriksaan rutin.
Dalam kes yang jarang berlaku, tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kecemasan perubatan.
Kanak-kanak manakah yang berisiko mendapat tekanan darah tinggi?
Kanak-kanak berisiko tinggi untuk tekanan darah tinggi termasuk mereka yang:
- Adakah Afrika-Amerika
- Berat badan berlebihan
- Mempunyai ahli keluarga dengan keadaan tersebut
- Menghidap kencing manis
- Dilahirkan secara pramatang atau mempunyai berat lahir rendah
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah tekanan darah tinggi pada kanak-kanak didiagnosis?
Tekanan darah tinggi pada kanak-kanak didiagnosis dengan bacaan tekanan darah. Kebanyakan kanak-kanak harus mengambil tekanan darah mereka pada setiap lawatan penjagaan telaga dan beberapa lawatan berasaskan masalah lain.
Untuk memeriksa tekanan darah, pembekal penjagaan kesihatan membalut manset yang dipanggil sphygmomanometer pada lengan pesakit dan meletakkan stetoskop di bawahnya. Pembekal mengepam cuff penuh dengan udara dan kemudian mengambil bacaan semasa udara meninggalkan cuff.
Bacaan tekanan darah terdiri daripada dua ukuran berasingan yang dibaca bersama oleh pembekal:
- Tekanan darah sistolik: Nombor teratas dalam bacaan tekanan darah, yang mengukur tekanan dalam saluran darah apabila jantung menolak darah keluar ke badan.
- Tekanan darah diastolik: Nombor bawah dalam bacaan, yang mengukur tekanan dalam saluran darah apabila jantung berehat antara degupan.
Bacaan dibandingkan dengan bacaan dalam julat normal untuk kanak-kanak yang sama umur, berat dan tinggi. Tekanan darah tinggi biasanya didiagnosis apabila paras tekanan lebih tinggi daripada persentil ke-95 apabila diukur semasa beberapa lawatan. (Doktor mengambil beberapa ukuran sebelum membuat diagnosis tekanan darah tinggi, kerana tekanan berada di pejabat doktor boleh menyebabkan tekanan darah meningkat pada sesetengah orang.)
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dirawat?
Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak lebih awal untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan untuk tekanan darah tinggi bergantung kepada kanak-kanak dan puncanya, jika diketahui. Kadangkala keadaan boleh diuruskan dengan merawat gangguan asas yang menyebabkannya.
Dalam kebanyakan kes, doktor mula-mula mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk merawat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak. Doktor mungkin meminta anda membantu anak anda membuat perubahan gaya hidup ini, termasuk:
- Makan makanan yang sihat, termasuk banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
- Meningkatkan aktiviti fizikal
- Hilang berat badan
- Hadkan makanan yang diproses dan dalam tin untuk membantu mengurangkan jumlah garam dan gula yang diambil oleh anak anda
Jika perubahan gaya hidup tidak menurunkan tekanan darah anak anda, doktor mungkin merujuk anak anda kepada pakar atau mengesyorkan ubat untuk menguruskan keadaan tersebut. Ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi pada kanak-kanak:
- Perencat enzim penukar angiotensin (ACE).untuk melegakan saluran darah dan memudahkan darah mengalir
- Penyekat reseptor Angiotensin IIuntuk menyekat kesan bahan kimia dalam darah yang menyempitkan (menyempitkan) saluran darah
- Penyekat saluran kalsiumuntuk melegakan saluran darah dan meningkatkan bekalan darah ke jantung
- Penyekat betauntuk menyekat kesan adrenalin dan menurunkan kadar denyutan jantung, yang merendahkan tekanan darah
- Diuretikuntuk membersihkan badan daripada cecair dan sisa yang berlebihan
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi pada kanak-kanak?
Jika tidak dirawat, tekanan darah tinggi boleh merosakkan organ kanak-kanak, termasuk otak, jantung dan buah pinggang. Dari masa ke masa, kerosakan ini boleh membawa kepada komplikasi seperti:
- Serangan jantung
- Kegagalan jantung
- Kegagalan buah pinggang
-
Strok (kehilangan aliran darah ke otak)
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi?
Doktor boleh merawat kebanyakan kes tekanan darah tinggi pada kanak-kanak melalui perubahan gaya hidup dan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan. Dalam sesetengah kanak-kanak, tekanan darah tinggi menjadi keadaan seumur hidup. Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi lebih berkemungkinan menghidap hipertensi apabila dewasa. Kanak-kanak ini mungkin memerlukan ubat sepanjang hayat mereka untuk mengelakkan komplikasi.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan tentang tekanan darah tinggi anak saya?
Jika anak anda tidak mempunyai faktor risiko untuk tekanan darah tinggi, doktor mungkin akan mula mengukurnya pada pemeriksaan tahunan, bermula pada usia 3 tahun. Jika anak anda mempunyai faktor risiko, doktor anda mungkin mula memeriksa tekanan darah semasa kanak-kanak masih bayi. Ujian ini akan membolehkan doktor anda memeriksa bayi anda untuk tanda-tanda tekanan darah tinggi dan merawatnya dengan segera.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor tentang tekanan darah tinggi pada kanak-kanak?
Jika anak anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Apakah yang menyebabkan tekanan darah tinggi anak saya?
- Seberapa serius tekanan darah tinggi pada usia ini?
- Apakah rawatan yang sesuai untuk anak saya?
- Apakah yang boleh kita lakukan di rumah untuk menurunkan tekanan darah anak saya?
