Steroid topikal untuk kanak-kanak

Steroid topikal sering digunakan untuk kanak-kanak dalam rawatan pelbagai jenis ruam kulit, termasuk dermatitis atopik (ekzema) dan dermatitis kontak, serta kulit kering yang gatal dan gigitan serangga. Walaupun berkesan, penjagaan khas mesti diambil apabila memilih ubat ini untuk dan menggunakannya pada kanak-kanak, kerana mereka lebih cenderung untuk mengalami kesan sampingan. Ini terpakai kepada kedua-dua pilihan over-the-counter (OTC) dan preskripsi.

Sebagai peraturan umum, steroid topikal berpotensi rendah harus digunakan pada kanak-kanak apabila mungkin untuk meminimumkan risiko.

Keberkesanan dan Potensi

Steroid topikal adalah salah satu ubat dermatologi yang paling biasa ditetapkan di kalangan semua kumpulan umur. Mereka berfungsi dengan menghentikan tindak balas kimia pada peringkat sel, mengurangkan keradangan-dan, oleh itu, kemerahan dan kegatalan-dan membolehkan orang itu menjadi lebih selesa apabila kulit mereka sembuh.

Kesan sampingan

Walaupun steroid topikal adalah rawatan yang tidak ternilai untuk pelbagai keadaan dermatologi, penggunaannya pada kanak-kanak menimbulkan risiko dan kebimbangan khusus.

Kanak-kanak lebih cenderung untuk mengalami kesan sampingan kerana kulit mereka lebih nipis dan mereka mempunyai nisbah permukaan-kepada-berat yang lebih besar daripada orang dewasa (bermakna bahawa mereka lebih cenderung untuk menyerap jumlah ubat yang lebih besar melalui kulit).

Kesan sampingan biasa penggunaan steroid topikal termasuk:“”

• Penipisan kulit (atrofi kulit)
• Tanda regangan (striae)
• Pembesaran saluran darah (telangiectasias)

Kulit yang sangat halus, seperti pada muka, sangat terdedah. Menggunakan formulasi potensi terendah untuk tempoh yang paling singkat ke masa meminimumkan risiko kesan sampingan.

Kesan Sampingan Jarang

Steroid topikal menekan paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA). Paksi HPA ialah sistem organ endokrin—hipothalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal—yang berinteraksi antara satu sama lain untuk mengawal pengeluaran hormon dan proses badan seperti pencernaan, metabolisme, fungsi imun dan mood.

Penindasan paksi HPA dan pengeluaran hormon boleh membawa kepada keadaan seperti:

• Sindrom Cushing
• Gula darah tinggi (hiperglisemia)
• Diabetes jenis 2
• Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak

Walaupun kes penindasan HPA yang disebabkan oleh steroid jarang berlaku, ia lebih berkemungkinan berlaku pada bayi dan orang tua disebabkan peningkatan kapasiti penyerapan kulit mereka yang lebih nipis. Kulit berpenyakit juga boleh menimbulkan risiko kerana fungsi penghalang kulit mungkin terjejas teruk. Dalam kes sedemikian, walaupun dos kecil steroid topikal yang kuat boleh menghasilkan kesan sampingan.

Akibatnya, pengawal selia kesihatan tetap enggan meluluskan kebanyakan steroid topikal untuk kegunaan OTC, bimbang ibu bapa dan penjaga tidak akan memahami risiko atau cara menggunakan ubat dengan betul.

Pilihan Ubat

Hanya segelintir steroid topikal yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk digunakan pada kanak-kanak.

Walaupun terdapat banyak lagi yang sering digunakan dengan selamat pada kanak-kanak (seperti triamcinolone ubat preskripsi), penggunaannya masih dianggap di luar label. Dalam kebanyakan kes, pembekal penjagaan kesihatan hanya akan beralih kepada ini apabila pilihan lain telah dicuba tanpa berjaya.

Hidrokortison Tanpa Kaunter

Hidrokortison di kaunter adalah steroid berkeupayaan sangat rendah. Ia berguna untuk rawatan jangka pendek keadaan kulit seperti ekzema ringan, gigitan serangga dan kerengsaan kulit kecil yang lain.

Hidrokortison topikal datang dalam kekuatan 0.5% hingga 1% dan boleh didapati dalam kedua-dua bentuk krim dan salap di kedai ubat anda. Jenama termasuk Cortizone dan Cortaid. Produk hidrokortison OTC diluluskan secara rasmi untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas tetapi boleh digunakan pada bayi di bawah pengawasan pakar pediatrik.“”

Fluocinolone

Fluocinolone ialah steroid preskripsi ringan yang biasa digunakan untuk merawat ekzema, psoriasis kulit kepala dan seborrhea (kelemumur). Ia datang dalam bentuk minyak, krim, dan salap. Nama jenama termasuk Synalar dan Derma-Smoothe, dengan yang pertama lebih kuat sedikit daripada yang kedua.

