Buah pinggang pada asasnya adalah penapis yang berfungsi untuk mengeluarkan bahan buangan tertentu daripada darah. Dalam bentuk yang paling mudah, buah pinggang berfungsi seperti penapis dapur yang ringkas. Darah melepasi beberapa siri lubang dalam saluran darah buah pinggang, dan sejumlah kecil daripadanya dibenarkan mengalir melalui kawasan buah pinggang yang lebih rumit, di mana penapisan yang lebih terperinci berlaku. Walaupun langkah penapisan kemudiannya lebih kompleks, penapisan awal ini berfungsi untuk mengecualikan komponen darah tertentu berdasarkan saiz semata-mata. Proteinuria mewakili kerosakan pada alat penapisan awal buah pinggang.“”
Jaringan rumit saluran darah dan tisu lain yang membentuk penapis fizikal buah pinggang adalah agak halus dan berfungsi dengan sewajarnya hanya dalam julat parameter yang sempit.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-467844822-57110ec13df78c3fa292ae25.jpg)
Kepentingan Tekanan Darah Dalam Badan
Apabila anda menuang cerek mi ke dalam penapis dapur, graviti menarik kedua-dua mi dan air ke bawah melalui penapis. Di dalam badan, daya yang menyebabkan darah bergerak melalui penapis buah pinggang ialah tekanan darah. Jadikan tekanan darah terlalu rendah dan tiada daya yang mencukupi untuk menolak jumlah darah yang mencukupi melalui penapis, menyebabkan penurunan jumlah darah yang ditapis dan mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan. Dengan cara yang sama, seseorang akan menjangkakan bahawa peningkatan tekanan darah akan menyebabkan peningkatan jumlah darah yang ditapis dan air kencing yang dihasilkan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Buah pinggang mempunyai sejenis sistem pintu terbina dalam yang membolehkannya menahan tekanan darah yang meningkat dan mengekalkan kadar penapisan yang agak malar.
Dalam keadaan di mana tekanan darah meningkat secara kronik, mekanisme gating ini mula rosak. Apabila ini berlaku, struktur penapisan halus buah pinggang terdedah kepada tekanan tinggi yang luar biasa, yang tidak direka bentuk untuk dikendalikan. Satu hasil daripada peningkatan tekanan ini adalah kemerosotan secara beransur-ansur struktur vesel yang membentuk penapis sebenar.“Kemerosotan ini sama seperti membuat lubang pada penapis dapur lebih besar. Apabila saiz lubang bertambah, bahan yang semakin besar dapat melalui penghalang awal ini ke dalam buah pinggang, di mana ia akhirnya menjadi sebahagian daripada air kencing.
Apa yang Berlaku Jika Protein Ditemui dalam Air Kencing?
Walaupun terdapat lubang yang lebih besar dalam penapis awal, kebanyakan protein darah masih disimpan keluar dari buah pinggang oleh mekanisme lain. Kedua-dua penapis dan kebanyakan protein darah membawa cas kecil, seperti magnet. Sama seperti meletakkan hujung yang sama dua magnet bersama menyebabkan penolakan, kebanyakan protein darah ditolak oleh buah pinggang. Walau bagaimanapun, albumin – protein darah yang paling banyak – tidak dicas dan merupakan protein yang paling mungkin melalui penapis yang rosak.“Protein inilah yang dicari oleh ujian air kencing semasa menilai proteinuria. Sesetengah keadaan penyakit menyebabkan bilangan protein lain dalam air kencing – selain albumin – meningkat, dan ujian khas diperlukan untuk menyaringnya.
Secara umum, kerosakan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi pada buah pinggang tidak boleh diterbalikkan, jadi adalah penting untuk mengawal tekanan darah untuk mengelakkan kerosakan tersebut. Walaupun penyakit lain selain tekanan darah tinggi boleh menyebabkan proteinuria, tekanan darah tinggi adalah punca kerosakan buah pinggang yang paling biasa dan boleh dicegah.