Punca dan Faktor Risiko Vitiligo

Vitiligo adalah keadaan pigmentasi kulit yang kronik yang menyebabkan tompok putih atau ringan terbentuk pada badan. Perubahan warna berlaku apabila sel-sel yang memberi warna kulit, rambut, dan mata (melanosit) berhenti berfungsi.

Vitiligo secara amnya dianggap sebagai penyakit autoimun, walaupun tidak jelas sepenuhnya apa yang mencetuskan sistem imun untuk tersilap menyerang sel pigmen kulitnya yang sihat.

Pakar berpendapat gabungan faktor, termasuk genetik, autoimun, tekanan, kerosakan kulit dan pendedahan bahan kimia, berkemungkinan menyumbang kepada risiko vitiligo seseorang.

Punca Biasa

Vitiligo menjejaskan orang dari semua etnik dan jenis kulit. Walaupun punca sebenar tidak diketahui, penyelidikan telah mencadangkan bahawa pelbagai faktor sedang bermain.

Mutasi Genetik

Variasi dalam pelbagai gen telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat vitiligo. Kira-kira 30% daripada kes vitiligo dijalankan dalam keluarga, dan kira-kira satu perlima orang yang menghidap vitiligo mempunyai sekurang-kurangnya seorang saudara terdekat yang turut menghidap penyakit ini.

Walaupun sejarah keluarga vitiligo boleh menyebabkan seseorang lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini, penyelidik bersetuju bahawa ia bukan satu-satunya punca.

Keadaan Autoimun

Kajian menunjukkan hubungan genetik yang jelas antara vitiligo dan penyakit autoimun lain, termasuk yang secara khusus menjejaskan kelenjar tiroid.

Walaupun keadaan sebenar masih dikaji, mungkin kerana sistem imun pesakit vitiligo membangunkan antibodi yang memusnahkan sel pigmentasi kulit.

Orang yang mempunyai penyakit autoimun yang sedia ada, seperti psoriasis, lupus, penyakit Hashimoto, arthritis rheumatoid, diabetes jenis 1, dan hipotiroidisme, berada pada peningkatan risiko mendapat vitiligo.

Pencetus Alam Sekitar

Keadaan persekitaran, seperti tekanan, selaran matahari yang teruk, trauma kulit, atau pendedahan kepada bahan kimia yang kuat, nampaknya mendorong perkembangan vitiligo pada orang yang terdedah secara genetik kepada keadaan tersebut.

Pencetus juga boleh menyebabkan tompok vitiligo sedia ada merebak atau berkembang pada orang yang sudah pun menghidap penyakit ini. Sebagai contoh, tanda-tanda pertama kehilangan pigmentasi kulit mungkin muncul pada kawasan kulit yang terkena bahan kimia atau mengalami kerosakan kulit.

Genetik

Penyelidik telah menemui variasi dalam lebih daripada 30 gen yang telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan vitiligo. Kebanyakan gen terlibat dalam sistem imun badan atau fungsi melanosit, dan ada kemungkinan bahawa setiap gen menyumbang kepada sebahagian daripada risiko vitiligo.

Gen yang dianggap memainkan peranan dalam perkembangan vitiligo termasuk:

• Gen NLRP1: Gen ini menyediakan arahan untuk membuat protein yang terlibat dalam sistem imun. Khususnya, ia membantu mengawal proses keradangan.

• Gen PTPN22: Gen ini membantu mengawal aktiviti sel sistem imun.

Variasi tertentu dalam kedua-dua gen mungkin menyukarkan badan untuk mengawal keradangan dan menghalang sistem imun daripada menyerang sel sihatnya sendiri.

Perubahan dalam gen ini juga telah dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan penyakit autoimun yang lain.

Walaupun penyelidik mengetahui bahawa sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi vitiligo akibat daripada mutasi genetik tertentu, sebab perubahan ini berlaku tidak sepenuhnya jelas dan menekankan mengapa terdapat faktor penyumbang lain yang mungkin berlaku.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada seseorang itu akan menghidapi vitiligo. Walau bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti beberapa faktor risiko yang dianggap meningkatkan peluang-terutamanya jika orang itu mempunyai kecenderungan genetik terhadap keadaan tersebut.

Kerosakan atau Trauma Kulit

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa perkembangan vitiligo mungkin lebih berkemungkinan di kawasan yang kerap terdedah kepada matahari dan selaran matahari yang teruk (biasanya pada muka, leher dan tangan).

Kawasan kulit yang telah terjejas oleh trauma, seperti luka dalam atau gosokan berulang, geseran, calar atau tekanan, mungkin juga merupakan tempat yang lebih berkemungkinan untuk vitiligo berlaku.

Tekanan

Kajian telah menunjukkan bahawa peristiwa tekanan atau tekanan emosi dan fizikal yang kronik boleh mencetuskan kedua-dua perkembangan dan perkembangan vitiligo, terutamanya pada pesakit yang terdedah kerana gen mereka.

Dianggap bahawa perubahan kulit didorong, sekurang-kurangnya sebahagiannya, oleh perubahan hormon yang berlaku apabila seseorang mengalami tekanan yang melampau. Bukti juga menunjukkan bahawa trauma dan tekanan hidup yang ketara dikaitkan dengan penyakit autoimun.

Pendedahan Bahan Kimia

Sentuhan atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu mungkin merupakan satu lagi faktor risiko persekitaran untuk membangunkan vitiligo. Sesetengah pakar telah membuat hipotesis bahawa bahan kimia mempercepatkan laluan tekanan yang sedia ada dalam melanosit, yang membawa kepada keradangan autoimun.

Di samping itu, pengaruh genetik boleh meningkatkan tekanan selular dalam melanosit atau menetapkan ambang yang lebih rendah untuk tekanan yang boleh dikendalikan oleh sistem imun.

Salah satu bahan kimia yang telah dikaji ialah monobenzone, yang terdapat dalam produk tertentu seperti getah, kulit, dan pewarna kosmetik. Penyelidikan telah mendapati bahawa monobenzon boleh menyebabkan depigmentasi kulit berkembang dan bertambah teruk pada orang yang sudah mempunyai vitiligo.

Satu lagi kategori bahan kimia yang mungkin memainkan peranan dalam vitiligo ialah fenol, yang dianggap mengganggu fungsi melanosit. Bahan kimia ini selalunya merupakan bahan dalam produk seperti pelekat, pembasmi kuman, cat, racun serangga dan banyak lagi.

Vitiligo tidak mengancam nyawa atau menular, tetapi ia boleh memberi kesan yang mendalam terhadap harga diri, kesejahteraan emosi dan kualiti hidup keseluruhan seseorang. Ia juga boleh mengecewakan kerana tiada cara untuk menghalang keadaan atau meramalkan jika, atau bila, seseorang akan membangunkannya.

Beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang anda menghidapi vitiligo telah dikenal pasti, tetapi sesetengah daripadanya tidak berada dalam kawalan anda, seperti genetik anda. Di antara berjuta-juta orang di seluruh dunia yang menghidap vitiligo, punca dan faktor risiko setiap orang adalah berbeza.

Terdapat beberapa pilihan untuk merawat kehilangan pigmentasi kulit yang disebabkan oleh vitiligo, tetapi anda juga boleh memilih untuk tidak merawat keadaan tersebut.