Punca dan Faktor Risiko Sindrom Usus Merengsa (IBS)

Punca sebenar sindrom iritasi usus besar (IBS) tidak difahami sepenuhnya. Kadang-kadang ia berkembang selepas serangan cirit-birit berjangkit atau trauma yang teruk, tetapi dalam kebanyakan kes, tiada kejadian khusus. Penyelidik mencadangkan punca mungkin beberapa interaksi antara masalah motilitas usus, kepekaan sakit, keradangan, dan cara otak dan usus “berkomunikasi.”

Genetik, pengalaman buruk sebelum ini, dan beberapa keadaan kesihatan mental mungkin terdedah kepada seseorang untuk IBS. Faktor lain yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala IBS termasuk tekanan, hormon kitaran haid, merokok dan diet.

Punca Biasa

Secara keseluruhannya, penyelidik mengejar beberapa bidang yang mungkin terdapat perbezaan antara badan orang yang mempunyai IBS dan mereka yang tidak mempunyai keadaan tersebut. Ini termasuk motilitas, hipersensitiviti visceral, keradangan, dan bakteria usus.

Motiliti

Motilitas merujuk kepada pergerakan otot licin saluran pencernaan. Walaupun penyelidikan tidak menunjukkan hasil yang konsisten, terdapat beberapa bukti bahawa kelajuan pergerakan ini diubah dalam kedua-dua kolon dan usus kecil individu dengan IBS.

Penguncupan yang lebih cepat daripada biasa dilihat pada sesetengah individu yang mengalami IBS (IBS-D) yang dominan cirit-birit, manakala pergerakan otot terlalu perlahan pada sesetengah individu yang mengalami IBS (IBS-C) yang dominan sembelit.

Hipersensitiviti Viseral

Hipersensitiviti visceral adalah rasa sakit yang memuncak pada organ dalaman badan. Kajian telah menunjukkan bahawa ramai pesakit dengan IBS mengalami kesakitan di rektum pada tahap ambang yang berbeza daripada orang yang tidak mengalami gangguan itu.

Adalah dipercayai bahawa perbezaan dalam persepsi kesakitan ini adalah hasil daripada proses di mana saraf usus menjadi terlalu sensitif terhadap rangsangan.

Keradangan

Mengikut definisi, IBS tidak hadir dengan keradangan yang kelihatan. Walau bagaimanapun, walaupun ia mungkin tidak kelihatan semasa ujian diagnostik rutin, ia mungkin masih terlibat.

Bukti kemungkinan keradangan kronik gred rendah pada tahap selular dalam sesetengah individu yang mengalami IBS mula terbentuk. Keradangan ini dianggap berkemungkinan besar dikaitkan dengan kes di mana IBS didahului oleh serangan gastroenteritis, keadaan yang diklasifikasikan sebagai IBS pasca berjangkit (IBS-PI).

Bakteria Usus

Walaupun tidak begitu jelas seperti yang didengar, sifat rumit bakteria usus lebih difahami apabila mikroorganisma diklasifikasikan sebagai “baik” (seperti probiotik) dan “buruk” (bakteria yang dikaitkan dengan jangkitan dan keradangan).

Tumpuan penyelidikan pada bakteria usus telah mula menawarkan beberapa bukti bahawa terdapat perbezaan antara solekan bakteria sesetengah pesakit IBS dan mereka yang tidak mengalami gangguan itu. Perhatian khusus telah diberikan kepada peranan bakteria dalam usus kecil sebagai penyumbang kepada IBS-iaitu, pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO).

Sambungan Otak-Usus

Sistem saraf enterik adalah rangkaian saraf yang mengarahkan proses pencernaan dan berada dalam komunikasi rapat dengan otak. Interaksi ini dilihat paling jelas semasa tindak balas tekanan.

Terdapat bukti bahawa disfungsi dalam interaksi antara usus dan otak mungkin mendasari gangguan motilitas dan hipersensitiviti visceral yang mengakibatkan gejala IBS.

Disfungsi ini dianggap berkaitan dengan ketidakseimbangan dalam tahap neurotransmitter tertentu, itulah sebabnya penghidap IBS sering mendapat kelegaan daripada gejala apabila mengambil antidepresan yang menyasarkan neurotransmitter tertentu.

Hormon

Wanita lebih berkemungkinan mempunyai IBS, yang membayangkan bahawa perubahan dalam hormon memainkan peranan dalam membangunkan keadaan. Akibatnya, ramai wanita mendapati bahawa gejala IBS mereka lebih teruk semasa atau sekitar kitaran haid mereka.

Genetik

Penyelidikan awal menunjukkan bahawa terdapat komponen genetik IBS juga, kerana ia cenderung untuk dijalankan dalam keluarga.

Menurut kajian yang dipaparkan dalam Gastroenterologi, sesetengah orang dengan IBS mempunyai kecacatan genetik tertentu (mutasi) gen SCN5A yang menyebabkan keadaan mereka. Apabila mutasi ini wujud, ia menyebabkan orang mengalami gangguan dalam fungsi usus. Semasa kajian awal, penyelidik mendapati bahawa mutasi gen ini terdapat dalam 2.2% pesakit IBS. Kemudian, keputusan ini telah disahkan dalam kajian persatuan seluruh genom.

Kajian lanjut mengenai gen yang dikaitkan dengan IBS boleh membantu menunjukkan punca keadaan tersebut.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Bukan rahsia lagi bahawa tekanan boleh mendatangkan malapetaka pada badan anda. Tindak balas tekanan badan, sebenarnya, boleh memberi kesan kepada perkembangan IBS (seperti yang terbukti dengan sambungan otak-usus).

Buktinya lebih kuat untuk kebimbangan dan kemurungan sebagai faktor risiko untuk IBS, termasuk enteritis pasca berjangkit IBS. Walau bagaimanapun, sama ada gaya hidup yang tertekan membawa kepada perkembangan IBS-daripada mencetuskan gejala atau keterukan sebaik sahaja anda mengalami keadaan itu-adalah kurang jelas.

Merokok, minum alkohol, obesiti, kurang bersenam dan diet yang buruk boleh meningkatkan IBS flare-up. Mengekalkan gaya hidup sihat boleh membantu mencegah keadaan anda menjadi lebih teruk.

Apabila datang kepada diagnosis IBS, ia boleh mengecewakan untuk cuba mengatasi masalah apabila anda tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya. Tetapi, dengan membaca lebih lanjut tentang IBS dan bercakap dengan kerap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, anda akan mencari cara untuk menangani keadaan itu dan masih menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Akhirnya, anda akan menemui perkara yang sesuai untuk anda—sama ada meditasi untuk menghilangkan tekanan, mematuhi diet khas atau gabungan kedua-duanya. Sebaik sahaja anda mencapai tahap itu, IBS anda hanya akan menjadi sesuatu yang anda jalani dan bukan sesuatu yang mengawal hidup anda.