Punca, Tanda dan Gejala Esofagus Berlubang

Esofagus adalah tiub otot licin yang menggerakkan makanan dari belakang tekak (pharynx) ke perut. Esofagus berlubang ialah esofagus yang telah pecah atau koyak dan kini berlubang di dalamnya. Ini mengakibatkan kebocoran makanan dan kadangkala cecair penghadaman ke dalam dada, dan ia boleh mengakibatkan jangkitan yang serius.

esofagus yang berlubang mungkin lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita dan selalunya berlaku selepas makan berlebihan. Ia juga lebih biasa bagi individu yang mempunyai penyakit asas esofagus termasuk penyakit refluks gastroesophageal (GERD) atau hernia hiatal.

Gejala Esofagus Berlubang

Tanda dan gejala esofagus berlubang termasuk:

• Kesukaran menelan
• Muntah atau muntah diikuti dengan sakit dada yang teruk
• Kesukaran bernafas
• Kesukaran bercakap
• Sakit leher, sakit bahu, sakit belakang atas atau bawah. Ketidakselesaan mungkin meningkat apabila berbaring
• Pernafasan cepat dan degupan jantung
• Demam
• Muntah berdarah (jarang berlaku)

• Emfisema subkutaneus (gas atau udara di bawah kulit) terutamanya di leher dan dada

Perforasi esofagus agak jarang berlaku tetapi boleh menjadi agak serius, malah boleh membawa maut. Rawatan segera memberikan hasil yang terbaik tetapi malangnya, rawatan sering ditangguhkan kerana diagnosis yang salah. Esofagus berlubang sering dikelirukan dengan keadaan lain seperti serangan jantung, ulser peptik berlubang atau pankreatitis akut.

punca

Punca esofagus berlubang termasuk:

• Prosedur seperti endoskopi, terutamanya dengan pelebaran esofagus atau penyempitan esofagus, semasa skleroterapi, atau ligation variceal. Prosedur lain termasuk penempatan tiub endotrakeal, tiub nasogastrik, atau tiub Blakemore (jarang berlaku). Individu yang berumur lebih daripada 65 tahun juga berisiko tinggi.
• Pengambilan bahan kimia berbahaya seperti pembersih atau bateri cakera
• Tertelan objek asing (pil dan syiling adalah punca biasa)
• Kecederaan seperti tembakan atau tikaman, sehingga 10 peratus daripada kes
• Sindrom Boerhaave, keadaan yang sangat jarang berlaku di mana esofagus pecah secara spontan biasanya akibat muntah atau muntah yang ganas. (paling biasa pada individu berumur 40-60 tahun, menyumbang kira-kira 15% daripada kes)
• Keadaan esofagus kronik yang menyebabkan penipisan dinding esofagus
• Komplikasi pembedahan termasuk pembedahan kardiotoraks atau fundoplikasi (jarang berlaku)
• Tumor

Komplikasi

Komplikasi esofagus berlubang mungkin termasuk radang paru-paru, mediastinitis, sepsis, empiema, dan sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS). Keadaan ini selalunya memerlukan pembedahan dan antibiotik.

Perforasi ringan di bahagian atas esofagus boleh sembuh tanpa pembedahan, tetapi pesakit sering diarahkan untuk tidak makan atau minum dan mungkin memerlukan pemakanan dari tiub suapan atau IV sehingga esofagus sembuh. Dalam sesetengah kes, prosedur endoskopik untuk meletakkan stent atau klip boleh digunakan dalam situasi ini.