Sindrom Usus Merengsa (IBS) dan Migrain

Sindrom usus rengsa (IBS) dan migrain adalah dua gangguan berkaitan kesakitan yang berbeza, namun ia berkongsi beberapa ciri. Selanjutnya, orang yang mempunyai IBS mempunyai migrain lebih kerap daripada populasi umum dan sebaliknya. Ini menunjukkan kemungkinan asal yang sama. Malah, ramai pakar mencadangkan bahawa kedua-dua migrain dan IBS adalah sebahagian daripada kategori penyakit yang telah digelar sebagai sindrom sensitiviti pusat.

Sakit, Sensitiviti dan Sistem Saraf Anda

Sindrom kepekaan pusat ialah keluarga keadaan yang didiagnosis berdasarkan simptomnya, bermakna tiada sebarang jenis makmal atau ujian pengimejan untuk mengesahkan diagnosis. Sebaliknya terdapat kriteria yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk menentukan sama ada anda menghidapi keadaan tersebut—seperti senarai semak simptom, tetapi sedikit lebih terperinci.

“Pusat” merujuk kepada kesakitan yang timbul daripada perubahan dalam sistem saraf pusat anda, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang.

“Sensitiviti” merujuk kepada fakta bahawa orang yang mengalami sindrom sensitiviti pusat seperti migrain dan IBS mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap kedua-dua rangsangan yang sepatutnya dan tidak boleh menyakitkan. Sebagai contoh, mereka merasakan tahap kesakitan yang lebih tinggi daripada biasa dengan sesuatu seperti tusukan jarum (hiperalgesia) atau bahkan ketidakselesaan dengan sentuhan biasa (allodynia).

Kepekaan ini berlaku kerana proses yang dipanggil pemekaan pusat, perubahan beransur-ansur dalam sistem saraf pusat anda selepas pendedahan (selalunya berulang) kepada rangsangan tertentu seperti cahaya, bunyi, bau dan sentuhan. Pencetus ini kemudian menyebabkan anda berasa lebih sakit daripada biasanya.

Sensitiviti Pusat dalam Migrain

Tiada siapa yang tahu dengan tepat apa yang menyebabkan migrain. Ada kemungkinan bahawa salah satu mekanisme di belakangnya ialah migrain menyebabkan perubahan dalam otak anda yang mengaktifkan saraf kranial yang dipanggil saraf trigeminal, melepaskan peptida seperti peptida berkaitan gen kalsitonin (CGRP). Ini, seterusnya, menggalakkan keradangan dan menghantar isyarat sakit ke otak anda, yang dirujuk sebagai laluan kesakitan trigeminovaskular.

Akhirnya, otak anda menjadi peka terhadap pencetus anda, menyebabkan sel-sel saraf lebih mudah menghantar mesej melalui laluan sakit trigemiovaskular kerana mereka pernah melakukannya sebelum ini. Beginilah cara pemekaan pusat mungkin berfungsi dalam migrain, mungkin mengakibatkan serangan migrain timbul dengan lebih mudah dengan pendedahan.

Sensitiviti Pusat dalam IBS

Ciri IBS ialah hipersensitiviti visceral, bermakna organ dalaman anda (cth, usus, perut dan pundi kencing) menyebabkan peningkatan dalam sensasi kesakitan anda. Inilah sebabnya mengapa perut kembung ringan atau kembung boleh menyakitkan dan melemahkan apabila anda mempunyai IBS.

Pakar percaya bahawa hipersensitiviti visceral IBS akhirnya membawa kepada pemekaan pusat. Ini akan menjelaskan mengapa ramai penghidap IBS mengalami simptom berkaitan sakit luar usus, seperti migrain dan sakit sendi dan otot, manakala sesetengahnya tidak.

Pautan Estrogen

IBS dan migrain lebih kerap berlaku pada wanita. Ini menunjukkan bahawa hormon seks, terutamanya estrogen, juga mempengaruhi gangguan sakit ini.

Migrain dan Estrogen

Dalam migrain, wanita biasanya mengalami peningkatan dalam migrain mereka semasa trimester kedua dan ketiga kehamilan, apabila tahap estrogen mereka tinggi. Migrain haid adalah perkara biasa dalam migrain wanita dan dipercayai dicetuskan oleh penurunan estrogen, yang berlaku sejurus sebelum haid.

Dengan cara yang sama, ramai wanita mengalami lebih banyak migrain apabila mereka menghampiri menopause, apabila fungsi ovari mereka mula menurun dan tahap estrogen dalam badan mula jatuh. Secara keseluruhan, migrain nampaknya bertambah baik selepas menopaus—fakta yang agak mengelirukan yang menunjukkan terdapat beberapa faktor yang bermain. “”

IBS dan Estrogen

Dalam IBS, estrogen bukan sahaja memodulasi rasa sakit dan tindak balas tekanan di otak anda, tetapi ia juga mempengaruhi sensitiviti usus anda terhadap kesakitan, motilitas kandungan usus anda, dan juga jenis bakteria yang tumbuh di dalam usus anda.

