Sindrom Carpal Tunnel dalam Kehamilan

Kehamilan boleh menjadi tidak selesa pada masa-masa tertentu. Anda mungkin menghadapi mual pagi, pedih ulu hati, atau pergelangan kaki bengkak. Tetapi, bagaimana pula dengan kesakitan, kebas, dan kesemutan di tangan dan pergelangan tangan anda? Jika anda mempunyai simptom ini, ia mungkin sindrom carpal tunnel (CTS).

CTS ialah ketidakselesaan biasa kehamilan yang jarang anda dengar. Inilah yang anda perlu tahu tentang punca, gejala, dan rawatan carpal tunnel semasa kehamilan.

Apa Itu?

Sindrom terowong karpal adalah keadaan yang menjejaskan saraf di pergelangan tangan anda yang dipanggil saraf median. Saraf menghantar isyarat dari otak anda ke badan anda dan badan anda ke otak anda. Mereka bertanggungjawab untuk pergerakan badan dan keupayaan untuk menyentuh dan merasakan sensasi. Saraf median turun ke lengan anda ke tangan anda. Ia melepasi pergelangan tangan melalui kawasan sempit yang dipanggil carpal tunnel.

Terowong karpal terdiri daripada ligamen dan sekumpulan tulang tangan kecil yang dipanggil tulang karpal. Jika ada sesuatu yang menghimpit atau memberi tekanan pada saraf median semasa ia melalui ruang sempit ini, ia boleh menyebabkan gejala sindrom carpal tunnel.

Carpal Tunnel dalam Kehamilan

Sindrom carpal tunnel mungkin menjengkelkan atau sedikit menyakitkan, tetapi ia tidak dianggap sebagai keadaan perubatan yang serius semasa kehamilan. Ia lebih berkemungkinan dilaporkan menjelang akhir kehamilan pada ibu kali pertama yang berumur lebih dari 30 tahun. Berat badan berlebihan atau obes meningkatkan risiko anda juga. Selain itu, jika anda mengalaminya dalam satu kehamilan, terdapat kemungkinan besar ia akan kembali semula pada kehamilan seterusnya.

Lebih 60% wanita dianggap mengalami gejala carpal tunnel semasa hamil. Satu kajian mendapati permulaan purata adalah sekitar 18 minggu kehamilan. Selalunya ia ringan dan boleh diterima. Walau bagaimanapun, untuk kira-kira 10% wanita hamil, ia boleh menyakitkan dan mengganggu tidur dan kehidupan seharian.

punca

Semasa mengandung, tubuh mengalami banyak perubahan fizikal dan hormon yang boleh menyebabkan bengkak dalam badan. Apabila cecair tambahan menyebabkan bengkak pada pergelangan tangan, ia memberi tekanan pada saraf median dan menyebabkan gejala carpal tunnel. Beberapa punca CTS berkaitan kehamilan adalah:

• Pertambahan berat badan yang berlebihan
• Kencing manis semasa mengandung
• Mengandung lebih daripada seorang bayi
• Pengekalan air (edema)

Carpal tunnel juga boleh berkembang semasa kehamilan daripada isu-isu yang tidak berkaitan dengan kehamilan. Ini termasuk arthritis rheumatoid, kecederaan pada pergelangan tangan, atau pergerakan tangan yang berulang seperti menaip pada papan kekunci.

simptom

Gejala carpal tunnel boleh muncul pada bila-bila masa tetapi lebih biasa semasa trimester kedua atau ketiga. Anda boleh mendapatkan CTS di kedua-dua tangan, tetapi tangan dominan anda mungkin menunjukkan lebih banyak gejala kerana anda lebih menggunakannya. Gejala carpal tunnel adalah:

• Rasa terbakar di tangan dan lengan anda
• Rasa bengkak di jari dan pergelangan tangan
• Kekok dengan tangan anda dan menjatuhkan barang
• Rasa seperti tangan anda tertidur
• Kebas pada bahagian tangan anda berhampiran ibu jari anda
• Kebas pada ibu jari, telunjuk dan jari tengah anda
• Sakit di tangan, pergelangan tangan, dan lengan bawah
• Pin dan jarum di jari dan tangan anda
• Mungkin juga ada rasa sakit pada siku, lengan, bahu, dan leher
• Kelemahan apabila cuba meraih objek

Terowong Carpal pada Waktu Malam

Terowong karpal boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan pada waktu malam dan membangunkan anda. Semasa anda tidur, pergelangan tangan anda boleh bengkok ke atas atau ke bawah dan menekan saraf. Jika anda berjabat tangan apabila anda bangun, ia biasanya berasa lebih baik. Splint pergelangan tangan juga boleh membantu, kerana ia memastikan pergelangan tangan anda lurus semasa anda tidur dan melegakan tekanan pada saraf.

