Chancroid ialah penyakit ulser genital yang disebarkan secara seksual. Ia disebabkan oleh bakteria Haemophilus ducreyi. Walaupun jarang dilihat di Amerika Syarikat, chancroid adalah penyakit yang agak biasa di negara membangun. Seperti sifilis, kudis terbuka yang disebabkan oleh chancroid meningkatkan risiko seseorang mendapat jangkitan seksual yang lain.
Khususnya, kudis terbuka ini meningkatkan risiko HIV. Mereka melakukan ini dengan memudahkan HIV memasuki aliran darah apabila seseorang terdedah. Kulit yang utuh adalah penghalang yang munasabah untuk HIV, yang tidak disebarkan melalui sentuhan kulit ke kulit.
:max_bytes(150000):strip_icc()/200274622-001-56b74b523df78c0b135f67a5.JPG)
Gejala Chancroid
Tanda-tanda awal chancroid mungkin disalah anggap sebagai sifilis. Pustula kecil menjadi ulser, biasanya dalam tempoh empat hingga 10 hari selepas pendedahan. Walau bagaimanapun, ulser biasanya membesar kepada saiz yang lebih besar dan lebih menyakitkan daripada ulser yang dikaitkan dengan sifilis.
Chancroid juga boleh menyebabkan bengkak, kelembutan, dan keradangan kelenjar getah bening di pangkal paha. Kesan sampingan ini tidak dikaitkan dengan sifilis.
Oleh kerana jarang berlaku, agak sukar untuk diuji dengan tepat untuk chancroid di Amerika Syarikat. Pada masa ini, tiada ujian amplifikasi asid nukleik (NAAT) yang dibersihkan oleh FDA untuk Haemophilus ducreyi di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menyatakan bahawa makmal klinikal boleh menguji Haemophilus ducreyi jika mereka telah membangunkan NAAT mereka sendiri dan telah menjalankan kajian pengesahan Pembetulan Makmal Klinikal (CLIA) ke atas spesimen alat kelamin.
CDC juga menyatakan bahawa doktor boleh membuat diagnosis kemungkinan chancroid jika semua kriteria berikut dipenuhi:
- Seseorang mempunyai satu atau lebih ulser alat kelamin.
- Ulser dan sebarang pembengkakan nodus limfa adalah konsisten dengan penampilan chancroid yang dijangkakan.
- Tiada bukti sifilis di bawah mikroskop atau melalui ujian darah (selepas ulser telah hadir sekurang-kurangnya 7-14 hari).
- Ujian ulser negatif untuk HSV, penyakit ulser alat kelamin yang jauh lebih biasa di AS
Bagaimana Chancroid Dirawat?
Chancroid dirawat dengan antibiotik. Dua rejimen pilihan ialah dos tunggal 1 gram (g) azitromisin atau 250 miligram (mg) ceftriaxone. Terdapat juga rejimen yang lebih lama tersedia menggunakan ciprofloxacin (500 mg, dua kali sehari selama tiga hari) dan asas eritromisin (500 mg secara lisan, tiga kali sehari selama tujuh hari). Walau bagaimanapun, rawatan kurang berkesan untuk lelaki yang tidak berkhatan dan individu yang positif HIV.
Itulah sebabnya CDC mengesyorkan bahawa sesiapa yang menjalani rawatan diperiksa semula oleh doktor tiga hingga tujuh hari selepas rawatan bermula. Bagi kebanyakan orang, gejala akan mula bertambah baik dalam masa itu jika rawatan berkesan.
Begitu juga, kerana jarang penyakit itu, sesiapa yang disyaki mempunyai chancroid juga harus diuji untuk HIV.
Betapa Biasa Adakah Chancroid di AS?
Chancroid sangat jarang berlaku di AS Walaupun jauh lebih biasa pada tahun 1940-an dan 50-an, bilangan kes menurun dengan cepat bermula pada pertengahan 50-an. Terdapat peningkatan yang singkat pada tahun 1980-an, yang mungkin disebabkan oleh wabak baru HIV. Walau bagaimanapun, bilangan kes dengan cepat menurun sehingga jangkitan cukup jarang untuk menyukarkan akses ujian.
Pada 2016, terdapat hanya tujuh kes yang didiagnosis di seluruh negara, hanya di Alabama, California, Colorado, Massachusetts, North Carolina dan South Carolina.
Apabila chancroid muncul di AS, ia lebih cenderung dilihat pada pelarian atau pendatang dari Asia, Afrika dan Caribbean. Ia juga lebih berkemungkinan dilihat pada seseorang yang mempunyai pasangan seks dalam salah satu kumpulan ini.
Chancroid sebenarnya semakin merosot di seluruh dunia. Ia kebanyakannya menyebabkan di kawasan di mana HIV adalah endemik kerana ulser chancroid menyediakan laluan mudah untuk jangkitan.