Walau bagaimanapun, peranan estrogen dalam IBS adalah kompleks. Inilah sebabnya mengapa kajian bercanggah sama ada peringkat sensitif hormon tertentu dalam kehidupan wanita membantu atau memburukkan gejala IBSnya. Sebagai contoh, kajian kebanyakannya menunjukkan bahawa insiden IBS (seperti migrain) adalah lebih rendah selepas menopaus apabila tahap estrogen dalam badan sangat rendah. Walaupun begitu, sesetengah wanita melaporkan gejala GI yang semakin teruk, terutamanya sembelit dan kembung perut, selepas menopaus.

Kesamaan Lain

Kecelaruan kesihatan mental seperti kemurungan, kebimbangan dan/atau gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) berlaku bersama IBS dan migrain adalah perkara biasa. Mengalami gangguan kesihatan mental sebagai tambahan kepada gangguan sakit adalah kitaran rumit yang satu mencetuskan yang lain.

Selalunya sukar untuk memastikan yang mana dahulu, semacam teori “ayam atau telur”. Apapun, gabungan sakit badan bersama gangguan psikologi boleh memburukkan kualiti hidup dan fungsi harian jika tidak dirawat.“”

Terdapat juga potensi peranan paksi otak-usus dalam kedua-dua keadaan. Hubungan dua hala ini melibatkan komunikasi antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik, yang bertanggungjawab untuk fungsi gastrousus.

Kajian mendapati bahawa mikroorganisma dalam usus anda boleh mempengaruhi paksi usus-otak dan keradangan kronik, yang terdapat dalam kedua-dua migrain dan IBS, juga mungkin memainkan peranan.

Merawat IBS dan Migrain

Penyedia penjagaan kesihatan sering mengesyorkan gabungan terapi yang boleh membantu merawat kedua-dua IBS dan migrain.

Ubat-ubatan

Antidepresan, terutamanya antidepresan trisiklik, digunakan sebagai strategi rawatan dalam kedua-dua keadaan, jadi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencuba salah satu daripada ini untuk melihat sama ada ia membantu mereka berdua.

Contoh antidepresan trisiklik ialah Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine), dan Elavil (amitriptyline).

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Terdapat segelintir terapi CAM yang boleh anda cuba untuk merawat migrain dan IBS, termasuk:

• Akupunktur: Penyelidikan telah mendapati bahawa akupunktur mungkin membantu untuk kedua-dua keadaan.

• Maklum balas bio: Teknik ini menggunakan penderia untuk mengajar anda cara menyedari dan mengawal tindak balas tertentu yang perlu ditekankan oleh badan anda, membantu anda belajar untuk berehat.

• Terapi kognitif-tingkah laku (CBT): CBT ialah sejenis psikoterapi yang juga telah menunjukkan beberapa janji dalam merawat kedua-dua keadaan.

• Probiotik: Mengambil suplemen ini setiap hari boleh membantu memulihkan bilangan bakteria baik dalam usus anda, yang boleh, seterusnya, melegakan beberapa gejala IBS anda. Kerana potensi peranan paksi otak-usus, mungkin probiotik juga boleh membantu mengurangkan kekerapan dan/atau keterukan migrain juga, kerana ia boleh mengurangkan keradangan dan meningkatkan mikrobiom usus.

Diet Penghapusan

Para saintis juga sedang mengkaji rawatan tunggal yang boleh membantu kedua-dua keadaan, salah satunya adalah terapi diet.

Dalam satu kajian kecil 2013 dalam jurnal Sakit kepala, peserta dengan kedua-dua migrain dan IBS menjalani diet penyingkiran; mereka dipilih kerana paras imunoglobulin G (IgG) yang tinggi dalam darah mereka apabila terdedah kepada makanan tertentu. (IgG ialah antibodi dan penanda untuk keradangan dalam badan.)

Diet mengurangkan kedua-dua gejala IBS dan migrain pada peserta.

Penyelidikan Masa Depan

Hubungan antara dua gangguan tidak bermakna bahawa satu menyebabkan yang lain, atau mempunyai satu bermakna anda akhirnya akan mengembangkan yang lain. Ia hanya bermaksud bahawa terdapat pautan.

Meneruskan meneliti hubungan antara IBS dan migrain membantu saintis memahami dengan lebih baik mengapa gangguan sakit ini berkembang dan cara penyedia penjagaan kesihatan boleh merawatnya dengan sebaik-baiknya—proses perlahan yang memerlukan kajian dan tafsiran yang teliti dan teliti.

Jika anda menghidap migrain dan anda telah didiagnosis dengan IBS atau anda mengalami gejala gangguan gastrousus, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang kukuh dan mendapatkan kedua-dua keadaan tersebut dirawat. Penyelidikan menunjukkan bahawa merawat keadaan gastrousus yang mendasari seperti IBS boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan migrain anda juga, jadi ia patut dilihat.