:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-669281432-b3caae38752146dc9c35da106d2bbc1e.jpg "Risiko Keguguran Selepas Amniosentesis")
Sumber yang berbeza menyatakan tahap risiko yang berbeza untuk keguguran selepas amniosentesis. Mana satu yang betul?
Apakah Amniosentesis?
Amniosentesis adalah ujian pranatal yang biasanya dilakukan antara 15 dan 20 minggu kehamilan. Ia paling kerap digunakan untuk menguji dua keadaan utama: gangguan kromosom seperti sindrom Down, dan kecacatan tiub saraf, seperti spina bifida.
Semasa ujian ini, doktor akan memasukkan jarum ke dalam rahim anda melalui perut anda untuk mengeluarkan sampel cecair amniotik. Sampel boleh digunakan untuk melakukan ujian untuk kecacatan kelahiran, masalah genetik, perkembangan paru-paru dan jangkitan pada bayi anda yang sedang berkembang.
Bagaimana Risiko Ditentukan
Sebelum bercakap tentang risiko keguguran yang berkaitan dengan amniosentesis adalah penting untuk membincangkan cara ini dikaji. Risiko keguguran selepas amniosentesis tidak bermakna bahawa semua keguguran yang berlaku selepas amniosentesis adalah disebabkan oleh prosedur. Dalam erti kata lain, terdapat kemungkinan keguguran akan berlaku walaupun prosedur itu tidak dilakukan. Oleh itu, dalam kajian adalah penting untuk melihat cara biasa keguguran pada mana-mana peringkat kehamilan tertentu dan tolak nombor itu daripada bilangan keguguran yang didapati berlaku, secara purata, dalam kehamilan yang amniosentesis tidak dilakukan.“”
Di samping itu, wanita yang memilih untuk menjalani amniosentesis—contohnya, mereka yang berumur ibu yang lebih tinggi atau yang telah menjalani ujian saringan positif untuk keabnormalan-mungkin mempunyai peningkatan risiko keguguran walaupun tanpa prosedur amniosentesis.“”
Kepentingan Memahami Risiko
Adalah sangat penting untuk membincangkan risiko peribadi anda untuk keguguran (dan risiko amniosentesis lain yang dinyatakan di bawah) dengan doktor anda. Ini boleh menjadi keputusan yang sukar untuk dibuat kerana anda menganggap menjalani ujian sebagai cara untuk membantu memastikan kehamilan yang sihat pada masa yang sama ujian itu membawa risiko kepada kehamilan anda sendiri.
Setiap Wanita Berbeza
Kami sering melihat kepada statistik untuk membantu orang ramai memahami risiko teori, tetapi wanita bukan statistik. Terdapat sesetengah wanita, berdasarkan beberapa faktor yang lebih berkemungkinan daripada yang lain mengalami keguguran selepas amniosentesis, sama seperti risiko keguguran tanpa amniosentesis berbeza-beza secara meluas. Ingat perkara ini semasa anda melihat nombor di bawah.
Statistik Mengenai Keguguran Selepas Amniosentesis
Statistik yang mentakrifkan risiko keguguran selepas amniosentesis berbeza-beza, tetapi secara amnya keguguran dianggap berlaku dalam 0.2 hingga 0.3% prosedur amniosentesis. Ini bermakna risiko keguguran di antara 1 dalam 300 dan 1 dalam 500 kehamilan. (Kajian pada masa lalu, sebaliknya, mendapati kadar setinggi 1 dalam 100 prosedur.)
Kadar sebenar mungkin lebih rendah. Kajian 2015 melihat lebih 42,000 wanita yang menjalani amniosentesis sebelum kehamilan 24 minggu.“Dalam kajian ini risiko keguguran sebelum 24 minggu adalah 0.81% pada mereka yang mempunyai amniosentesis dan 0.67% dalam kumpulan kawalan wanita yang tidak mempunyai amniosentesis, menunjukkan bahawa risiko keseluruhan adalah sekitar 0.14% atau sekitar 1 dalam 700 wanita .
Bilakah Keguguran Berkaitan dengan Amniosentesis Biasanya Berlaku?
Kebanyakan keguguran yang berkaitan dengan amniosentesis berlaku dalam tiga hari pertama selepas prosedur. Yang berkata, keguguran lewat akibat prosedur telah berlaku sehingga beberapa minggu selepas ujian dilakukan.
Bagaimanakah Amniosentesis Menyebabkan Keguguran?
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyumbang kepada risiko keguguran selepas amniosentesis. Punca yang mungkin termasuk kerosakan pada membran amniotik yang menyebabkan kehilangan cecair amniotik, jangkitan, atau pendarahan.
Faktor yang Meningkatkan Risiko
Masa amniosentesis adalah salah satu faktor yang dikaitkan dengan perbezaan keguguran. Adalah dipercayai bahawa amniosentesis sebelum kehamilan 15 minggu membawa risiko keguguran yang lebih besar daripada prosedur amniosentesis trimester kedua.
Kemahiran pengamal juga boleh memainkan peranan. Secara amnya, pusat perubatan yang melakukan lebih banyak prosedur tertentu cenderung mempunyai komplikasi yang lebih sedikit. Telah didapati bahawa kualiti sampel yang diambil semasa amniosentesis adalah lebih baik apabila dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.
Risiko Lain
Sebelum mempertimbangkan amniosentesis adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang semua kemungkinan risiko. Selain keguguran, kemungkinan risiko yang berkaitan dengan amniosentesis termasuk:
- Kebocoran cecair amniotik
- Penghantaran jangkitan (dari ibu kepada bayi) hepatitis C, HIV, atau toksoplasmosis
- pemekaan Rh
- Kecederaan jarum pada bayi (menggunakan ultrasound untuk membimbing jarum telah banyak mengurangkan risiko ini)
- Jangkitan
- Club foot (apabila prosedur dilakukan sebelum kehamilan 15 minggu), terkehel pinggul, dan masalah paru-paru
Risiko Gejala Keguguran Selepas Amniosentesis
Sebelum melakukan amniosentesis, adalah penting untuk anda sedar bahawa—walaupun risiko keguguran jauh lebih rendah—sekurang-kurangnya 1% hingga 2% wanita akan mengalami gejala keguguran yang terancam, seperti kekejangan, tompok, atau kebocoran cecair amniotik. Gejala-gejala ini boleh menjadi sangat menakutkan, tetapi untungnya, selalunya menjadi tidak bermakna.
Pokoknya
Sebenarnya, risiko keguguran sebenar amniosentesis masih tidak pasti. Jika anda mempertimbangkan amniosentesis untuk sebarang sebab dan anda bimbang tentang risikonya, adalah penting untuk bertanya kepada pengamal anda sebarang soalan yang mungkin ada di fikiran anda. Memutuskan sama ada untuk menjalani amniosentesis adalah keputusan yang sangat peribadi. Bercakap dengan kaunselor genetik boleh sangat membantu, bukan sahaja untuk membantu anda memahami risiko prosedur ujian pranatal yang kami sediakan, tetapi untuk membantu anda mempertimbangkan perkara yang anda akan lakukan memandangkan kemungkinan keputusan yang tidak normal. Kaunselor genetik yang baik boleh membantu anda menelusuri senarai soalan yang perlu anda pertimbangkan mengenai ujian genetik, dan kemungkinan risiko dan faedah kepada anda dan anak anda secara khusus dan bukannya statistik.