Sesak Nafas Akut dan Kronik

Sesak nafas adalah gejala biasa yang mendorong orang ramai untuk membuat lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan mereka. Gejala ini mungkin datang dengan cepat atau datang dengan perlahan sehingga tidak dapat dikesan pada mulanya. Jika anda mengalami sesak nafas, itu tidak bermakna anda perlu bimbang tentang kanser paru-paru atau keadaan serius seperti penyakit jantung.

Terdapat banyak punca sesak nafas. Namun, memandangkan punca sesak nafas yang kurang biasa sering diabaikan, adalah penting untuk membuat temu janji dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan puncanya.

simptom

Kami tidak mempunyai definisi yang jelas tentang sesak nafas, tetapi kebanyakan orang menggambarkan gejala ini sebagai sensasi subjektif kesukaran bernafas. Anda mungkin mempunyai perasaan tidak dapat mendapatkan udara yang mencukupi atau memerlukan lebih banyak usaha daripada biasa untuk bernafas. Sesetengah orang juga menggambarkan sensasi sesak dada.

Sesak nafas boleh datang secara akut dalam beberapa minit atau jam; atau secara kronik sepanjang hari, minggu, bulan atau bahkan tahun.

Bila Perlu Berjumpa dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan

Kadangkala sukar untuk mengetahui betapa seriusnya sesak nafas anda, dan ketika itulah penting untuk mengikuti gerak hati anda. Malah, kadangkala sesak nafas yang paling teruk boleh menjadi sesuatu yang tidak berbahaya, seperti hiperventilasi atau serangan panik, tetapi simptom paling ringan boleh dikaitkan dengan punca yang sangat serius.

Beberapa punca sesak nafas boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera. Jika anda tidak pasti anda memerlukan penjagaan kecemasan, sila ambil langkah berhati-hati.

Syarat Perubatan

Anda akan melihat istilah berbeza yang digunakan berkaitan dengan sesak nafas. Ikhtisar ringkas beberapa istilah ini termasuk:

• Dyspnea merujuk kepada sensasi sesak nafas

• Tachypnea merujuk kepada pernafasan yang cepat dengan atau tanpa rasa sesak nafas

• Bradypnea bermaksud kadar pernafasan yang perlahan

Kadar respirasi

Kadar pernafasan normal pada orang dewasa dianggap antara 12 dan 20 nafas seminit semasa berehat untuk orang dewasa dan berbeza dengan kanak-kanak bergantung pada umur.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa anda mungkin berasa sesak nafas dengan kadar pernafasan yang normal. Perkara sebaliknya juga berlaku, anda mungkin mengalami kadar pernafasan yang tidak normal tetapi tidak menyedari sebarang kesukaran bernafas.

Kadar pernafasan dianggap oleh sesetengah orang sebagai tanda penting yang “dilupakan”, dan kadangkala boleh memberi pembekal penjagaan kesihatan anda lebih banyak maklumat daripada tekanan darah atau nadi anda berkaitan dengan keterukan penyakit.

Punca

Dalam 85% orang, keadaan yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru bertanggungjawab untuk sesak nafas. Walaupun kebanyakan kita memikirkan paru-paru kita terlebih dahulu jika kita berasa sesak nafas, keadaan jantung perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Biasa

Beberapa punca yang lebih biasa termasuk:

• Asma
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
• Serangan jantung

• Embolisme pulmonari, bekuan darah yang terputus daripada bekuan darah lain (trombosis urat dalam) di kaki atau pelvis dan bergerak ke paru-paru

• Jangkitan seperti bronkitis dan radang paru-paru
• Kegagalan jantung kongestif

• Pneumothorax, keruntuhan paru-paru

Penyebab biasa lain termasuk:

• Merokok

• Anemia: Dengan anemia, anda juga mungkin mengalami keletihan, kulit pucat dan pening

• Keadaan tiroid: Kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan sesak nafas