Fluocinolone diluluskan untuk kanak-kanak seawal 3 bulan, walaupun penggunaannya tidak boleh melebihi empat minggu.

Desonide

Desonide ialah steroid preskripsi potensi rendah yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis dermatitis. Ia datang dalam bentuk krim, buih dan gel, dan dijual di bawah jenama Desonate dan Verdeso.

Desonide adalah salah satu steroid topikal yang paling biasa ditetapkan untuk kanak-kanak dan diluluskan untuk mereka yang berumur seawal 3 bulan. Ia boleh digunakan hampir di mana-mana bahagian badan, termasuk muka dan kelopak mata.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbate) ialah steroid topikal yang agak kuat yang boleh didapati melalui preskripsi sahaja. Dianggap sebagai steroid topikal kekuatan pertengahan rendah, Ia sering disyorkan untuk rawatan ekzema, psoriasis, dan ruam kulit alahan.

Prednicarbate tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan tidak boleh digunakan pada kawasan kulit yang sensitif, seperti muka.

Cutivate (Fluticasone Propionate)

Cultivate (fluticasone propionate) ialah steroid sederhana kuat yang boleh didapati melalui preskripsi sahaja. Ia paling kerap ditetapkan untuk merawat ekzema, terutamanya kes sederhana dermatitis atau ruam yang tidak sembuh dengan steroid topikal yang kurang kuat.

Ubat ini diluluskan untuk kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas dan harus digunakan tidak lebih daripada empat minggu kerana risiko penindasan HPA.

Elocon (Mometasone Furoate)

Elocon (mometasone furoate) ialah steroid topikal yang kuat yang boleh didapati melalui preskripsi yang digunakan untuk merawat ekzema dan psoriasis. Bentuk salap adalah lebih kuat daripada krim dan tidak boleh digunakan pada lebih daripada 20% daripada jumlah luas permukaan badan.

Elocon diluluskan untuk kanak-kanak seawal umur 2 tahun dan digunakan sekali sehari. Secara umumnya, Elocon harus digunakan tidak lebih dari 3 minggu.

Diflorason Diacetate

Diflorasone diacetate dikelaskan sebagai steroid topikal Kelas 1. Tersedia melalui preskripsi, ia diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak tetapi harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Nama jenama termasuk Psorcon, Apexicon dan Maxiflor.

Diflorasone topikal secara amnya tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kecuali apabila manfaat rawatan melebihi potensi risiko.

Cordran (Flurandrenolide)

Cordran (flurandrenolide) ialah steroid topikal Kelas 1 yang boleh didapati melalui preskripsi. Walaupun steroid topikal yang kurang mujarab biasanya diutamakan pada kanak-kanak, kursus singkat Cordan boleh membantu melegakan ekzema yang teruk pada lengan atau kaki.

Terdapat juga pita yang diselitkan flurandrenolide yang boleh digunakan untuk terapi oklusif, membolehkan ubat menembusi tisu dengan lebih baik. Setiap sentimeter persegi pita Cordran menyalurkan 4 mikrogram (mcg) flurandrenolide.

Permohonan Dadah

Kebanyakan steroid topikal digunakan sekali atau dua kali sehari ke kawasan yang terjejas. Sebaik-baiknya, anda akan menggunakannya sejurus selepas memandikan anak anda.

Cara yang paling biasa untuk mengukur jumlah ubat yang diperlukan adalah dengan unit hujung jari (FTU).“Ukuran ini betul-betul seperti bunyinya: jumlah ubat yang menutupi jari dari hujungnya ke sendi pertama.

Contohnya, untuk merawat muka bayi 3 bulan, 1 FTU sudah memadai. Untuk menutup sepenuhnya seluruh kaki kanak-kanak berumur 6 tahun, dos 4 FTU mungkin lebih sesuai.

Di mana sahaja steroid topikal digunakan, pastikan untuk menggosoknya sepenuhnya. Anda boleh menggunakan pelembap di bahagian atas jika perlu.

Hentikan penggunaan dan beritahu pembekal penjagaan kesihatan anak anda jika anda perasan:

• Peningkatan kemerahan atau ruam
• Tanda regangan
• Menggelapkan kulit
• Lebam

Sentiasa maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kesan sampingan atau perubahan pada kulit yang mungkin dialami anak anda, walau bagaimanapun ringan.

Walaupun anda boleh mendapatkan beberapa steroid topikal di kaunter, ini (dan semua ubat) harus dirawat dengan hormat. Gunakannya hanya jika disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan dan seperti yang diarahkan. Mungkin terdapat pilihan lain yang boleh digunakan pada anak anda yang menghasilkan hasil yang serupa.