Salisilat sebagai Rawatan untuk Arthritis

Salisilat ialah sekumpulan bahan kimia yang diperbuat daripada asid salisilik, dan ia ditemui dalam aspirin dan beberapa ubat penahan sakit lain, serta terdapat secara semula jadi dalam makanan tertentu, pengawet makanan, ubat gigi dan produk sintetik lain. Sesetengah orang mengambil ubat salisilat untuk sakit arthritis dan ia adalah perkara biasa dalam ubat jerawat.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) adalah standard emas untuk arthritis. Tiga kategori NSAID termasuk:

• Salisilat
• NSAID tradisional
• Perencat COX-2

Salisilat dibahagikan lagi kepada dua kumpulan—berasetilasi dan tidak berasetilasi. (Aspirin, secara kimia dikenali sebagai asid acetylsalicylic, adalah dalam kategori pertama.) NSAID yang mana berkesan untuk anda bergantung pada beberapa faktor.

Salisilat telah banyak digantikan oleh NSAID lain untuk merawat sakit arthritis, tetapi mungkin masih menjadi pilihan terbaik untuk sesetengah pesakit, bergantung pada isu kesihatan khusus mereka dan profil kesihatan keseluruhan.

Jenis NSAID

NSAID berfungsi dengan menyekat pengeluaran prostaglandin badan anda, bahan yang menyebabkan keradangan. Aspirin adalah satu-satunya salisilat asetilat yang digunakan untuk merawat sakit arthritis. Contoh salisilat tanpa asetilasi yang digunakan dalam rawatan arthritis termasuk:

• Disalcid (salsalate)—preskripsi
• Dolobid (natrium salisilat)—preskripsi
• Trilisate (choline magnesium trisalicylate)—preskripsi
• Pil Doans (magnesium salisilat)—di kaunter

Salisilat juga secara semula jadi terdapat dalam beberapa makanan, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, madu, dan kacang; serta dalam pengawet makanan, ubat kumur, dan ubat gigi.

NSAID tradisional, tersedia dalam OTC dan kekuatan preskripsi, termasuk:

• Ibuprofen
• natrium naproxen

Perencat COX-2 termasuk Celebrex (celecoxib).

Aspirin lwn. NSAID lain

Kedua-dua aspirin dan salisilat tanpa asetilasi digunakan untuk merawat sakit arthritis. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam cara ia boleh menjejaskan sistem kardiovaskular (jantung) dan gastrousus (pencernaan). Aspirin melegakan sakit arthritis buat sementara waktu, contohnya, tetapi ia juga diketahui mempunyai kesan kardioprotektif, menjadikannya unik di kalangan salisilat dan pilihan yang baik untuk pesakit yang berisiko untuk penyakit jantung. Aspirin menghalang darah daripada membeku di dalam salur yang menuju ke jantung dan otak, mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Salisilat tanpa asetilasi, bersama-sama dengan NSAID dan perencat COX-2 yang lain, berpotensi meningkatkan risiko serangan jantung atau strok anda.

Sebaliknya, kesan anti-pembekuan aspirin boleh menjadikan anda lebih terdedah kepada ulser dan pendarahan gastrousus; mereka juga mesti dihentikan jika anda menjalani pembedahan, untuk mengehadkan pendarahan yang berlebihan.

Tidak seperti aspirin, yang menghalang pengagregatan platelet (pembekuan) dan seterusnya meningkatkan risiko pendarahan, sebatian tanpa asetilasi mempunyai lebih sedikit kesan pada platelet. Akibatnya, mereka kurang berkemungkinan menyebabkan pendarahan atau ulser pendarahan pada dos yang diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan arthritis.

Kontraindikasi

Walaupun sesuai untuk kebanyakan orang, penggunaan salisilat tidak dinasihatkan untuk orang yang mempunyai:

• Asma
• Kerosakan hati
• Kekurangan vitamin K
• Gangguan pendarahan
• Anemia yang teruk
• Penyakit ulser peptik
• Gout
• Alahan yang diketahui kepada salisilat

Di samping itu, orang yang mengambil antikoagulan, seperti Coumadin (warfarin), tidak boleh mengambil salisilat tertentu, dan kanak-kanak di bawah umur 16 tahun dengan jangkitan virus tidak boleh mengambil aspirin kerana risiko sindrom Reye. Akhirnya, orang tua, secara amnya, lebih berkemungkinan mempunyai tindak balas toksik kepada salisilat berbanding populasi lain.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, salisilat boleh menyebabkan kesan sampingan. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika mana-mana yang berikut berlaku:

• Sakit perut yang teruk
• Muntah dengan darah
• Najis berdarah atau hitam
• Air kencing berdarah atau keruh
• Lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
• Semput atau masalah pernafasan
• Bengkak di muka atau di sekeliling mata
• Ruam teruk atau merah, kulit gatal
• Berdering di telinga atau kehilangan pendengaran

Sensitiviti dan Ketoksikan

Mengambil jumlah salisilat yang berlebihan boleh mengakibatkan tindak balas toksik pada sesiapa sahaja, tetapi sesetengah orang mempunyai kepekaan terhadap sebatian yang boleh menyebabkan kesan sampingan apabila jumlah yang kecil diambil. Gejala sensitiviti salisilat termasuk:

• Gejala seperti asma, seperti kesukaran bernafas dan berdehit
• Sakit kepala
• Hidung tersumbat
• Perubahan warna kulit
• Gatal-gatal, ruam kulit, atau gatal-gatal
• Bengkak pada tangan, kaki, dan muka
• Sakit perut

Jika dimakan dalam dos yang besar—lebih besar daripada yang ditetapkan untuk kesan terapeutik—salisilat boleh menjadi toksik. Walau bagaimanapun, dos yang diperlukan untuk menghasilkan tindak balas toksik berbeza dari orang ke orang.

Walaupun NSAID tradisional dan perencat COX-2 dianggap lebih berkesan daripada salisilat dalam merawat kesakitan dan keradangan arthritis, salisilat asetilat kekal sebagai pilihan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang ubat yang terbaik untuk anda, berdasarkan sejarah perubatan dan faktor risiko anda.