Kurang Biasa

Penyebab sesak nafas yang kurang biasa tetapi penting mungkin termasuk:

• Tumor jinak dan malignan, termasuk kanser paru-paru
• Kebimbangan dan serangan panik
• Objek disedut secara tidak sengaja ke dalam paru-paru
• Masalah injap jantung
• Refluks asid
• Reaksi alahan (anafilaksis)
• Penyakit neurologi seperti multiple sclerosis
• Penyakit paru-paru lain seperti sarcoidosis dan bronchiectasis
• Kurang senaman yang kerap: Sebelum menolak sesak nafas sebagai disebabkan oleh ketidakaktifan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Diagnosis

Adalah penting untuk membuat temu janji untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sesak nafas, walaupun anda fikir terdapat sebab yang jelas untuk menjelaskan gejala anda. Apabila anda melawat pembekal penjagaan kesihatan anda, mereka akan mengambil sejarah yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Beberapa soalan yang mungkin dia tanyakan termasuk:

• Bilakah anda pertama kali mengalami sesak nafas dan bagaimanakah ia bermula?
• Adakah gejala anda berlaku semasa rehat atau hanya dengan aktiviti? Jika anda hanya berasa sesak nafas semasa melakukan aktiviti, aktiviti manakah yang menyebabkan gejala anda?
• Adakah anda berasa lebih angin apabila anda duduk atau berbaring?
• Adakah anda mempunyai sebarang gejala lain, seperti sakit dada, batuk, semput, demam, sakit kaki, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau keletihan?
• Adakah anda mempunyai sejarah peribadi atau keluarga tentang sebarang masalah jantung atau paru-paru?
• Adakah anda pernah merokok? Jika ya, untuk berapa lama?
• Pernahkah anda mengembara baru-baru ini dengan kereta atau kapal terbang?

Ujian dan Pengimejan

Ujian yang akan disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada gejala dan penemuan fizikal anda, tetapi biasanya termasuk:

• Pulse oximetry, ujian yang dilakukan dengan meletakkan pengapit pada jari atau cuping telinga anda untuk menganggarkan jumlah oksigen dalam darah anda
• Elektrokardiogram (EKG) untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau irama jantung yang tidak teratur
• X-ray dada untuk mencari jangkitan atau ketumbuhan dalam paru-paru anda (perlu diingat bahawa X-ray dada biasa boleh terlepas kanser paru-paru pada peringkat awal)
• Kerja darah untuk mencari anemia dan sebab-sebab lain

• Ujian fungsi pulmonari untuk mencari asma atau emfisema dan keadaan paru-paru lain

Ujian lain mungkin termasuk:

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) dada anda
• Ujian tekanan
• Ekokardiogram. Ini adalah ultrasound jantung anda untuk mencari masalah dengan injap jantung anda, seberapa kuat jantung anda dan jika anda mempunyai sebarang kawasan yang rosak di dalam jantung anda.
• Bronkoskopi. Bronkoskopi ialah tiub fleksibel yang diletakkan melalui mulut anda dan turun ke dalam bronkus anda untuk mencari tumor atau badan asing.

Dyspnea dan COPD

Bagi mereka yang menghidap COPD, dyspnea adalah perkara biasa dan tahap dyspnea yang anda alami boleh memberi banyak maklumat tentang keterukan penyakit anda atau keterukan. Untuk melakukan ini, penyedia penjagaan kesihatan sering menggunakan apa yang dipanggil skala dyspnea Majlis Penyelidikan Perubatan yang diubah suai.

Rawatan

Rawatan sesak nafas anda bergantung kepada punca, tetapi langkah pertama yang paling penting ialah memastikan anda mendapat udara yang mencukupi untuk membekalkan tisu anda dengan oksigen yang mereka perlukan. Dalam perubatan kecemasan, ini dirujuk sebagai ABC dengan A berdiri untuk saluran udara, B berdiri untuk pernafasan, dan C mewakili peredaran.