Punca dan Rawatan Inkontinens Selepas Bersalin

Anda mungkin pernah mendengar jenaka tentang ibu yang kencing seluar selepas mempunyai anak, tetapi adakah inkontinens selepas bersalin benar-benar sesuatu yang boleh ditertawakan? Ramai orang tersalah anggap bahawa mengalami inkontinens selepas bersalin adalah perkara biasa selepas mengandung. Walaupun ia adalah perkara biasa bagi kebanyakan wanita, ia tidak semestinya normal. Jika anda mengalami inkontinensia selepas bersalin, terdapat pilihan rawatan yang perlu anda ketahui.

Inkontinens selepas bersalin adalah keadaan serius yang menjejaskan sesetengah wanita selepas mengandung, tetapi ia tidak perlu menjejaskan kehidupan mereka sepenuhnya. Inilah yang anda perlu tahu tentang inkontinensia selepas bersalin, cara bercakap dengan doktor anda tentang keadaan itu, dan pilihan rawatan untuk mendapatkan semula kawalan ke atas pundi kencing anda—dan kehidupan anda.

Apakah Inkontinens Selepas Bersalin?

Selalunya, inkontinens selepas bersalin merujuk kepada inkontinensia kencing, yang merupakan pelepasan separa atau penuh tanpa disengajakan pundi kencing wanita selepas mengandung dan bersalin. Bagi kebanyakan wanita, ini mungkin kelihatan seperti bocor atau menggelecek sedikit air kencing jika pundi kencing mereka penuh, semasa melakukan aktiviti fizikal seperti berlari dan melompat, atau dengan pergerakan yang kuat seperti batuk dan bersin.

Jika anda kerap kencing seluar semasa mengandung, anda juga berkemungkinan besar menghadapi masalah mengawal pundi kencing anda selepas hamil. Kajian BioMed mendapati bahawa wanita yang mengalami inkontinens mengandung mempunyai risiko tiga kali lebih tinggi untuk kemudian mengalami inkontinens selepas bersalin pada 3 bulan selepas bersalin.

Memahami Inkontinens Urinari

American College of Obstetricians and Gynecologists menjelaskan bahawa terdapat tiga jenis inkontinensia kencing:

1. Tekanan inkontinensia kencing: Jenis ini berlaku apabila seorang wanita melakukan tekanan, seperti semasa batuk, ketawa, bersin, atau dengan aktiviti fizikal seperti berlari, melompat atau bersenam. Contoh klasik ialah seorang ibu melompat di atas trampolin yang kencing seluar!

2. Inkontinensia kencing yang mendesak: Jenis ini ialah keinginan yang tiba-tiba dan tidak terkawal untuk membuang air kecil, yang biasanya mengakibatkan kebocoran semasa perjalanan ke bilik mandi.

3. Inkontinens bercampur: Campuran kedua-dua tekanan dan mendesak.

Ketiga-tiga jenis inkontinensia kencing boleh berlaku pada wanita selepas hamil, walaupun inkontinensia tekanan lebih kerap berlaku pada wanita yang lebih muda yang baru melahirkan anak. Inkontinens mendesak cenderung berlaku lebih banyak apabila wanita semakin tua, dan ia tidak semestinya dikaitkan dengan inkontinens selepas bersalin. Wanita yang mengalami masalah inkontinens semasa mengandung juga lebih berkemungkinan mengalami inkontinens selepas bersalin.

Inkontinens najis

Inkontinensia najis selepas mengandung dan bersalin juga boleh berlaku, tetapi ia lebih jarang berlaku. Inkontinens najis mungkin berlaku jika seorang wanita mengalami koyakan darjah 4 ke dalam duburnya, atau jika fistual berkembang dari faraj ke dubur.

Tidak seperti inkontinens kencing yang boleh dibantu dalam beberapa kes dengan terapi fizikal, inkontinens janin mungkin memerlukan campur tangan pembedahan untuk membaiki.

Apa yang Menyebabkan Inkontinens Selepas Bersalin?