Diagnosis

Jika anda mengalami gejala carpal tunnel, anda harus berbincang dengan doktor anda. Doktor akan mendengar gejala anda dan memeriksa tangan dan pergelangan tangan anda untuk memeriksa bengkak dan kesakitan. Doktor boleh melakukan beberapa ujian mudah untuk memeriksa tahap kesihatan anda dan jika terdapat sebarang kelemahan pada otot tapak tangan atau jari anda. Ujian ini ialah:

• Ujian Mampatan Durkan: Doktor akan menekan saraf median dengan ibu jarinya untuk memeriksa sakit atau kesemutan.

• Ujian Phalen: Doktor akan meminta anda memegang lengan bawah anda dengan siku bengkok dan membenarkan pergelangan tangan anda melentur secara semula jadi ke bawah oleh graviti, atau anda akan membuat kedua-dua pergelangan tangan anda dibengkokkan ke bawah dengan belakang tangan anda menyentuh dan menekan satu sama lain untuk melihat jika anda berasa terbakar, kesemutan, atau kebas.

• Ujian Tinel: Doktor akan mengetuk perlahan saraf untuk melihat sama ada anda berasa kesemutan pada jari anda.

Doktor menggunakan ujian lain untuk mendiagnosis CTS, tetapi anda tidak mungkin mengalaminya semasa anda hamil. Walau bagaimanapun, jika simptom anda tidak hilang selepas kelahiran anak anda, anda mungkin mengalami perkara berikut:

• Ujian pengaliran saraf atau elektromiografi (EMG)
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Ultrasound
• X-ray

Rawatan

Rawatan carpal tunnel semasa kehamilan akan bergantung pada bagaimana CTS mempengaruhi kehidupan harian anda dan sejauh mana anda boleh bertolak ansur. Dalam kes ringan, doktor anda mungkin memberi anda maklumat dan pilihan rawatan untuk melegakan gejala anda.

Semasa anda hamil, anda harus melakukan apa yang anda boleh untuk mengurus dan bertolak ansur dengan gejala CTS. Jika anda boleh melalui baki kehamilan anda, ia sepatutnya menjadi lebih baik selepas melahirkan anak anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mencuba:

• Tempat letak tangan papan kekunci untuk menyokong pergelangan tangan anda semasa anda menaip atau bekerja pada komputer anda
• Bersilih ganti panas dan sejuk ke kawasan tersebut
• Elakkan pergerakan tangan berulang sebanyak mungkin kerana tindakan berulang menyumbang kepada kesakitan
• Angkat tangan anda untuk membantu cecair mengalir dari kawasan itu
• ais
• Mengurut kawasan tersebut
• Terapi fizikal
• Sering berehat terutamanya jika anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan anda menaip, menulis atau menggunakan peralatan yang bergetar
• Mengambil Tylenol (acetaminophen) atau ubat penahan sakit yang selamat digunakan semasa kehamilan
• Mencuba akupunktur atau yoga
• Menggunakan latihan pengukuhan jari dan tangan yang lembut
• Memakai pendakap yang dipanggil wrist splints untuk mengekalkan pergelangan tangan dalam kedudukan neutral terutamanya pada waktu malam

Jika simptomnya teruk, ubat steroid yang disuntik dengan jarum terus ke dalam kawasan carpal tunnel boleh membantu melegakan kesakitan dan bengkak.

Rawatan Selepas Bersalin

Sebaik sahaja bayi anda dilahirkan, simptom CTS mungkin beransur baik dengan sendirinya apabila paras cecair dan hormon kembali normal. Masa selalunya merupakan rawatan terbaik untuk gejala sindrom carpal tunnel yang berkaitan dengan kehamilan. Teruskan bercakap mengenainya dengan doktor anda pada temu janji susulan anda. Jika gejala anda tidak bertambah baik dalam beberapa minggu dan bulan selepas bersalin, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Ubat anti-radang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan bengkak. Semasa anda hamil, anda tidak boleh mengambil ubat sakit tanpa preskripsi seperti Motrin dan Advil (Ibuprofen) melainkan ia ditetapkan oleh doktor anda. Tetapi, anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang menggunakannya selepas bersalin.

• Diuretik (pil air) boleh membantu mengeluarkan cecair berlebihan dari badan melalui pembuangan air kecil

• Meneruskan terapi fizikal atau pekerjaan mengikut keperluan

• Suntikan steroid

• Pembedahan jarang diperlukan tetapi boleh didapati jika perlu.

CTS dan Penyusuan Susu Ibu

Gejala carpal tunnel cenderung hilang selepas bersalin, tetapi ia mungkin diteruskan dengan penyusuan susu ibu. Sesetengah wanita tidak mengalami CTS semasa mengandung, hanya mengalami gejala bermula beberapa minggu selepas bersalin semasa mereka menyusu.

Rawatan carpal tunnel semasa penyusuan melibatkan menyedari kedudukan tangan anda semasa anda memegang dan menyusukan bayi anda (elakkan mengekalkan pergelangan tangan anda difleksikan), memakai splint tangan, berehat sebanyak mungkin, mengambil pil air untuk mengeluarkan cecair dari badan, dan mendapatkan suntikan steroid jika perlu. Terowong karpal berkaitan penyusuan biasanya sembuh dengan rawatan atau sebaik sahaja bayi bercerai susu.