Risiko Autisme Berkaitan Dengan Kehamilan dan Kelahiran

Peluang yang lebih tinggi untuk mempunyai anak dalam spektrum autisme dikaitkan dengan beberapa isu berkaitan kehamilan. Sebahagian daripada ini, seperti penggunaan farmaseutikal tertentu semasa kehamilan, boleh diuruskan untuk mengurangkan risiko. Yang lain, bagaimanapun, sukar, jika tidak mustahil, untuk diubah.

Adalah penting untuk diingat bahawa persatuan bukanlah perkara yang sama dengan sebab. Sebagai contoh, adalah fakta bahawa bayi pramatang lebih berkemungkinan menghidap autisme berbanding bayi cukup bulan, tetapi ia tidak diketahui dengan tepat sebabnya. Sebabnya sebenarnya mungkin lebih berkaitan dengan genetik atau faktor sosioekonomi berbanding dengan tingkah laku ibu bapa kandung.

Artikel ini akan membincangkan faktor berkaitan kehamilan yang dikaitkan dengan autisme, termasuk yang disokong oleh kebanyakan bukti, yang mempunyai perkaitan yang lebih lemah, dan perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko.

Faktor Berkaitan Kehamilan yang Diwujudkan

Pelbagai kajian besar yang diteliti dengan baik telah menemui hubungan antara faktor berkaitan kehamilan tertentu dan autisme, dan hasilnya telah diterbitkan semula dalam kajian kemudian. Faktor-faktor ini, oleh itu, adalah sah, walaupun ia meningkatkan risiko autisme hanya sedikit. Sekiranya anda boleh meminimumkan risiko ini, kemungkinan anda mempunyai anak autisme akan berkurangan.

Ubat Antiepileptik

Beberapa ubat antiepileptik biasa, terutamanya valproate (dijual di bawah jenama Depakene dan Depakote), telah ditunjukkan meningkatkan risiko autisme apabila diambil oleh ibu bapa yang melahirkan anak semasa mengandung. Valproate, khususnya, boleh meningkatkan risiko sebanyak 10%.

Jika anda sedang mempertimbangkan kehamilan, berbincang dengan pakar neurologi anda tentang menukar atau menghentikan ubat anda untuk mengurangkan risiko autisme.

Ibu bapa yang lebih tua

Beberapa kajian besar menunjukkan bahawa ibu bapa yang lebih tua lebih berkemungkinan mempunyai anak autisme. Terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahawa fenomena ini lebih berkemungkinan apabila ibu bapa genetik lelaki lebih tua, walaupun terdapat beberapa bukti bahawa umur ibu bapa yang melahirkan anak juga merupakan faktor.

Mungkin berguna untuk membincangkan isu ini dengan doktor jika ia berkaitan dengan situasi anda.

Kelahiran Pramatang

Beberapa kajian telah menemui korelasi antara kelahiran pramatang dan autisme, serta gangguan perkembangan lain. Kira-kira 7% kanak-kanak yang dilahirkan pramatang mempunyai autisme, berbanding dengan 1%–2% kanak-kanak dalam populasi umum.

Risiko yang berkaitan ialah berat lahir rendah. Walaupun tiada cara untuk menghapuskan sepenuhnya risiko penghantaran awal, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko itu. Bercakap dengan doktor anda jika anda berisiko tinggi untuk bersalin awal.

Kencing manis semasa mengandung

Satu kajian besar mendapati bahawa jika ibu bapa kandung mengalami diabetes semasa mengandung (diabetes pertama kali didiagnosis semasa hamil) terdapat kemungkinan lebih besar daripada purata untuk mempunyai anak dengan autisme. Sebarang bentuk diabetes mellitus dalam ibu bapa kandung boleh menjadi faktor risiko. Kencing manis semasa hamil tidak selalu boleh dielakkan, tetapi ia boleh diuruskan dengan teliti dengan sokongan doktor.

Kemungkinan Faktor Risiko Berkaitan Kehamilan

Beberapa faktor risiko telah dikaji oleh individu yang mantap di bawah keadaan yang sesuai, tetapi penemuan itu tidak diterbitkan semula dengan cukup masa untuk menjadi muktamad. Jika anda mempunyai kebimbangan, lebih baik anda mengelakkan kemungkinan risiko ini, walaupun tidak pasti sepenuhnya bahawa ia akan meningkatkan risiko anda mempunyai anak dalam spektrum autisme.

Mengambil Tylenol (Acetaminophen) Semasa Kehamilan

Penggunaan Tylenol semasa kehamilan adalah sangat biasa kerana ia adalah satu-satunya ubat penahan sakit yang dianggap selamat semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat kebimbangan yang semakin meningkat bahawa ia mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kanak-kanak, termasuk untuk gangguan perkembangan saraf seperti autisme dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Kajian kohort kelahiran di Sepanyol dan Denmark mendapati perkaitan antara penggunaan Tylenol semasa mengandung dan autisme pada kanak-kanak. Satu kajian yang lebih kecil mengenai darah tali pusat kanak-kanak yang kemudiannya didiagnosis dengan autisme atau ADHD mendapati bahawa mereka yang mempunyai lebih banyak acetaminophen dalam bekalan darah pra-kelahiran mereka lebih berkemungkinan untuk mengalami gangguan.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tidak mengesyorkan sebarang perubahan dalam cara doktor menetapkan acetaminophen pada masa ini sehingga penyelidikan yang lebih muktamad dilakukan.