Pakar tahu bahawa melahirkan anak meningkatkan risiko inkontinensia kencing selepas bersalin, tetapi inilah bahagian yang mengelirukan: Mereka tidak pasti dengan tepat bahagian mana mengandung atau melahirkan yang menyebabkan masalah.

Sebagai contoh, wanita yang bersalin secara faraj lebih berkemungkinan mengalami inkontinensia selepas bersalin selepas bersalin secara faraj berbanding C-section. Anda juga berkemungkinan besar mengalami inkontinens selepas bersalin jika anda:

• Berat badan berlebihan
• Mengalami inkontinens semasa mengandung atau sebelum ini
• Mempunyai kehamilan berganda
• Anda pernah mengandung dan melahirkan bayi sebelum ini
• Buat bersalin forceps
• Buat penghantaran vakum
• Mempunyai faktor genetik tertentu

Terdapat teori biasa mengenai puncanya walaupun. Salah satunya ialah ia berlaku akibat kecederaan semasa bersalin. Teori yang berkaitan ialah ia adalah akibat daripada kerosakan pada otot dan struktur yang menyokong pundi kencing, yang dikenali sebagai kecederaan lantai pelvis.

Sebagai contoh, inkontinensia kencing selepas bersalin boleh berlaku kerana kehamilan memberi tekanan dan ketegangan pada otot lantai pelvis, yang juga menyokong pundi kencing. Apabila otot-otot tersebut menjadi lemah dari semasa ke semasa, oleh pertumbuhan bayi, dan oleh tekanan menolak semasa bersalin, kawalan pundi kencing juga terjejas. Jadi, inkontinensia selepas bersalin dianggap disebabkan oleh perubahan pada otot semasa kehamilan dan bukannya penghantaran itu sendiri.

Wanita yang mengalami koyakan yang berlaku akibat bersalin tidak berkemungkinan besar mengalami inkontinensia kencing. Dan pada masa lalu, sesetengah doktor juga berpendapat bahawa wanita yang mempunyai bayi yang lebih berat atau lebih besar, atau wanita yang menolak untuk jangka masa yang lama mungkin lebih berkemungkinan mengalami inkontinensia selepas bersalin, tetapi kajian tidak menunjukkan perkara itu berlaku.

Cara Mencegah Inkontinens Selepas Bersalin

Sebelum ini difikirkan bahawa melakukan episiotomi akan membantu melindungi lantai pelvis wanita dan mencegah inkontinensia kencing, tetapi kajian BioMed mendapati bahawa episiotomi tidak membantu mencegah inkontinensia kencing.Urut perineum juga tidak ditemui untuk membantu mencegah inkontinens atau menyebabkannya.

Satu-satunya cara yang paling berfaedah untuk menangani inkontinensia selepas bersalin adalah untuk mengelakkannya daripada berlaku di tempat pertama. Walau bagaimanapun, ramai wanita hamil tidak dididik tentang cara melindungi lantai pelvis mereka semasa mengandung.

Anda boleh melindungi lantai pelvis anda semasa kehamilan dengan:

• Mengunjungi ahli terapi fizikal semasa kehamilan anda untuk mendapatkan senaman khusus yang disasarkan untuk lantai pelvis anda.
• Berbincang dengan doktor anda tentang cara untuk melindungi lantai pelvis anda berdasarkan perkembangan kehamilan anda dan sebarang pertimbangan khas dengan kehamilan anda yang perlu anda tangani.
• Mengelakkan senaman berimpak tinggi, seperti lompat bicu atau lompat tali, yang mungkin memberi tekanan tambahan pada lantai pelvis.
• Mengekalkan program pengukuhan teras sepanjang kehamilan anda, seperti yoga pranatal.

Senaman untuk Pencegahan

Biasanya tiada sebab untuk mengelak daripada bersenam semasa kehamilan anda melainkan doktor anda telah mencadangkan anda berbuat demikian. Malah, senaman yang kerap boleh membantu anda menguatkan teras anda dan melindungi lantai pelvis anda. Anda hanya perlu berhati-hati untuk bekerja dengan jurulatih atau pakar, jika boleh, yang berpengetahuan tentang pengubahsuaian yang mungkin anda perlukan semasa kehamilan anda.

