Sakit kepala dan Migrain dalam Fibromyalgia dan Sindrom Keletihan Kronik

Sakit kepala dan migrain adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik, juga dikenali sebagai myalgic enscephalopmelitis (ME/CFS). Malah, sakit kepala jenis, corak atau keterukan baharu adalah salah satu kriteria diagnostik untuk ME/CFS.“Kadangkala sakit kepala dianggap sebagai simptom keadaan ini, manakala kadangkala ia dianggap sebagai keadaan komorbid.

Berikut ialah pautan antara ketiga-tiga keadaan ini, serta cara anda boleh merawat dan mengurusnya.

Bagaimana Mereka Berhubung

Fibromyalgia dan ME/CFS tergolong dalam kumpulan penyakit yang telah dilabelkan dengan beberapa istilah payung yang berbeza, termasuk sindrom somatik berfungsi dan penyakit somatik. Istilah lain yang telah menjadi lebih menonjol dalam beberapa tahun kebelakangan ini ialah sindrom sensitiviti pusat. Sindrom ini ditakrifkan sebagai penyakit dengan gejala fizikal yang tidak dapat dijelaskan atau didiagnosis sepenuhnya sebagai keadaan perubatan yang telah ditetapkan.

Migrain telah lama dikaitkan dengan sindrom somatik berfungsi, termasuk ME / CFS dan fibromyalgia, yang bermaksud bahawa keadaan sering berlaku bersama-sama. Walaupun masih tidak jelas mengapa ini berlaku, para penyelidik sedang mengkaji kemungkinan bahawa salah satu mekanisme asas yang mungkin dikongsi oleh ketiga-tiga syarat ialah pemekaan pusat.“”

Pemekaan pusat dikaitkan dengan beberapa penyakit, termasuk gangguan kesihatan mental, dan berlaku selepas pendedahan berulang kepada rangsangan tertentu seperti sentuhan, bunyi, cahaya, suhu, pewangi dan bahan kimia.“Secara beransur-ansur, sistem saraf pusat anda menjadi hipersensitif yang luar biasa kepada rangsangan atau rangsangan (penyebabnya boleh berbeza dari orang ke orang), meningkatkan kesakitan anda.

Para saintis masih cuba memahami dengan tepat apa yang menyebabkan pemekaan pusat, tetapi ia nampaknya mempunyai asas biologi dan psikososial.“Setakat ini, hipotesis termasuk:

• Keradangan
• Disregulasi dalam laluan sistem saraf pusat
• Sistem tindak balas tekanan yang tidak berfungsi, terutamanya dalam paksi hypothalamic-pituitari-adrenal (HPA)
• Disregulasi sistem saraf autonomi, yang mengawal fungsi automatik seperti pernafasan, degupan jantung, dan pencernaan
• Perubahan cara batang otak memproses rangsangan

Satu manifestasi pemekaan pusat dipanggil allodynia, sejenis kesakitan yang berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan yang biasanya tidak menyebabkan kesakitan, biasanya sentuhan. Allodynia dikaitkan dengan migrain, fibromyalgia, dan kadangkala ME/CFS.“”

Menarik untuk melihat penyelidikan masa depan tentang hubungan antara migrain, fibromyalgia, dan sindrom keletihan kronik yang didedahkan, terutamanya yang berkaitan dengan pemekaan pusat.

Merawat Sakit Kepala & Migrain

Kerana merawat fibromyalgia dan ME/CFS melibatkan pengurusan simptom anda, mengekalkan sakit kepala anda adalah penting. Jenis sakit kepala yang mungkin terdapat dalam fibromyalgia dan ME/CFS termasuk sakit kepala tegang dan migrain.“Syukurlah, terdapat pelbagai pilihan untuk rawatan.

Ubat Tanpa Kaunter

Ubat-ubatan yang dijual bebas untuk merawat sakit kepala dan migrain termasuk:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen), dan aspirin
• Penghilang rasa sakit seperti Tylenol (acetaminophen) dan Excedrin (aspirin/paracetamol/kafein)

Daripada jumlah ini, Tylenol mungkin paling kurang berkesan terhadap sakit kepala yang teruk.

Ubat Preskripsi

Pembekal penjagaan kesihatan kadangkala menetapkan ubat untuk migrain apabila ubat-ubatan tanpa preskripsi hanya tidak memotongnya. Ubat-ubatan ini termasuk:

• Analgesik preskripsi seperti Cambia (diclofenac) dan formulasi ibuprofen atau acetaminophen yang lebih kuat

• Triptans seperti Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan), dan Zomig (zolmitriptan)

• Migranal (dihydroergotamine), alkaloid ergot

• Antiemetik seperti chlorpromazine, Haldol (haloperidol), dan metoclopramide

• Kortikosteroid

Mencegah Sakit Kepala & Migrain

Lebih penting daripada merawat sakit kepala apabila anda mengalaminya adalah menghalangnya daripada berlaku di tempat pertama, terutamanya kerana meminimumkan sakit kepala boleh membantu mengurangkan gejala fibromyalgia dan ME/CFS anda juga.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menetapkan untuk membantu mengurangkan kekerapan migrain anda termasuk:

• Biologi, seperti Aimovig (erenumab) dan Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Penyekat beta seperti Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol), dan timolol
• Antidepresan, seperti amitriptyline
• Antikonvulsan seperti Neurontin (gabapentin), Depakote (divalproex), dan Topamax (topiramate)

Beberapa ubat abortif dan pencegahan ini juga digunakan untuk merawat gejala fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik,“jadi satu rawatan mungkin membantu pelbagai keadaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa tiada rawatan tunggal yang mungkin dapat mengurangkan semua gejala anda apabila anda cuba merawat lebih daripada satu keadaan.

Langkah Bukan Farmakologi

Selain ubat pencegahan, beberapa langkah lain yang boleh membantu mencegah sakit kepala dan migrain termasuk:

• Akupunktur
• Kiropraktik
• Maklum balas bio
• Hipnoterapi
• Terapi fizikal
• Rangsangan magnet transkranial

Seperti ubat-ubatan, beberapa rawatan ini juga boleh membantu dengan gejala fibromyalgia dan ME/CFS.

Perubahan Gaya Hidup

Perubahan gaya hidup boleh memainkan peranan besar dalam rawatan migrain-fibromyalgia-ME/CFS anda juga, termasuk:

• Perubahan diet: Anda mungkin mendapati bahawa makanan atau minuman tertentu mencetuskan sakit kepala anda, yang menjadikan mengelakkannya penting untuk perasaan anda.

• Senaman: Walaupun senaman membantu sesetengah orang, ia adalah sukar apabila anda mempunyai fibromyalgia atau, terutamanya, ME/CFS. Pastikan anda tidak memburukkan diri anda dengan berlebihan.

• Pengurangan tekanan: Belajar mengurus dan mengurangkan tekanan anda juga boleh membantu, terutamanya kerana tekanan adalah pencetus utama untuk sakit kepala dan migrain.

Menguruskan satu keadaan cenderung sukar, dan mempunyai lebih banyak daripadanya boleh merumitkan keadaan. Bekerja untuk secara aktif merawat dan mengurus semua keadaan anda dan, secara amnya, menjalani gaya hidup sihat, boleh membuat perubahan ketara dalam kualiti hidup anda. Nasib baik, dalam kes migrain, fibromyalgia, dan ME/CFS, anda mungkin boleh mendapatkan tugas dua kali daripada beberapa rawatan dan langkah pencegahan. Jika anda mempunyai masalah dengan sakit kepala atau migrain, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh mendapatkan diagnosis dan mula mencari rawatan yang berkesan.