Toksin Persekitaran

Pendedahan kepada toksin persekitaran tertentu, seperti PBDE (polybrominated diphenyl ethers), PCDDs (polychlorinated dibenzodioxins), PCB (polychlorinated biphenyls) dan BPA (bisphenol A) boleh meningkatkan risiko autisme. Walaupun kajian terdahulu menemui kaitan, lebih banyak kajian terkini tidak dapat disimpulkan. Ini adalah toksin yang terdapat dalam barangan plastik tertentu, rumah yang baru dibina, permaidani baru, dan juga beberapa pembungkus makanan.

Penemuan Meta-Analisis

Daripada melakukan kajian unik mereka sendiri, sesetengah penyelidik meluangkan masa untuk menganalisis pelbagai kajian mengenai topik berkaitan. Ini membolehkan mereka mencari persamaan antara pelbagai kajian dan menemui arah aliran dan mendedahkan kejutan.

Ulasan besar kajian ini dipanggil meta-analisis, dan beberapa meta-analisis telah melihat penyelidikan ke dalam autisme dan kehamilan. Menurut ulasan ini, isu berkaitan kehamilan berikut dikaitkan dengan autisme dalam lebih daripada satu kajian:

• Penyakit autoimun pada ibu bapa kandung
• Jangkitan semasa mengandung
• Tekanan pranatal

Meta-analisis tunggal yang lebih lama menemui senarai lebih panjang kemungkinan isu kehamilan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko autisme, termasuk persembahan janin yang tidak normal, komplikasi tali pusat, gangguan janin, kecederaan atau trauma kelahiran, kelahiran berganda, pendarahan ibu,
berat lahir rendah, kecil untuk usia kehamilan, kecacatan kongenital, dan kesukaran memberi makan.

Walaupun senarai ini panjang, adalah penting untuk diingat bahawa banyak isu ini mungkin muncul dalam satu kehamilan dan kelahiran, dan biasanya dikaitkan dengan kelahiran pramatang. Contohnya, tekanan pranatal, kecacatan kongenital dan isu lain boleh menyebabkan kelahiran awal, yang dikaitkan dengan berat lahir rendah.

Bayi pramatang sering mengalami masalah dengan penyusuan. Bayi yang mempunyai berat lahir rendah tetapi dilahirkan dalam tempoh penuh dan tidak mempunyai masalah lain mungkin mempunyai risiko autisme yang meningkat secara statistik.

Mengurangkan Risiko Autisme Semasa Mengandung dan Bersalin

Berdasarkan kajian, terdapat beberapa langkah yang boleh diambil oleh ibu bapa kandung untuk mengurangkan risiko anak mereka menghidap autisme. Mereka termasuk:

• Mempunyai anak selepas umur 21 tahun dan sebelum umur 35 tahun dan memilih ibu bapa genetik lelaki dalam lingkungan umur yang sama
• Bekerjasama dengan doktor untuk memilih ubat yang lebih selamat untuk isu tertentu, seperti epilepsi
• Mengelakkan aktiviti seperti merokok atau berada di sekeliling toksin yang diketahui
• Membuat lawatan pranatal secara berkala kepada doktor dan membuat susulan terhadap sebarang isu fizikal yang berpotensi, seperti diabetes kehamilan yang muncul
• Mematuhi sebarang nasihat perubatan mengenai rehat tidur dan mengelakkan tekanan

Menurut kajian, bayi anda juga mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan suplemen tertentu yang konsisten dan sesuai. Mengambil suplemen seperti folat (asid folik), omega-3, dan vitamin D3, membetulkan kekurangan vitamin, meningkatkan sistem imun anda, dan memanjangkan penyusuan, semuanya disebut dalam penemuan penyelidikan sebagai cara yang mungkin untuk mengurangkan risiko autisme (walaupun, sudah tentu. , mereka tidak boleh menghapuskan risiko sama sekali).

Ringkasan

Menentukan faktor risiko berkaitan kehamilan untuk autisme adalah bidang penyelidikan yang berterusan. Sesetengah faktor risiko mempunyai lebih banyak bukti persatuan daripada yang lain. Mengambil ubat antiepileptik tertentu, menjadi ibu bapa yang lebih tua, mempunyai kelahiran pramatang, dan menghidap diabetes semasa mengandung dipercayai menjadi faktor risiko. Faktor risiko yang mungkin termasuk toksin persekitaran dan mengambil Tylenol semasa kehamilan.

Setiap kehamilan adalah unik, dan adalah mustahil untuk mengelakkan semua potensi risiko kepada bayi anda. Walau bagaimanapun, langkah mudah boleh mengurangkan risiko untuk banyak keadaan.

Pada masa yang sama, penting untuk diingat bahawa autisme diketahui mempunyai hubungan yang kuat dengan genetik. Jika anda atau pasangan anda menghidap autisme atau anda mempunyai ahli keluarga dalam spektrum, risiko anda mendapat anak autisme meningkat tidak kira betapa berhati-hati anda menguruskan kehamilan anda.