Kerana otot perut anda akan bergerak sedikit semasa kehamilan, adalah penting untuk tidak melakukan senaman tertentu yang akan menegangkannya dan berpotensi mencederakan lantai pelvis anda. Sebagai contoh, secara amnya disyorkan bahawa wanita hamil mengelakkan senaman yang banyak menumpukan pada perut melintang kerana ia dipisahkan semasa kehamilan. Senaman yang melatih perut melintang termasuk papan, sit-up, angkat kaki lurus dan rangup berpusing.

Cara Bercakap dengan Doktor Anda

Adalah sangat penting bahawa, apabila bercakap dengan doktor anda, anda tegas ingin menyelesaikan masalah inkontinensia selepas bersalin. Jangan biarkan doktor mengetepikan kebimbangan anda atau cuba memberitahu anda bahawa inkontinens selepas bersalin adalah “normal” atau harga yang perlu dibayar oleh sesetengah wanita untuk melahirkan anak.

Inkontinens selepas bersalin bukanlah sesuatu yang luar biasa tetapi terdapat rawatan yang tersedia untuk membantu memperbaiki keadaan. Jika doktor anda tidak dapat membantu anda, anda harus mempertimbangkan untuk berjumpa pakar seperti pakar uroginekologi atau ahli terapi fizikal lantai panggul.

Anda juga harus berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami kebocoran. Walaupun jarang berlaku, ia boleh menjadi tanda masalah yang lebih besar seperti prolaps organ pelvis. Doktor anda hanya akan memastikan semuanya baik-baik saja.

Pilihan Rawatan

Rawatan untuk inkontinens selepas bersalin akan bergantung pada betapa teruknya inkontinens, sejauh mana ia menjejaskan aktiviti harian wanita dan punca inkontinens tersebut. Malangnya, inkontinens selepas bersalin biasanya bukan sahaja “hilang” atau menjadi lebih baik dengan sendirinya dari semasa ke semasa; malah ia boleh menjadi lebih teruk jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, peningkatan berlaku secara spontan dengan kawalan berat badan, kembalinya tahap hormon normal dan senaman.

Dengan menguatkan otot-otot lantai pelvis yang menyokong pundi kencing, seorang wanita boleh membantu mengawal semula pundi kencingnya. Anda boleh meminta doktor anda untuk cadangan tentang tempat untuk mula mencari bantuan untuk latihan lantai pelvik dan banyak insurans sebenarnya akan melindungi terapi lantai pelvis, jadi semak dengan pembekal insurans anda.

Terapi lantai pelvis boleh membantu kebanyakan wanita melegakan gejala inkontinensia selepas bersalin, tetapi mungkin tidak menyembuhkannya sepenuhnya. Bergantung pada tahap inkontinens, pilihan lain untuk rawatan termasuk:

• Ubat untuk mengurangkan kecemasan dan kekerapan membuang air kecil
• Pembedahan untuk menyokong uretra untuk mengurangkan kebocoran
• Rangsangan saraf untuk membantu membaiki saraf yang bersambung dengan pundi kencing

Anda tidak sepatutnya menghadapi masalah inkontinensia selepas bersalin, walaupun sebahagian besar ibu mengalaminya. Jika anda mengalami masalah inkontinensia atau kebocoran selepas bersalin, anda harus memberitahu doktor anda dan bekerjasama dengan pakar lantai pelvik untuk membantu menguatkan otot lantai pelvis anda. Dengan terapi dan bimbingan, ramai wanita dapat mengawal semula pundi kencing mereka dan meneruskan kehidupan tanpa masalah inkontinens dalam hidup mereka.

Memiliki bayi tidak bermakna anda perlu menerima kencing seluar dengan kerap, jadi jika anda menghadapi masalah, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan penilaian dan rawatan.